Átmeneti globális amnézia okai és tünetei

Az átmeneti globális amnézia (TGA) egy rejtélyes szindróma, ami viszonylag rövid képtelenséget eredményez az új emlékek kialakítására. Általában olyan embereknél fordul elő, akik középkorúak vagy idősek. A rendellenesség viszonylag ritka, 100 ezer főnél évente körülbelül 23,5 és 32 között fordul elő az 50 év feletti személyeknél.

A TGA-val rendelkező személyek gyakran ugyanazt a kérdést ismételik meg, mivel nem feltétlenül emlékeznek többször, mint egy pár perc. A probléma általában 1-10 óra. Az új emlékek (anterográd amnézia) képtelensége mellett gyakran van bizonyos mértékű retrográd amnézia, ami azt jelenti, hogy képtelen emlékezni a múltban bekövetkezett dolgokra, és óráktól kezdve, ritkán, évekig visszahúzódva.

A TGA-val rendelkező emberek még mindig meg tudják állapítani, hogy kik vagyunk, és emlékezzenek arra, hogyan kell elvégezni a bonyolult feladatokat, mint például a vezetés vagy a főzés. Míg az amnézia a legjelentősebb tulajdonság, néhány beteg fejfájást, hányingert, szédülést vagy egyéb tüneteket panaszkodik a TGA epizódja során.

Néha az átmeneti globális amnéziát az érzelmi események indíthatják. A poszturális változások, a magas magasság, a megerőltető testmozgás vagy a leesés szintén epizódot okozhatnak.

Míg a TGA csak 15% -ot ismétel meg, és nem feltétlenül jelez komolyabb problémát, a hasonló memória megszűnik a lefoglalásból vagy a stroke-ból, ami fontos, hogy gyorsan értékeljék.

A TGA oka

A TGA oka még mindig ismeretlen, de a tünetek a mediális temporális lebeny diszfunkcióját jelzik, az agy területét, amely a hippocampust tartalmazza, és az új emlékek kialakulásához elengedhetetlen. Néhány tanulmány a TGA-ban szenvedő betegeknél ezen a területen károsodást mutatott, de ezek a léziók nem tűnnek olyanok, mint amilyenek általában a stroke-hoz kapcsolódnak, mivel gyakran eltűnnek.

Az elméletek magukban foglalják a véráramlás átmeneti változását ezekbe a régiókba, vagy talán egy migrénes jelenségbe, ami az elektromos aktivitás lassú változását jelenti. Lehetséges, hogy a szindróma egynél több okból ered.

Míg a véráramlás átmeneti csökkenése (egy átmeneti ischaemiás roham vagy "TIA") a hippocampushoz utánozhatja a TGA-t, a TGA általában hosszabb, mint egy tipikus átmeneti ischaemiás roham. Nincs egyértelmű kapcsolat a stroke kockázati tényezők és a TGA között.

Egyes tanulmányok arra utalnak, hogy a migrén a TGA-hoz kapcsolódik. Bár a fejfájást okozó legjobban ismert, a migrénes jelenségek átmeneti neurológiai hiányosságok széles skáláját okozhatják, ami az agyon az elektromos aktivitás lassú hullámából ered. A migrén a TGA-esetekben tapasztalt MRI-változásokat okozhatja, és a migrénes rohamok és a TGA időbeli lefutása hasonló. A migrén azonban sok korú embereket érintenek, főleg fiatalabbak, míg a TGA az idősebb korosztályok közepére hat.

Kezdetben néhány orvos azt gyanította, hogy a TGA pszichiátriai rendellenesség lehet, amely nem egyértelmű agyi problémával, de a pszichiátriai tünetek hiánya a betegeknél és hasonló előadások esetében olyan sok embernél ez nem valószínű.

