Prosztata Cancer: okok és kockázati tényezők

A prosztatarák akkor kezdődnek, amikor egy prosztata-sejt DNS-ében lévő génmutációk egy sorában a sejt növekedését és szétválasztását okozza. A pontos ok (ok) még nem határozták meg, de úgy vélték, hogy a legtöbb prosztatarák kialakulása együtt jár együtt.

A betegség ismert kockázati tényezői közé tartozik az életkor, a faj és a földrajzi elhelyezkedés. A kutatók a növényvédő szerek és a herbicidek, a táplálkozás, a D-vitamin-hiány és a szexuális aktivitás környezeti hatásainak potenciális összefüggéseit is vizsgálják.A prosztatarák és bizonyos genetikai mutációk családi előzményei szintén összefüggésben vannak a prosztatarák kialakulásával fiatalabb korban.

Közös kockázati tényezők

Az ebből a növekedésből eredő felhalmozódó rákos sejtek olyan daganatot képeznek, amely végül behatolhat a közeli szövetekbe, és néha elszakadhat és elterjedhet (metasztázik) a test más területeire. De ismét, ami ennek okozza, nem konkrét.

A kockázati tényezők olyan állapotok, amelyek a prosztatarák kialakulásának fokozott kockázatával járnak, de nem feltétlenül ok prosztata rák.

Azok a férfiak, akik több kockázati tényezővel rendelkeznek, gyakrabban vagy korábbi korukban szeretnék szűrni, mint az ilyen kockázati tényezők nélküli férfiak. Ez azt jelenti, hogy a prosztatarák olyan férfiaknál fordulhatnak elő, akik nem rendelkeznek bármilyen nyilvánvaló kockázati tényezők, és minden ember potenciálisan veszélyezteti a betegséget. A lehetséges kockázati tényezők a következők:

Kor

A prosztatarák kockázata az életkorral együtt nő, és a férfiak 80% -a diagnosztizálódik 65 éves kor után. Nem gyakori a 40 éves kor előtt, és ha fiatalabb férfiaknál látják, gyakran összefüggésben áll a betegség családi előzményeivel. férfi rokonok vagy mellrák a női rokonokban.

Verseny

A fekete férfiaknál nagyobb a kockázata a prosztataráknak, mint más férfiaknál, és nagyobb valószínűséggel alakul ki a betegség korában. A fekete férfiaknál a prosztatarák is valószínűleg agresszívek, bár ennek oka nem világos.

Az amerikai ázsiai és spanyol férfiaknál alacsonyabb a prosztatarák kockázata, mint a nem spanyol fehéreknél. Az etnikai hovatartozáson kívül más tényezők is szerepet játszanak, mivel az ázsiai-amerikai férfiaknál nagyobb a prosztatarák előfordulási gyakorisága, mint az Ázsiában élő ázsiai férfiak, és a prosztatarák előfordulása az Egyesült Államokban és Európában élő ázsiai férfiaknál jelenleg növekszik.

Földrajz

A prosztatarák gyakrabban fordulnak elő a világ egyes területein, nagyobb előfordulási gyakorisággal Észak-Amerikában, Európában és Ausztráliában, mint más régiókban.

Lehetséges kockázati tényezők

Az ismert kockázati tényezők mellett számos olyan tényező van vizsgálva, amelyek potenciális szerepét vizsgálják a prosztatarák kockázatának növelésében vagy csökkentésében.

Diéta

Az étrend szerepe a prosztatarák kialakulásában már régóta vitatott. Úgy tűnik, hogy a vörös húsok és tejtermékek gazdag étrendje, valamint a magas kalciumtartalom is fokozott kockázattal járhat (bár nem minden tanulmány talált ilyen szövetségeket). Ezzel szemben a gyümölcsökben és zöldségekben gazdag étrend védőhatással bírhat.

A prosztatarák kialakulásával való lehetséges kapcsolat mellett a tejtermékeket a férfiak szegényebb kimeneteléhez kötik, akik már rendelkeznek a betegséggel. A teljes tejfogyasztás összefüggésbe hozható a prosztatarák megismétlődésének fokozott kockázatával olyan férfiaknál, akik már rendelkeznek a betegséggel, egy 2017-es tanulmány szerint. Egy 2015-ös tanulmány megállapította, hogy a prosztatarák diagnózisát követően nyugati étrendet fogyasztó férfiaknál nagyobb a halálozási kockázat.

Környezeti kitettségek

Néhány foglalkozási expozíció vagy foglalkozás összefüggésben áll a prosztatarák kialakulásával. Ezek tartalmazzák:

• Kadmium: A kadmium expozícióval járó kockázat fokozódik az étrend cinkhiányával.
• Herbicidek: A múltban a lehetséges szerepe Narancs ügynök a prosztatarák expozíciója ellentmondásos volt, de a legújabb kutatások azt mutatják, hogy az expozíció és a prosztatarák közötti összefüggés következetesebb. A kitett veteránoknak legalább 50% -kal nagyobb kockázata van a prosztatarák kialakulásának, és előfordulhat, hogy a rákos megbetegedések agresszívebbek és nagyobb valószínűséggel metasztázissá válnak.
• Peszticidek: A peszticideket alkalmazó vagy a peszticidek gyártásában dolgozó férfiak fokozott kockázata lehet a prosztataráknak. Ez a megnövekedett kockázat, egy 2015-ös tanulmány szerint, elsősorban olyan férfiaknál fordul elő, akiknek a családban is előfordult a betegség.
• Füst: Számos különböző vegyület van a füstölés során, amelyek hozzájárulhatnak a tűzoltók fokozott kockázatához.

