Van IBS, Celiac betegsége vagy gluténérzékenysége?

Ha irritábilis bél szindróma vagy IBS, az emésztési tünetei a hasmenésektől a székrekedésig terjedhetnek, és valószínűleg a puffadás, a gáz és a hasi fájdalom is. Ha ismeri a celiakia tüneteit és a nem-ciliákus gluténérzékenység tüneteit, tudni fogja, hogy a lista valószínűleg nagyon ismerős. Ezért nem meglepő, hogy az embereknek nehéz idő van a három körülményt egymástól.

Tény, hogy a többszörös vizsgálatok kimutatták, hogy sokszor diagnosztizált irritábilis bél szindróma valójában egy álcázott celiakia. Ezen túlmenően, néhány embernek, akinek azt mondták, hogy IBS-jük van, megkönnyebbülnek, amikor megszüntetik a gluténszemcséket a táplálkozásukból, még akkor is, ha negatívnak bizonyultak a celiakia betegségére.

Elkülönítés hely szerint

Az irritábilis bél szindróma a lakosság 15% -át érinti. Az IBS-ben szenvedő személyek sürgős hasmenés, székrekedés vagy mindkettő kombinációja lehetnek más gyomor-bélrendszeri tünetek mellett, mint például a gáz és a puffadás.

Az IBS főleg a vastagbél, a kettőspontként is ismert. Ahogy az élelmiszer áthalad, a vastagbél „irritálhatóvá” válik (ezáltal az állapot neve), és fellép. Nincs ismert oka az IBS-nek és nincs gyógyítás, habár a vényköteles vagy a túlsúlyos gyógyszerekkel együtt kezelheti az életmódváltozásokat.

Bár az kellemetlen és néha egyenesen csúnya tüneteket okozhat, az irritábilis bél szindróma nem okoz károsodást a bélrendszerben. "Funkcionális rendellenesség" néven ismert, amelyben az emésztőrendszer rosszul működik, de nem sérült meg.

Az IBS-t megkülönbözteti az a tény, hogy ez befolyásolja a vastagbél (más néven a vastagbél) hatását. Ezzel ellentétben a celiakia és a nem-celiakia glutén érzékenysége a vékonybélre vonatkozik.

Különbség a tünetekkel

A vastagbélben vagy a vékonybélben való részvétel helyszínei a tünetek nagymértékben eltérő csoportját eredményezhetik. A vastagbél funkciója a folyadékok újbóli felszívása és a hulladékok feldolgozása a szervezetből, és felkészülés a felszámolásra. Ezzel szemben a vékonybél a tápanyagok és ásványi anyagok emésztésének és felszívódásának 90% -a.

Ezenkívül az IBS, a celiakia és a gluténérzékenység betegségpályája (patogenezis) nagymértékben eltér. Az IBS-t irritáció jellemzi. A celiakia és a nem-celiakia gluténérzékenység mindkettő az immunrendszer reakciójához kapcsolódik, ami a vastagbél nagyon bélését okozza.

Míg az IBS, a celiakia és a nem-celiakia glutén érzékenysége ugyanazokkal a tünetekkel rendelkezik, az IBS és a gluténérzékenység nem jár fekélyekkel, vérzéssel vagy jelentős fogyással. Továbbá az IBS nem tekinthető gyulladásosnak.

A differenciálás diagnosztikával

Az IBS-t kizárással diagnosztizálják. Az orvosok nem használnak vagy nem tesztelnek IBS-t; ehelyett először kizárják az egyéb rendellenességeket, majd mérlegelik, hogy az IBS tünetei megfelelnek-e az állapot kritériumainak.

És ez az a hely, ahol téves diagnózisok jönnek be. Ha az orvos nem naprakész a legújabb celiakia-kutatásokról, például, ha tévesen úgy véli, hogy a celiakiás betegek nem lehetnek túlsúlyosak vagy székrekedésük, mint az elsődleges emésztési tünetük - akkor lehetséges, hogy nem fogja megvizsgálni a cöliakia tesztek megrendelését, mielőtt diagnosztizálná az IBS-t.

Sajnos ez nagyon gyakori probléma. Azok a kutatók, akik az IBS betegeket vizsgálták a cöliákiában szenvedő betegeknél, az IBS-betegek 4% és 10% -át találták, akiknek valóban celiakiauk van, ami azt jelenti, hogy a gluténmentes étrendnek javítania kell vagy megszüntetnie IBS-tüneteit.

Hasonlóképpen, a nem celiakia-gluténérzékenységet a cöliakia és a búzaallergia kizárásával diagnosztizálják, és annak értékelését, hogy a tünetek javulnak-e a glutén visszavonásával és a gluténfogyasztás növekedésével.

