Arthritis Mutilans: tünetek, okok és kezelés

Az arthritis mutilans (AM) egy nagyon súlyos krónikus reumatoid arthritis (RA) vagy psoriatic arthritis (PsA). Jellemzője a kezek és lábak károsodása miatt ismert gyenge gyulladás, ami deformált ízületeket és használatvesztést eredményez. Ez is befolyásolhatja a gerincet. Az AM ritka, a PSA-ban szenvedő betegek kevesebb, mint 5% -át és az RA-ban szenvedő betegek körülbelül 4,4% -át érinti.

Okoz

Nem ismeretes, hogy miért érzékenyebbek az emberek az arthritis mutilans-ra, de a kutatók tudják, hogy a psoriatikus artritiszben és a rheumatoid arthritisben szenvedő emberek a legsúlyosabb kockázatot jelentik az arthritis nagyon destruktív formájának kialakulásában.

A rheumatoid arthritis egy autoimmun betegség, ahol a szervezet saját immunrendszerét támadja meg, mert úgy véli, hogy idegen behatolók, például baktériumok és vírusok fertőzöttek. Az immunrendszer az ízületek gyulladással történő támadásával reagál, ami az ízületekben és környékén duzzanatot és fájdalmat okoz. A súlyos és ellenőrizetlen gyulladás végül károsítja az ízületeket.

A pszoriázisos ízületi gyulladás, szintén autoimmun betegség, egyfajta gyulladásos ízületi gyulladás, amely a psoriasisban szenvedő embereket érinti, olyan bőrbetegségben, ahol a bőrsejtek túl gyorsan termelnek, és bőrelváltozásokat okoznak, amelyek vörös foltokként jelennek meg ezüstös skálákkal. Az ízületi fájdalom, a merevség és a duzzanat a PsA fő tünetei, és befolyásolhatják az ízületeket.

Amikor az RA és a PsA súlyossá és rombolóvá vált, és elkezd támadni a kezét és a lábát, az arthritis mutilans-ként osztályozzák őket. Az AM megsemmisíti a csontokat és az ízületi porcot, és csontreszorpcióhoz, a csontszövet lebontásához vezet. AM-ben nincs csont-újjáépítés, és a maradék a lágyszövet és a csont-összeomlás.

Az arthritisz egyéb autoimmun formáival kapcsolatos AM-es esetekről számoltak be, beleértve a szisztémás lupus erythematosust, a vegyes kötőszöveti betegséget és a juvenilis idiopátiás ízületi gyulladást. Mindazonáltal az AM-vel kapcsolatos kutatás e feltételek mellett minimális és elavult.

Tünetek

Az AM hatásai életváltozóak. Ennek a nagyon súlyos ízületi állapotnak a fő tünete a csontszövetek súlyos megsemmisítése, ami ízületi deformációhoz vezet. Súlyos csontpusztulással küzdő emberek küzdenek az érintett ízületek mozgatásában, és nem tudják elvégezni a mindennapi élet egyszerű feladatait, például öltözködésüket.

Az AM teleszkópos ujjakhoz és lábujjakhoz is vezethet, ahol a lágy szövetek már nem tudják megtartani az ujjakat és a lábujjakat, így halomszerűen jelennek meg. Más esetekben a csontok együtt olvadnak, ez az állapot nevezik az ankylosisnak, ami mozdulatlanságot és abnormális merevséget okoz.

Üveg Operaház

Néhány ember, akinek az AM-je van, üveg operaházat tapasztalhat. Ebben az esetben az ujjak a csontok súlyos megsemmisülése és abszorpciója miatt nem alakulnak ki. Az üveg operaház további jelei a következők:

• Az ujjak, amelyek jelentősen lerövidültek vagy húzódtak
• Feszített, fényes megjelenésű és ráncos ujjbőr

Az üveg operaház gyakran a legfejlettebb és súlyosabb esetek jele.

Diagnózis

Az AM diagnózisát általában az X-sugarak és a mágneses rezonancia-képalkotás (MRI) ízületi károsodásának bizonyítékainak keresésével végezzük. Az ízületeket is fizikailag megvizsgálták, hogy a látható ízületi károsodást keressék. A vérmunka mérheti a betegség aktivitását és gyulladását az alapállapothoz kapcsolódóan.