Valószínű, hogy még nem azonosítottak olyan környezeti tényezőket, amelyek szerepet játszanak a prosztatarák kialakulásában. Figyelemre méltó, hogy a prosztatarákkal rendelkező férfiaknál nagyobb a kockázata a betegségnek, mint a férfiaknak, akiknek a betegsége van (mind az apák, mind a testvérek elsőfokú rokonok). Ez arra utal, hogy a testvérben az apával szembeni megnövekedett kockázat a környezeti tényezőknek köszönhető.

D-vitamin hiány / napsugárzás

A D-vitamin olyan vitamin, amely jobban hasonlít a szervezet hormonjához, és a bőrben a napsugárzás hatására keletkezik. Már régóta ismert, hogy az északi régiókban élő férfiak nagyobb valószínűséggel fejtik ki a betegséget, mint a déli szélességi fokokban, és ezt a megnövekedett kockázatot a D-vitamin-hiányhoz köti.

Más kutatások azt mutatták, hogy a magas D-vitamin-szint csökkentheti az agresszív prosztatarák kockázatát. Szerencsére a D-vitamin szintjei egyszerű vérvizsgálattal tesztelhetők, és a férfiak szükség esetén beszélhetnek orvosával.

Szexuális tevékenység

Egyszer úgy gondolták, hogy a férfiak, akik szexuálisabban aktívak voltak (havonta több ejakulációval rendelkeztek) nagyobb valószínűséggel fordultak elő prosztatarák kialakulására. A gondolat az volt, hogy ezek a férfiak nagyobb valószínűséggel alakíthatnak ki szexuális úton terjedő betegséget, amely gyulladást okozhat a prosztatában, és ezáltal rákhoz vezethet, vagy hogy magasabb tesztoszteronszintje van (a tesztoszteron "táplálhatja" a prosztatarák növekedését).

Ez a mítosz néhány nagy tanulmányban eloszlott, és egy 2016-os nyomon követési tanulmány szerint a havi több ejakulációval rendelkező férfiak (21 a vizsgálatban) jelentősen alacsonyabb kockázat prosztatarák kialakulását, mint azok, akik kevesebb (négy-hét vagy annál kevesebb).

A vastagbélrák esetében a kevésbé gyakori bélmozgás a betegség fokozott kockázatával jár, feltehetően azért, mert a székletben lévő toxinok hosszabb ideig érintkeznek a bél nyálkahártyájával. Ugyanez az elv érvényesülhet a prosztatarák esetében is, kevesebb ejakulációval, ami bármilyen rákkeltő anyagot eredményez, amelyek hosszabb érintkezésben vannak a prosztata szövetével.

A prosztatagyulladás

A nemi úton terjedő fertőzésekkel járó krónikus prosztatitisz korrelált a prosztatarák megnövekedett kockázatával, bár semmilyen specifikus organizmust nem azonosítottak.

Egyéb aggályok

A prosztatarák egyéb lehetséges kockázati tényezőiről is hallhat. Fontos, hogy a tényt fikciótól rendezzük:

• vasectomy: Az a lehetőség, hogy a vazektómia a prosztatarákhoz kapcsolódik, már régóta megvitatásra került, bár a közelmúltban végzett vizsgálatok nem találtak összefüggést sem a vazektómia, sem a vazektómiás visszafordulás és a prosztatarák előfordulása között.
• immunszuppresszió: A veszélyeztetett immunrendszer, például a HIV / AIDS vagy más okok miatt, nem kapcsolódik a prosztatarák fokozott kockázatához, de előfordulhat, hogy a prosztatarák agresszívabbak.
• Elhízottság: A túlsúlyos vagy elhízott férfiak nem úgy tűnik, hogy nagyobb a prosztatarák kialakulásának kockázata, de a megnövekedett testtömegindex agresszívebb és nehezebben kezelhető daganatokhoz kapcsolódik.

Genetika

A genetika egyértelműen szerepet játszik a prosztatarákban. Számos génmutáció kapcsolódik a prosztatarák kialakulásához, de nem minden ember, aki a betegség családtörténetével rendelkezik, kimutatható mutációval rendelkezik.

A génmutációkat és a rákban betöltött szerepüket tekintve a tudomány már gyermekcipőben jár, és valószínű, hogy számos olyan génmutáció van összefüggésben a prosztatarákkal, amelyeket még nem fedeztek fel. Az is lehetséges, hogy ez egy olyan genetikai tényező kombinációja, amely egyes embereket veszélyezteti. Hosszú módja annak, hogy azt mondjuk, hogy még akkor is, ha egy embernek nincs ismert génmutációja, beszélnie kell orvosával, ha releváns családi története van.

