A várható élettartam előrejelzése a COPD-ben szenvedő emberekben

A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) várható élettartama olyan témát jelent, amelyet a legtöbb ember nem beszél. De ha Ön vagy egy szeretett személy megbetegedett a betegséggel, akkor valószínűleg sok időt töltöttél el.

A betegség lehetséges kimenetelének (prognózisának) megismerése gyakran arra ösztönzi az embereket, hogy olyan nagy szükséghelyzeteket hajtsanak végre, amelyek javíthatják életminőségüket és segíthetnek tovább élni.

Végül a COPD-szel rendelkezők átlagos várható élettartama éppen ez - átlag. Gyakran meghaladhatja a várakozásokat azáltal, hogy vállalja a vevőket, és kezeli azokat a tényezőket, amelyeket megváltoztathat.

Hogyan várható a várható élettartam?

Noha nincsenek olyan kemény és gyors szabályok, amelyek meghatározzák, hogy egy adott személy miként élhet a COPD-val, a BODE Index nevű rendszert úgy fejlesztették ki, hogy előre jelezzék a túlélési időt négy tényező alapján, a BODE betűszóval:

• A B a testtömegindexhez (BMI).
• O a légáramlás eltömődését a levegő kiáramlása alapján mérik.
• D a nehézlégzés súlyossága (légszomj),
• Az E a hat perc sétapróbára alapozott fizikai tolerancia.

A BODE indexet 0 és 10 közötti skálán osztályozzák, alacsonyabb osztályzatokkal, amelyek megfelelnek a hosszabb túlélési időnek és a rövidebb túlélési időnek megfelelő magasabb értékeknek.

Ezekkel a számokkal a klinikus meg tudja becsülni, hogy mi lesz a kimenetele, és milyen módon javíthatja a BODE minősítését. Prognosztikai eszközként a BODE index becsülheti annak valószínűségét, hogy négy évig túlélte a következő százalékokat:

• 0-2 pont: 80 százalék
• 3-4 pont: 67 százalék
• 5-6 pont: 57 százalék
• 7-10 pont: 18 százalék

A BODE index lebontása

Annak megértéséhez, hogy ezek a tényezők hogyan járulnak hozzá a COPD-ben szenvedő betegek halálozásához, nézze meg mindegyiküket a betegség progressziójával összefüggésben:

• Testtömeg-index (BMI) egy olyan eszköz, amellyel megmérheti a testzsír mennyiségét a magasság és súly alapján. Az alacsony BMI (túl vékony) a COPD-ben szenvedő betegek rosszabb kimeneteléhez társult.
• Légúti elzáródás a spirometria néven ismert egyszerű méréssel mérjük. A vizsgálat egy része mérsékli a levegő mennyiségét, amelyet egy másodperc alatt ki lehet dagadni (a kényszerkimeneti mennyiséget vagy a FEV1-et). A FEV1 a COPD-ben szenvedő emberek túlélésének erős prediktora.A hosszú távú oxigénterápia súlyos légúti elzáródásával járók alacsony túlélési arányokkal rendelkeznek (nagyjából 70% -kal az 1. évhez, 50% -kal a második évhez, 43% -kal a harmadik évhez).
• Dyspnea értékelés a betegek COPD tüneteinek észlelését, és az észlelést mérhető értékké alakítja. Az MMRC dyspnea skála 0-4-es skálán méri a rendellenességet (0 a legkevésbé lélegzetelállító, a legmagasabb 4 pedig legfeljebb). Míg a FEV1 a COPD halálozásának legmegfelelőbb módja, a dyspnoe szint szignifikánsabb lehet a túlélés megjóslásakor.

• Gyakorlati kapacitás jelentősen csökkenthető a COPD jelenlétében. Hat perc séta teszt segítségével mérhető, amely mind a halandóság becslését, mind a kiindulási értéket nyújtja, amellyel a személyek pozitív életmódbeli változásokat eredményezhetnek.

Hogyan növelhető a BODE fokozat?

A BODE index lényeges eleme nem az, hogy régóta elmondja, hogy meg kell élnie, de milyen lépéseket tehet az egészséges életmódra való felvenni. Ezek közé tartozik a dohányzás. Nincs más változó tényező, amely nagyobb hatást gyakorol a túlélési idejére, mint a megvilágítás szokása.

Ha Ön dohányos a COPD-vel, akkor három célt kell megölelnie:

• A dohányzás abbahagyása az egyetlen leghatékonyabb (és legkevésbé költséges) módja annak, hogy megakadályozzák a COPD-t vagy a betegség lassú progresszióját. A tüdőműködés csökkenése leállhat és akár normalizálódhat, miután kilépett, függetlenül korától, súlyától vagy nemétől.
• A másodlagos füst elkerülése azt jelenti, hogy lépéseket kell tenni nemcsak a dohányzás, hanem a körülöttetek tartózkodók számára. Nincs értelme udvariasan ülni, ha a levegő, amelyet belélegez, ugyanazt a rákkeltő füstöt tartalmazza.

A dohányzási támogató csoporthoz való csatlakozás tovább növeli a kilépés és a cigarettamentesség esélyeit. Ha egyedül megy, még a kábítószer-megszakítással is, nehéz lehet, mivel nem foglalkozik a függőség érzelmi összetevőivel.

Ezek a változások, valamint egy megfelelő, orvos által vezetett edzőprogram, a COPD-nek megfelelő legjobb életminőséget biztosítja.

A COPD és a tüdőrák kockázatának becslése