A celiakia, a gluténérzékenység és az IBS tovább diagnosztizálódnak. A cöliákiás betegség esetében szkrínelési és diagnosztikai vizsgálatok állnak rendelkezésre. IBS és gluténérzékenység esetén nincsenek.

Átfedő tényezők

Az is lehetséges, hogy egyes IBS-betegek, akiket Celiacia-betegségre teszteltek és negatívak voltak, előnyös lehet a gluténmentes étrendben. A tanulmányok azt mutatták, hogy az IBS-ben szenvedők egy részhalmaza, de cölöliás betegség nélkül, nem-celiakia-glutén érzékenységben szenvednek, és az IBS tünetei javulnak vagy tisztulnak meg, amikor gluténmentesek.

Az egyik vizsgálatban a kutatók 34 IBS-beteget vontak be, akiknek IBS-tüneteit a gluténmentes étrend szabályozta, és 19-et hat héten át glutént (két szelet kenyeret és muffint) fogyasztottak. A másik 15 nem glutén tartalmú kenyeret és muffint fogyasztott. Egy hét múlva a gluténtartalmú étkezésekben szenvedő IBS-betegek szignifikánsan több fájdalmat, puffadást, fáradtságot, székrekedést és hasmenést jelentettek, mint a kontrollcsoport, ami arra utal, hogy az IBS-betegek ezen csoportjában a tünetek legalább részben glutén hatására váltak ki.

Egy másik vizsgálat során a celiákiás genetikai teszteket és egy bizonyos celiak vérvizsgálatot végeztek az IBS-ben szenvedő embereknél, akiknél a primer tünet a hasmenés volt, majd hat hónapig követik a gluténmentes étrendet. Azok az IBS-betegek 60% -a, akik pozitívak voltak a celiakia-génre és a vérvizsgálatra, és akik a gént nem hordozó 12% -át, és akik negatív eredményt kaptak a vérvizsgálatban, az IBS-tüneteiket javították teljes mértékben a gluténmentes étrenden.

Tekintettel arra, hogy nincsenek diagnosztikai vizsgálatok az IBS-re és a nem-celiakia-gluténérzékenységre, lehetséges, hogy a szeliaciás megbetegedésekkel együtt létezhetnek, akár különálló entitásokként, akár más, hasonló triggerekkel vagy ok-okozati tényezőkkel.

A FODMAPS szerepe

Lehetséges. A kutatások azt mutatják, hogy az IBS-ben diagnosztizált emberek mintegy háromnegyede megkönnyíti a tüneteiket az alacsony FODMAP-étrendben. Ez az étrend bizonyos összetett szénhidrátokkal rendelkező élelmiszerek eltávolítására összpontosít, mivel ezek az élelmiszerek a vastagbélben erjednek, potenciálisan puffadást, fájdalmat és más IBS-típusú tüneteket okozva.

Most, a glutén szemek búza, árpa és rozs egyfajta FODMAP-ot tartalmaznak, amit fruktánoknak neveznek. Különösen a búza általában tilos az alacsony FODMAP étrendben, bár egyes diéták szakértői azt mondják, hogy kis mennyiségben enni.

Valószínű, hogy azok, akik úgy vélik, hogy glutén-érzékenyek, valójában reagálnak a FODMAP-okra az ételükben; egy közelmúltbeli tanulmány ezt a következtetést ért el.

Más tanulmányok azonban azt mutatták, hogy néhány ember, aki úgy véli, hogy glutén-érzékeny, valóban a tiszta gluténre reagál. És az a spekuláció, hogy a búza és más glutén szemcsék egyéb összetevői szerepet játszhatnak mind a cöliakia, mind a glutén érzékenységében.

Egy szó a DipHealth-től

Ha irritált bél szindrómát diagnosztizáltak, de nem vizsgálták celiakia betegségét, beszéljen kezelőorvosával a celiakia vérvizsgálatának megrendeléséről.

Ha tesztelték, de negatívnak bizonyult a celiakia esetében, érdemes lenne megvizsgálni a gluténmentes étrend vizsgálatát. Jelenleg nincsenek elfogadott orvosi vizsgálatok a gluténérzékenység diagnosztizálására, így az egyetlen módja annak, hogy meghatározzuk, hogy a glutént el kell-e távolítani az étrendről, és meg kell nézni, hogy a tünetek tisztázódnak-e.

Az alacsony FODMAP diétát is megpróbálhatja megnézni, hogy ez segít-e a tünetek kezelésében. Számos alacsony FODMAP recept is gluténmentes, így valóban elég könnyű mindkét étrend egyszerre követni.

IBS vs. Irritábilis bélbetegség (IBD)