Családi történelem

A prosztatarákkal rendelkező férfiaknál, akiknek apja, testvére vagy fia van, nagyobb a prosztatarák kialakulásának kockázata. A kockázat nagyobb, ha egy férfi rokona fiatal korában prosztatarákkal küzd, vagy ha sok embert érint egy családban.

Nehéz lehet a genetika és a környezeti tényezők különválasztása. Összességében a prosztatarák mintegy 20 százaléka tekinthető „családiasnak”, és ez a megosztott gének kombinációjából adódik és közös életmód.

Azok a férfiak, akiknek családtörténetében emlőrák van a női rokonokban, szintén fokozott a betegség kialakulásának kockázata.

Génmutációk és genetikai szindrómák

Úgy gondolják, hogy a prosztatarák 5% -a és 10% -a között van olyan öröklött mutációkkal, amelyekre már rendelkezésre áll a tesztelés. A prosztatarák öröklődésének esélye megnő, ha legalább három rokonnak prosztatarák van. Néhány prosztatarákhoz kapcsolódó genetikai változás:

• BRCA génmutációk: Mind a BRCA1 génmutációk, mind a BRCA2 génmutációk fokozott prosztatarák kockázatát hordozzák. Fontos megjegyezni, hogy mindkét mutációs típus különböző családtagokban különböző rákos megbetegedésekhez vezethet. Így például az orvosa nagyobb aggodalommal töltheti el, hogy ezeknek a mutációknak egyike van, ha olyan fiatal női rokonai vannak, akiknek mellrákja van, és egy másik, hasnyálmirigy-rákkal küzdő családtagja van, mintha néhány férfi rokon van volna, akiknek prosztatarák van. későbbi korban.
• Lynch-szindróma (örökletes nem-polipózisú vastagbélrák vagy HNPCC): Ez a szindróma a nem megfelelő géneknek köszönhető, és szorosabban kapcsolódik a vastagbélrákhoz.
• RNASEL mutációk
• HOXB13 mutációk: Ezek a mutációk ritkák, és fiatalabb férfiaknál a prosztatarákhoz kapcsolódnak.

A génmutációk zavaróak lehetnek. Általában nem a génmutáció önmagában okoz rákot. A megnövekedett rákkockázattal összefüggő gének közül sok a tumorszuppresszor gének.

A tumor szuppresszor gének, mint például a BRCA gének, olyan fehérjéket kódolnak, amelyek javítják a sérült DNS-t, vagy kiküszöbölik a sérült sejteket a testből. Ha ezek a fehérjék rendellenesek, nem tudják megfelelően elvégezni a munkájukat. Ahelyett, hogy jogszerűen megszűnt volna, egy sejt előrehaladhat ráksejtré.

Az embereknek két példánya van a tumorszuppresszor gének közül, az egyik a szülőtől örökölt. Mivel mindkét példányt általában a rák kialakulásához kell mutálni, nem mindenki, aki ezeket a mutációkat örökli, rákot alakít ki. Ehelyett „genetikai hajlamuk” van a rákra. Van egy másik típusú gén, onkogén, amelyben csak egy példányt kell mutálni, de ez sokkal kevésbé gyakori a prosztatarák tekintetében.

Függetlenül attól, hogy családi előzményei vannak-e prosztatarákban, hasznos lehet az örökletes rákról megtudni, ha bármilyen típusú rák kockázatát vizsgálja.

Milyen tesztek készülnek a prosztatarák diagnosztizálására?

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Amerikai Klinikai Onkológiai Társaság. Prosztata rák: kockázati tényezők és megelőzés. Frissítve: 03/2018.
• Ansbaugh, N., Shannon, J., Mori, M. és mtsai. Orange ügynök, mint a magas fokú prosztatarák kockázati tényezője. Rák. 2013. 119(13):2399-2404.
• Lewis-Mikhael, A., Bueno-Cavanillas, A., Guiron, T. és mtsai. A peszticidek és a prosztatarák munkahelyi expozíciója: szisztematikus felülvizsgálat és meta-elemzés. Foglalkoztatási és környezeti orvostudomány. 2015. 73(2):134-144.
• Rider, J.Wilson, K., Sinnott, J. és mtsai. Az ejakuláció gyakorisága és a prosztatarák kockázata: frissített eredmények a további nyomon követés évtizedével. Európai onkológia. 2016. 70(6):974-982.
• Tat, D., Kenfield, A., Cowan, J. és munkatársai. Tej és egyéb tejtermékek a prosztatarák ismétlődéséhez viszonyítva: a prosztatarák stratégiai urológiai kutatási törekvéseinek (CaPSURE) adatai. A prosztata. 2017. 78(1):32-39.
• Yang, M., Kenfield, A., Van Blarigan, E. és mtsai. Diétás minták a prosztatarák diagnózisa után a betegségspecifikus és a teljes halálozáshoz viszonyítva. Rákmegelőzési kutatás. 2015. 8(6):545-551.