Heterofil antitestek és hamis pajzsmirigy vizsgálati eredmények

Számos körülmények között, beleértve a pajzsmirigy-betegséget, a laboratóriumi értékeket a közvetlen kezelésre nézzük. A laboratóriumi értékek azonban több okból is hibásak lehetnek. A pajzsmirigy-betegség esetén a pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH) teszt a pajzsmirigy működésének értékelésére az úgynevezett arany standard teszt, de nem mindig pontos. A test hamis olvasáson alapuló kezelése rosszul érzi magát. A heterofil antitestek az egyik oka annak, hogy ezek a tesztek hamis olvasatot kapnak. Mit kell tudni laboratóriumi hibákról és abnormális eredményekről?

A rendellenes vizsgálati eredmények általános okai

Míg a laboratóriumi teszteket gyakran hibásnak tekintjük, mivel konkrét objektív számokat adnak nekünk, ez nem mindig áll fenn. Valójában a valószínűség alapján egyedül valószínűleg egy vagy két olyan eredmény állt, amely pontatlan volt az életed során.

A pajzsmirigy-teszteknél a szignifikáns oka jelenleg a heterofil antitestek. Kezdjük azzal, hogy megvitatjuk ezeket az antitesteket, vizsgáljuk meg a kóros vizsgálatok más lehetséges okait, majd beszéljünk arról, hogy mit tehetünk, és mit kell tudni, hogy önvédője legyen a saját egészségének.

Heterofil antitestek és hamis pajzsmirigy vizsgálati eredmények

2011-ben az endokrinológusok éves értekezletét tájékoztatták arról, hogy a heterofil antitestek a TSH tesztek hibás eredményeinek kockázatát jelenthetik. A heterofil antitestek humán anti-állati antitestként is ismertek, és állati eredetű gyógyszerek és antitestterápiák hatásának eredményeként alakulnak ki.

A heterofil antitestek fejlődése gyakrabban fordul elő, ha vérátömlesztést, vakcinázást vagy bizonyos állatok (nem háziállatok) expozíciót kaptunk.

Nem biztos, hogy milyen általános heterofil antitestek vannak, de a becslések a népesség egy százalékától 80 százalékáig terjednek. Ez a széles körű eltérés a prevalenciában az antitest azonosításával kapcsolatos.

Legutóbbi növekedés a heterofil antitestek elterjedtségében

Figyelemre méltó, hogy a heterofil antitestek jelenléte 2010-ben jelentősen megnövekedett. Az ezen a találkozón tárgyalt absztraktban azt találtuk, hogy a vizsgált minták százainak 4,4% -át heterofil antitestek befolyásolták. Több aggodalomra ad okot, hogy egy kóros TSH-nak további teszteléshez kell vezetnie, de a tesztelés nem mindig történik meg. Ezért ezeknek az antitesteknek a jelenléte komoly következményekkel járhat.

A heterofil antitestek hatása

A heterofil antitestek hatása igen jelentős lehet, mivel a kezelési döntéseket gyakran a TSH szintje alapján végzik. A tüneteket minden bizonnyal figyelembe vesszük, de az arany standard általában a TSH marad. Ez azt jelenti, hogy a pajzsmirigy rendellenességekkel élő embereknek tisztában kell lenniük e rendellenes eredmények lehetőségével.

Mikor gyanús Heterofil antitestek

Mivel a TSH a pajzsmirigy-gyógyszerek változásainak arany standardja, hogyan tudja, hogy lehet-e heterofil antitestek, amelyek befolyásolják a szintjét? Úgy tűnik, hogy a TSH és a szabad T4 közötti különbség a jellemző. Minden olyan személynek, akinek a tünetei vagy a történelem vagy a jelenlegi gyógyszeradaguk alapján nem várt tünetei vannak, további vizsgálatot kell végezni.