A TGA kezelése

A TGA önmagában nem igényel kezelést, mivel az epizód általában 24 órán belül megy át. Nem ritka azonban, hogy kórházi kórházba kerül a TGA-val, annak érdekében, hogy egy súlyosabb probléma ne okozza a tüneteket. Például, miközben nincs specifikus kezelés, a betegeknek tiamint kell kapniuk, hogy kizárják a Wernicke encephalopathiáját, ami egyfajta memóriaveszteség a tiamin-vitamin elégtelen szintje miatt.

A differenciáldiagnózis magában foglalja a mesialis temporális lebenyből eredő rohamokat. Ebből kifolyólag egy jó ötlet az elektroencephalogram (EEG) megszerzése, bár a normál EEG nem zárja ki, hogy a fejbőr elektródák által észlelt finom rohamaktivitás túlságosan mély legyen. Ha nagy az aggodalom a rohamra, ajánlott lehet hosszabb EEG, lehetőleg olyan, amely alvási időszakot rögzít.

Az átmeneti ischaemiás roham vagy a stroke utánozhatja a TGA-t, bár ez nem gyakori, egyéb tünetek nélkül, mint például a gyengeség vagy zsibbadás. MRI-t alkalmazhatunk ennek a lehetőségnek a kizárására, különösen, ha valaki súlyos vaszkuláris rizikófaktorokkal rendelkezik, mint például a cukorbetegség, a magas koleszterinszint, a magas vérnyomás vagy a dohányzás.

A pszichogén amnézia egyfajta konverziós rendellenesség, ami azt jelenti, hogy a pszichiátriai panasz nagyobb fizikai hiányként jelenik meg. A TGA-val ellentétben a pszichogén amnézia betegek elfelejtik a nevüket vagy más önéletrajzi információkat. A TGA-val kapcsolatos egyéb súlyos dolgok közé tartozik az alacsony vércukorszint, az alkoholfogyasztás vagy a kábítószer-használat vagy az elhagyás, az encephalitis vagy a delirium, bár ezek az esetek általában kevésbé specifikus zavart okoznak, mint a memóriaveszteség.

Prognózis

Úgy tűnik, hogy a TGA-val rendelkező betegeknél nem nő a stroke vagy más súlyos vaszkuláris betegség kockázata. Néhány tanulmány azt sugallta, hogy az epizód után finom memóriahiány jelentkezhet, bár mások nem találtak ilyen kapcsolatot.

Normális, hogy aggodalomra ad okot a tünetek megismétlődésének lehetősége. Az ilyen újbóli előfordulás nem gyakori, de nem lehetetlen, és az esetleges további magyarázatok további értékelésére van szükség.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Borroni B, Agosti C, Brambilla C, et al. Az átmeneti globális amnézia kockázata az enyhe kognitív károsodásnak? J Neurol 2004; 251: 1125.
• Enzinger C, Thimary F, Kapeller P és mtsai.Átmeneti globális amnézia: diffúzióval súlyozott képalkotó elváltozások és cerebrovascularis betegség. Stroke 2008; 39: 2219.
• Koski KJ, Marttila RJ. Átmeneti globális amnézia: incidencia egy városi populációban. Acta Neurol Scand 1990; 81: 358.
• Lauria G, Gentile M, Fassetta G és mtsai. Az átmeneti globális amnézia előfordulása a Belluno tartományban, Olaszországban: 1985-től 1995-ig. Acta Neurol Scand 1997; 95: 303.
• Lee HY, Kim JH, Weon YC et al. A diffúzióval súlyozott képalkotás átmeneti globális amnéziában a hippocampus CA1 régióját tárja fel. Neuroradiológia 2007; 49: 481.
• Melo TP, Ferro JM, Ferro H. Átmeneti globális amnézia. Esettanulmány-vizsgálat. Brain 1992; 115 Pt 1: 261.
• Miller JW, Petersen RC, Metter EJ és mtsai. Átmeneti globális amnézia: klinikai jellemzők és prognózis. Neurology 1987; 37: 733.
• Schmidtke K, Ehmsen L. Átmeneti globális amnézia és migrén. Esettanulmány-vizsgálat. Eur Neurol 1998; 40: 9.