Az ösztrogén és a tüdőrák közötti kapcsolat

Van-e kapcsolat az ösztrogén és a tüdőrák között? Tudjuk, hogy számos különbség van a nők tüdőrákában és a férfiak tüdőrákában. Azt is tudjuk, hogy a tüdőráksejtek ösztrogénreceptorokkal rendelkeznek, vagyis olyan területeken, amelyek a sejt felületén ösztrogénnel kötődnek. Habár a tudásunk még messze nem fejeződött be, mit jelent ez a mai tüdőrákos nőknek, vagy a jövőben a tüdőrák kockázatának?

Mielőtt beszélnénk a tanulmányokról, érdemes megmagyarázni, hogy az eredmények némelyike ​​nagyon zavaró lehet. Valószínűleg többféle módon (mechanizmus) alakul ki az ösztrogén, amely szerepet játszik a tüdőrákban. Fontos megjegyezni, hogy ezek közül sok tanulmány két nagyon különálló kérdésről beszél. Az egyik ok-okozati összefüggés - az ösztrogén magasabb vagy alacsonyabb szintje hatással lehet arra, hogy valaki először tüdőrákot fog-e kifejleszteni? A másik egy progresszió - az ösztrogén okozhat-e már jelen lévő tüdőrákot, hogy gyorsabban vagy lassabban nőjön?

Reprodukciós történelem

Bár megértjük, hogy a mellrák gyakrabban fordul elő a fiatalabb korban kezdődő nőknél, a vizsgálatok nem találták ezt a tüdőrák esetében. A tüdőrákról úgy gondolták, hogy némileg kevésbé gyakori azoknál a nőknél, akiknél több gyermek volt, mint azoknál, akiknél kevesebb gyermek vagy egyáltalán nem volt, különösen olyan nőknél, akik soha nem dohányzottak. A közelmúltban végzett tanulmányok szerint a nem kissejtes tüdőrák, de nem kissejtes tüdőrák, némileg kevésbé gyakori azoknál a nőknél, akiknek több gyermeke van. Az egyik tanulmány megállapította, hogy a mellrákkal ellentétben a tüdőrák kockázata valamivel alacsonyabb volt, amikor a nők egy későbbi korban születtek. (Összehasonlításképpen, a mellrák esetén a kockázatot az első gyermek korai életkor előtti (30 év előtti) gyermek csökkenti, de a tüdőrák kockázatát enyhén csökkenti a gyermek későbbi életében.)

Egy közelmúltbeli tanulmány azt sugallja, hogy a mindkét petefészküket eltávolító nők („műtéti menopauza”) fokozott a tüdőrák kialakulásának kockázata. Néhány tanulmány szintén kis korrelációt mutatott a korai menopauza és a tüdőrák kialakulása között.

Állatkísérletek

Az egereken végzett egyik vizsgálat szerint az ösztrogén elősegítheti a tüdőrák növekedését. Ebben a vizsgálatban a petefészkeknél több nőstény egér fejlődött ki, mint a nőstény egerek, amelyeknél a petefészküket eltávolították. Ezen túlmenően, ha az egereket petefészek nélkül ösztrogénnel kezeltük, daganataik gyorsabban nőttek, mint az ösztrogénnel nem kezelt egerek.

Hormonpótló terápia

A menopauzális tünetek esetén a kombinált hormonpótló terápia vagy a HRT (ösztrogén és progeszteron) fokozhatja a tüdőrákos halálozás kockázatát, különösen a dohányzó embereknél. Egy 16 000, nem kissejtes tüdőrákkal rendelkező nőben végzett vizsgálatban azok, akik kombinált hormonpótló terápiát alkalmaztak, 60% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg a betegségből. Fontos megjegyezni, hogy ebben a vizsgálatban a kombinált HRT megnövelte a tüdőrák halálozásának kockázatát, ha már rendelkeztek vele, de nem azt a lehetőséget, hogy valaki tüdőrákot alakítson ki. Összességében a tüdőrák okozta kombinációkat vizsgáló vizsgálatok vegyesek voltak, némelyikük növekedést mutat, egyesek nem mutatnak összefüggést, és néhány újabb tanulmányt, amelyek ténylegesen a tüdőrák kockázatának csökkenését mutatják.

A legújabb PLoS-áttekintés csak az ösztrogénterápia (progeszteron nélkül) szerepét vizsgálta a nők tüdőrákának kockázatára a kaliforniai tanárok tanulmányának részeként. Ebben a vizsgálatban a kombinált terápia (ösztrogén és progeszteron) alkalmazása és a tüdőrák kockázata között nem volt összefüggés (nincs növekedés vagy csökkenés).Azonban az ösztrogénterápiát alkalmazó nőknél az ösztrogén rövid, 5 évnél rövidebb ideig tartó használói alacsonyabb kockázatot jelentettek a tüdőrákban (46% -kal kisebb valószínűséggel), és a legutóbbi ösztrogén-fogyasztók hosszabb ideig. a használat időtartama (15 évnél hosszabb) szintén alacsonyabb kockázatot jelentett a betegségben (40% -kal kisebb valószínűséggel).

Az egyik vizsgálatban az orális fogamzásgátló tablettákat alkalmazó nőknél alacsonyabb a tüdőrák.

A fitoösztrogének

Néhány tüdőrákos vizsgálatban a növényi alapú ösztrogének (fitoösztrogének), például a szójaban lévő bevitelét vizsgálták. Ezek közül néhányban úgy tűnt, hogy a fitoösztrogénekben magasabb étrendet fogyasztó nőknél kisebb a tüdőrák előfordulása, különösen azoknál a nőknél, akik soha nem dohányzottak.

Alsó sor

Mivel a tüdőrák sokféleképpen a nők különböző betegségei, fontos megvizsgálni az ösztrogén lehetséges szerepét. De mint fentebb már megjegyeztük, az ösztrogén és a tüdőrák megértése még mindig a korai szakaszban van.

Bármilyen eljárással vagy gyógyszeres kezeléssel rendkívül fontos, hogy mérjük meg a kezelés előnyeit a lehetséges kockázatokkal szemben. Például, ha orvosa azt javasolja, hogy valamilyen okból eltávolítsa a petefészkeket, az eljárás előnye jóval meghaladja a tüdőrák kockázatának lehetséges növekedését.

Mostanában ezek a vizsgálatok jó emlékeztető arra, hogy beszéljen orvosával, ha hormonpótló terápiát végez, különösen ha dohányzik, és kérdéseket tesz fel. Szüksége van a gyógyszerekre? Vannak alternatívák? Vannak-e olyan előnyök, amelyek túlmutatnak a tüdőrák (vagy mellrák) nagyobb halálozásának lehetséges kockázatán?

Végül meg kell jegyeznünk, hogy a tüdőráksejtek ösztrogénreceptorai megnyitják az ajtókat, amelyek talán néhány, a mellrákra hagyományosan alkalmazott gyógyszer szerepet játszhat a tüdőrák kezelésében a jövőben.