A dialízis megállítására vonatkozó döntés meghozatala

A veseelégtelenségben szenvedő betegek esetében a vese dialízis lehet az egyetlen olyan kezelés, amely életben tartja őket, így a dialízis megállításának döntése gyakran nehéz. Mire a dialízis megszakítása még opcióvá válik, a betegek gyakran olyan betegek, és olyan gyenge életminőséggel rendelkeznek, hogy a döntés, hogy folytatódjon-e vagy sem, bizonyos esetekben meglehetősen könnyű lehet. Ha Ön dialízisben szenvedő beteg az élet vége vagy a döntéshozó számára, hogyan lehet biztos benne, hogy megfelelő döntést hoz a dialízis leállítására vagy folytatására?

Veseelégtelenség

A veseelégtelenség lehet akut (hirtelen) vagy krónikus (hosszú ideig tartó). Az akut veseelégtelenség a vese hirtelen eltávolításának képessége. Bizonyos betegségek, betegség, sérülés, műtét vagy bizonyos fertőzések következtében rendkívül alacsony vérnyomás okozhat. A krónikus veseelégtelenség a vesefunkció lassú csökkenése. A krónikus vesebetegséget általában a cukorbetegség vagy a magas vérnyomás okozza, de sok más betegség is okozhat. A krónikus vesebetegség végső stádiumát végstádiumú vesebetegségnek (ESRD) nevezik. A dialízis folytatásának vagy leállításának megválasztásával szembesülő betegek szinte mindig ESRD-vel rendelkeznek.

Ha a dialízis leáll

A dialízis egy életet fenntartó kezelés és nagyon hasznos, ha megfelelően alkalmazzák, de fontos felismerni, hogy a dialízis is korlátozott.Előfordulhat, hogy az életminőséget nem lehet hosszabbítani a dialízissel, ha az életminőség drasztikusan szenved. A dialízissel végzett élet meghosszabbítása valójában meghosszabbíthatja a halálozási folyamatot néhány beteg esetében, ami általában nem kívánatos. Általánosan egyetértenek abban, hogy a betegek fontolóra vehetik a dialízis leállítását, ha:

• A páciensnek olyan akut betegsége is van, amely nagyfokú fogyatékosságot okoz, ha túlél (például egy stroke).
• A betegnek progresszív és kezelhetetlen betegsége van (például cukorbetegség vagy rák).
• A beteg demenciában vagy más súlyos neurológiai rendellenességben szenved

Azoknál a betegeknél, akik hosszú és élvezetes életet élhetnek, soha nem szabad a dialízist megszakítani. Ha azonban a cukorbetegség következtében a betegnek veseelégtelensége is van, vak, a lábának térdelt amputációját is megtartotta, és az ágyára korlátozódik a dialízis-klinika közötti utazások között, megkérdőjelezheti, hogy folytatódik-e a dialízis megfelelő. Egy másik példa az egészséges dialízises beteg, aki masszív stroke-ot szenved, amely véglegesen károsította agyát. Családja megkérdőjelezheti, hogy folytatja-e a dialízist, és meghosszabbítaná az életét, vagy meg kell-e engedni a természetes halált.

A döntés meghozatala

A dialízis megállítása önmagára vagy szeretteire egy nagyon személyes döntés, és csak az egyik, amit tehet. Az Ön számára megfelelő döntés meghozatalához javaslom ezeket a nagyon fontos lépéseket:

1. Beszéljen orvosával a folyamatos dialízis kockázatairól és előnyeiről, valamint az abbahagyás veszélyeiről és előnyeiről.
2. Beszéljen a nővérévelaki gyakran több időt tölt a szeretteivel, az életminőségről. Hogyan befolyásolja az életminőséget a dialízis folytatása vagy leállítása?
3. Ha valaki másnak dönt, ellenőrzi előzetes irányelvüket a nyomokat arról, hogyan szeretnék az utolsó napjaikat eltölteni.
4. Beszéljen családjával és szeretteivel a döntésedről. Sokkal könnyebb döntést hozni, ha mások is támogatják.
5. Fontolja meg, hogy milyen a halál veseelégtelenség esetén. Előnyös lehet a dialízis leállítása és a veseelégtelenség meghalása, mint a dialízis folytatása és a rák, tüdőbetegség, stroke vagy más egyidejű betegség okozta halál.

Teljes körű tájékoztatással, gondos gondolatsal és együttérző szívvel biztos lehet benne, hogy bármi is döntése a helyes.