Egyéb lehetséges okai a hamis olvasásnak a pajzsmirigy teszteken

A heterofil antitestek mellett számos módja van annak, hogy a laboratóriumi tesztek hamis leolvasásokat adhatnak a vér hibáiból a laborba történő keverésekig, a számok átírása hibáiból. Tudjuk, hogy az orvosi hibák gyakoriak, és a betegség és a halál jelentős oka. Valószínű, hogy a harmadik vezető halál oka az orvosi hibákat hívó rettenetes címsorok hibásak, de figyelembe véve, hogy még egy piros zászlót is a saját érdekképviselőjének tartanak, és beszéljen, ha valami nem tűnik megfelelőnek. Például, ha a hyperthyreosis tünetei vannak, és a laboratóriumi vizsgálatok azt mutatják, hogy Ön hypothyroid és fordítva. Néha a legjobb dolog egy laboratóriumi teszt újbóli futtatása, vagy más teszt elvégzése, amely eltérést mutat, és esetleges hibát jelez.

A probléma jelentősége túlbecsülhető

Bár a heterofil antitestek jelenlétének becslése növekvőnek tekinthető, a probléma nem lehet olyan súlyos, mint az első gondolat. Egyes laboratóriumi szakemberek azt állítják, hogy a legtöbb modern vizsgálat olyan blokkoló antitesteket tartalmaz, amelyek kiküszöbölnék a mesterségesen magas TSH problémáját. Amíg nincs konszenzus, mit kell tudni?

Mit jelent ez Önnek

Mindezek ismeretében mit tehetsz azért, hogy a saját pajzsmirigy-betegség-gondozásodban legyen? Függetlenül attól, hogy heterofil antitestekkel vagy valamilyen más laboratóriumi hibával kapcsolatos, beszéljen kezelőorvosával, ha nem érzi jól magát. Ha már régóta kezelték a hypothyreosis ellen, lehet, hogy megérti, hogyan érzi magát, ha a gyógyszer adagja túl magas vagy túl alacsony. Ha nem érzi magát helyesen, tegyen egy találkozót.

Ha a hypothyreosis kezelésében részesül, és olyan TSH-ja van, amely megemelkedik (magasabb), valószínű, hogy orvosa növeli a pajzsmirigyhormon-pótlás adagját. Ha a megnövekedett TSH szintjei azonban a heterofil antitestek miatt vannak, ez a dózis növelése túladagolást és a gyógyszer által kiváltott hyperthyreosisot okozhat. Ritkán ez súlyos tirotoxikózist (pajzsmirigy viharot) eredményezett.

Ha jól érzi magát a helyettesítő dózisában, és magas TSH-vizsgálati eredménye van, kérje meg orvosát, hogy végezze el a Free T4 és Free T3 teszteket is, hogy ellenőrizze, hogy korrelálnak-e a magasabb TSH szinttel.

Ha Ön nem rendelkezik pajzsmirigybetegséggel és megemelkedett TSH-val rendelkezik

Ha nem diagnosztizáltak pajzsmirigy-betegséget, és megnövekedett TSH-ja van, akkor nagyon jól lehet, hogy hypothyreosis van. Végtére is, a pajzsmirigy-betegség nagyon gyakori. Ugyanakkor heterofil antitestek is előfordulhatnak, amelyek a magasságot okozzák, és téves diagnózis lehet.

Ha ez megtörténik, kérje meg orvosát, hogy szabad T4 és szabad T3 teszteket futtasson, hogy megerősítse a hypothyreosis diagnózisát. Ezen ellenőrzés nélkül hibásan diagnosztizálható volt a hypothyreosis, és elkezdték a kezelést, amely gyógyszert kiváltott hypothyreosisot eredményezett.

A heterofil antitestek és a hamis TSH tesztek alsó sora

Nem világos, hogy az általános populációban milyen általános heterofil antitestek vannak, de ha jelen vannak, akkor ezek hibásan magas TSH szintet okozhatnak (egyes vizsgálatoknál, de másoknál nem). Egyedül a TSH szint alapján történő kezelés a gyógyszeres kezelés által kiváltott hyperthyreosis kialakulását eredményezheti mind a hypothyreosis kezelésére, mind pedig a teszt alapján hipotireózisban diagnosztizált betegekre.

Ha a TSH megemelkedett, és nincsenek hypothyreosis tünetei (ha jól érzi magát), kérje meg orvosát, hogy ellenőrizze a szabad T4 és szabad T3 szintet, hogy korrelálja a számokat és keresse meg az eltéréseket.