Mit tegyek, ha az egészségügyi tervem törlésre kerül?

Az ország egész területén több százezer ember vesz részt az egészségügyi tervekben, amelyek 2017-ig nem jogosultak megújításra. Ide tartoznak azok az emberek, akiknek a fuvarozói új tervrajzokra váltanak 2017-re, valamint az emberek, akiknek egészségbiztosítási szolgáltatói kilépnek a tőzsdéről teljes egészében (vagy az egész egészségbiztosítási piac) 2016 végén.

Ha köztük vagy, itt van, amit tenned kell.

A tervem véget ér. Most mit csináljak?

Ha a terved véget ér, biztos lehetsz benne, hogy 2017-ben még mindig lesz lefedettségi lehetősége. 2014-ben a legtöbb államban, ha a fuvarozó kivonult a piacról, nem volt olyan rendelkezés, amely lehetővé tenné a biztosítottuk számára, hogy bármely más tervből válasszanak gyógyszertár nélkül. De ez most megváltozott, amikor az ACA megtiltja az orvosi aláírást. Nyitott beiratkozáskor Önnek lehetősége van arra, hogy bármely, az Ön területén rendelkezésre álló tervet válasszon.

Mivel az általános nyílt beiratkozás jelenleg folyamatban van, a legjobb megoldás az új terv kiválasztása és a beiratkozás befejezése a rendszeres beiratkozási határidőt az Ön államában. Mindhárom állam kivételével a határidő december 15-én lesz, hogy január 1-jén hatályba lépjen.

Új 2017-re: A csere új tervet tud választani az Ön számára

A korábbi években - még az ACA végrehajtása után is - nem volt olyan rendelkezés, amely lehetővé tenné, hogy a tőzsde automatikusan új tervet készítsen azok számára, akiknek a fuvarozói teljesen kiléptek a tőzsdéről.

De ez megváltozott 2017-re. Az új szabályok lehetővé teszik a csere számára, hogy egy másik fuvarozótól átálljon egy tervre, ha a fuvarozó kilép a tőzsdéről. Ezt úgy valósították meg, hogy megakadályozza, hogy az emberek elveszítsék lefedettségüket, ha elfelejtették visszatérni a cserehöz, hogy új tervet válasszanak.

Az állam által működtetett csere még nem minden a fedélzeten van, és még a szövetségi vezetésű Exchange (Healthcare.gov) sem tud minden esetben működni. A rendeletek kifejezetten azt mondták, hogy az FFE (szövetségi t törekedni fog „hogy ez 2017-re történjen, egy olyan protokollt követve, amely megpróbálja kiválasztani azt a tervet, amely leginkább hasonlít ahhoz, amire már volt.

Bőséges értesítést kap a tőzsdéről és az Ön egészségbiztosítójától, hogy mit várhat el 2017-re. Ha a szolgáltatója elhagyja a tőzsdét, vagy a tervét megszünteti, akkor értesítést kap, ha a tőzsde megtervezi Önt egy új tervet. Ön is értesítést kap, ha ez nem az eset, és arról tájékoztatta, hogy a lefedettség december végére megszűnik, kivéve, ha aktívan választ egy új tervet.Ezért ügyeljen arra, hogy az egészségbiztosítótól és a tőzsdétől kapjon értesítést.

Fontos megérteni, hogy még akkor is, ha a csere azt mondta, hogy az aktuális terv befejezésekor új tervre fognak térképezni. még mindig lehetősége van arra, hogy visszatérjen a csere számlájára, és kiválassza a saját új tervét 2017-re. Ezt bármikor teheted január végéig, de ha a tervedet december 15-ét követően választod, az új lefedettséged februárig vagy márciusig nem lesz érvényes, és a terv, amit az Ön által választott, a január 1-től kezdődően érvényes lesz. mindaddig, amíg a saját kiválasztása nem lép életbe.