Kezelés

Az AM korai és agresszív kezelése fontos, és a diagnózis megkezdése után kezdődik.Az agresszív fizikoterápia, különösen a kezekben, késleltetheti a betegség előrehaladását és megállíthatja a súlyos ízületi károsodást. Ez azt jelenti, hogy az AM-ben élő emberek megvédhetik a kezük használatát.

A szétválás segíthet a közös stabilizációban, de rövid ideig kell végezni, mivel az izomgyengeséghez vezethet.

A nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID) és a kortikoszteroidok nagy dózisai csökkenthetik az AM-hez kapcsolódó súlyos gyulladást. Ezenkívül a kutatások kimutatták, hogy a tumor nekrózis faktor (TNF) inhibitorok sikeresek lehetnek az AM lassulásában. Meg kell azonban jegyezni, hogy az ízületi károsodás után visszafordíthatatlan.

Néhány bizonyíték van arra, hogy az AM-t műtéttel lehet javítani, beleértve a csípőcsont-műtétet is, amely javíthatja a sérült ízületeket és csontokat, valamint arthrodesis műtétet, amely az ízületi fúziókat megoldhatja.

Megküzdés

Az AM fájdalmas és legyengítő lehet, de a legjobb módja annak, hogy megbirkózzanak a terápiával és a jó önellátással. A terápia magában foglalhatja a kézi terápiát, a foglalkozási terápiát, a fizikoterápiát vagy a két vagy több terápia kombinációját. A jó önellátás magában foglalja az egészséges táplálkozás, az aktív működés, a stressz kezelése, és nem a dohányzás. A dohányzás befolyásolhatja a gyógyszerek hatékonyságát és az AM-t még gyorsabban is előrehaladhatja, mivel ez elősegítheti a gyulladást.

Mi teszi jobbá az arthritis fájdalmat és rosszabbul

Egy szó a DipHealth-től

Az ízületi gyulladás az ízületi betegségek egyik legfejlettebb típusa. Amint valaki AM-ben diagnosztizálódik, nincs mód a betegség lefolyásának megismerésére. A gyógykezelés, a fizikoterápia és az egészséges életmód azonban lelassíthatja a betegség progresszióját. És bár fennáll a fogyatékosság lehetősége, a műtét életképes lehetőség a közös funkció helyreállítására. Ráadásul sok ember él hosszú életet az AM hatásai ellenére.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Aliu O, Nestcher DT, Peltier M. A kis közös arthrodesis meghibásodása a lupus-asszociált arthritis Mutilans-ban szenvedő betegeknél a kompressziós csavar körül. Kéz. 2008 március; 3 (1): 72–75. DOI: 10.1007 / s11552-007-9055-1.

• Bell L, Murphy CL, Wynne B és mtsai. Az arthritis Mutilans akut bemutatása. The Journal of Rheumatology, Jan 2011, 38 (1) 174-175; DOI: 10,3899 / jrheum.100579.

• Gaffar, M. Kórházi orvos. Arthritis Mutilans egy psoriasisos betegben. Közzétett 2002. október.

• Haddad A, Thavaneswaran A, Gladman DD. Amerikai Reumatológiai Főiskola. Absztrakt szám: 1369. Súlyos közös károsodás a pszoriázisos arthritisben: mutilánok és ankilózis. Megjelenés 2012.

• Monger R, Hrywnak V. Arthritis Mutilans. N Engl J Med. 2003; 349: 1935

• Pomerantz RG, Mody E, Husni ME és mtsai. Az anti-TNF-alfa terápiával kezelt psoriatikus arthritis mutilans betegek nyomon követése. J Drugs Dermatol. 2009 április 8 (4): 406-12.

• Yin Y, Lui S, Xiao H, et al. Opera-Glass Hand a reumatoid arthritisben szenvedő betegben. J Clin Rheumatol. 2016 június; 22 (4): 215. DOI: 10,1097 / RHU.0000000000000388.