Mi van, ha hiányzik a december 15-ös határidő, és a csere nem egy új tervre mutat rá?

Ha a terved december 31-én véget ér (és nem váltja fel automatikusan az új tervet), és elhagyja a december 15-i beiratkozási határidőt az új terv kiválasztására, még mindig lehetséges, hogy január 1-jétől hatályba lépjen, de a folyamat bonyolult lehet. Mivel a terv véget ér, akkor egy speciális beiratkozási időszakra jogosult. De az a tény, hogy a speciális beiratkozási időszak egybeesik az általános beiratkozási időszakkal, azt jelenti, hogy az érintett technológia nem működik megfelelően. A beiratkozási rendszereket most általánosan nyitott beiratkozásra állítják be, nem pedig speciális beiratkozási időszakokra. És bár a legtöbb speciális beiratkozási időszak ugyanazokat a határidőket és a hatályos dátumokat követi, mint az általános nyitott beiratkozás, ez nem így van a speciális beiratkozási időszakokban más lefedettség elvesztése által kiváltott.

Ha a lefedettség elvesztése kiváltja a speciális beiratkozási időszakot, az új terv az azt a hónapot követő hónap első napján lép hatályba, amikor a beiratkozásra került. Tehát egy olyan személy, akinek a terve december 31-én véget ér, technikailag alkalmazandó december 31-én, és a lefedettség hatékony lesz január 1-jén. Ez azonban bonyolult folyamat lehet, és biztosan nem lehetne valami terv csinálni. Ismét - a legjobb módja annak, hogy december 15-ig jelentkezzenek be egy új tervbe. De ha a terved véget ér, és hiányzik ez a határidő, itt kell tennie:

• Kapcsolatfelvétel a brókerrel, az Ön országában lévő cserével vagy az általunk használt fuvarozóval, ha az Exchange-t regisztrálja. Erre a folyamatra segítségre lesz szükséged, és akkor is szükséged lesz egy papír nyomvonalra, ha hiba történik.
• Győződjön meg róla, hogy a beiratkozás egy speciális beiratkozási időszakon keresztül történik, és NEM az általános nyitott beiratkozási időszak (amely a február 1-jén jelentkezik be, ha december 1-jén jelentkezik be).
• Ne feledje, hogy szükség lehet egy papíralkalmazás befejezésére, mivel egyes fuvarozóknak nem lehetnek olyan technológiai képességei, amelyek lehetővé teszik, hogy az online beiratkozás az általános nyitvatartási időszak alatt történjen.
• Legyen felkészülve a késésekre. Ha december 31-én jelentkezik be, nyilvánvalóan január 1-jéig nem fogja megtervezni az új tervet és azonosító kártyát. fizetnie kell előre, és kérje az egészségbiztosítási szolgáltatótól való visszatérítést.

Nyilvánvaló, hogy a legjobb módja az, hogy regisztráljon az általános nyílt beiratkozási paraméterekkel, és december 15-ig fejezze be. De ha valami jön létre, ami megakadályozza, akkor még mindig kaphat fedezetet január 1-jéig, noha még néhány hoops átugrani.

Mi van, ha kívül van a lefedettség?

Ha a fuvarozója teljes mértékben kilép a piacról, nincs lehetőség arra, hogy bárki térképezzen egy új tervre a tőzsdén kívül.

Ha a fuvarozó egyszerűen megszünteti a tervét, hanem új opciókkal helyettesíti, valószínűleg új tervre válthat, anélkül, hogy bármit kellene tennie. De a legjobb megoldás az, hogy aktívan kiválasztja saját új tervét 2017-re, még akkor is, ha a fuvarozója felajánlja, hogy az egyiket választja.

Ugyanezt a nyílt beiratkozási ütemtervet követtük a tőzsdén kívül; A 2017-es tervek kiválasztását január 31-ig be kell fejezni, és a beiratkozás ezután nem lesz elérhető, hacsak nem rendelkezik jogosultsággal.