ACL Tears: tünetek és kezelési ajánlások

Az elülső keresztszalag, vagy ACL, egyike a négy nagyobb térdszalagnak. Az ACL kulcsfontosságú a térd stabilitása szempontjából, és azok, akik megsértik ACL-jüket, gyakran panaszkodnak a punk-hangzásról és a térdükről, amelyek alulról kilőnek. Számos olyan betegnél, akik ACL szakadásban szenvednek, úgy dönt, hogy sebészeti beavatkozást végez a sérülés miatt.

Mi az ACL?

Az elülső keresztszalag, amelyet ACL-nek is neveznek, a térd négy fő ligamentuma. Az ACL megakadályozza a térdcsukló túlzott mozgását, és a térde alatt található.

Hogyan keletkezik a kopogás

Az ACL szakadás leggyakrabban sporttal kapcsolatos sérülés. ACL könnyek jelentkezhetnek durva játék, gépjármű ütközések, bukások és munkahelyi sérülések során is.

A sporthoz kapcsolódó ACL-könnyek mintegy 80 százaléka "érintetlen" sérülések. Ez azt jelenti, hogy a sérülés egy másik sportoló, pl.

Általában az ACL könnyek fordulnak elő, amikor elfordulnak vagy ugrálnak egy ugrásból. A térd a sportoló alá kerül, amikor az ACL szakadt.

Jelek és tünetek

Az ACL szakadás diagnózisát több módszerrel végezzük.

Először is, az orvos megjegyzi a tüneteket, és megkérdezi a betegtől a kérdéseket. Azok a betegek, akiknek ACL-szakadása gyakran károsodott a térdben. A sérülés gyakran sporttal kapcsolatos. Talán "pop" -nak érezték a térdüket, és úgy érezték magukat, mintha a térde elkezdett aludni. Az ACL könnyek általában térddaganatokat és fájdalmat okoznak.

A vizsgálat után az orvos a térd instabilitásának jeleit keresheti. A speciális vizsgálatok stresszt helyeznek az ACL-re és kimutatják a szakadt szalagokat.

MRI is alkalmazható annak megállapítására, hogy a szalag szakadt-e, és a térdben fellépő sérülések jeleit keresni.

Szükség van a sebészetre?

Az ACL könnyek nem feltétlenül igényelnek műtétet. Számos fontos tényezőt kell figyelembe venni az ACL-műtét előtt. Először is rendszeresen végez olyan tevékenységeket, amelyek normálisan funkcionális ACL-t igényelnek? Másodszor, tapasztalja a térd instabilitását? Ha nem játszanak olyan sportágakat, amelyek ACL-t igényelnek, és ha nincsen instabil térde, akkor nem feltétlenül szükséges ACL-műtét.A vita arról is szól, hogyan kell kezelni egy részleges ACL szakadást. Ha az ACL nem teljesen szakadt, akkor ACL rekonstrukciós műtétre lehet szükség.Számos beteg, akinek ACL szakadása kezd néhány héten belül jobban érezni a sérülést. Ezek az egyének úgy érzik, mintha térde újra normális lenne, de az instabilitás problémái továbbra is fennállnak.

Újraépítő sebészet

Az ACL szakadás szokásos műtétét ACL rekonstrukciónak nevezik. Az ínszalag javítása ritkán lehetséges, ezért az ínszalagot egy másik ín vagy ínszalag segítségével rekonstruálják a szakadt szalag helyettesítésére.Az ACL-műtét számos módon végezhető el. A legjelentősebb választás, amelyet a sebész teszi, az az átültetés típusa, amelyet a szakadt ACL rekonstruálására használnak. Vannak variációk is az eljárásban, mint például az új "kettős köteg" ACL rekonstrukció.Az ACL sebészet kockázata magában foglalja a fertőzést, tartós instabilitást és fájdalmat, merevséget és nehézséget az előző tevékenységi szintre való visszatéréshez.A jó hír az, hogy a betegek több mint 90% -ánál nincs komplikáció ACL műtéten.

Post-Surgical Rehab

A sebészeti beavatkozás után a gyógyítás egyik legfontosabb (mégis túl gyakran elhanyagolt) szempontja. Az ACL-műtétet követő rehabilitáció elsősorban a mozgás és az erő visszaállítására és a kötés stabilitásának javítására irányul a jövőbeni sérülések megelőzése érdekében.Míg az ACL rehab általános irányelvei vannak, fontos, hogy minden egyes ember halogassa a rehabilitációt a saját tempójában - ahogy a térde megengedi. A túl gyors vagy túl lassú haladás káros lehet a sebészeti beavatkozások általános eredményére, ezért fontos, hogy a terapeuta és az orvosa irányítsa a rehabilitációt.

Braces: érdemes?

Sok beteg kap térdvédőt az ACL rekonstrukciós műtét után. Az egyik gyakori egy csuklós Bledsoe zárójel. A zárójel úgy van kialakítva, hogy korlátozza a mozgás tartományát, segít stabilizálni a térdét, és lehetővé teszi az ACL számára, hogy meggyógyítsa az utat.

Mennyire szükségesek és hasznosak ezek a fogszabályozók? Nem minden orvos egyetért ezzel. A zárójelek voltak a normák, de néhány közelmúltbeli kutatás megkérdőjelezi a hatékonyságukat.

Például egy kis, 2013-as tanulmányban olyan embereket néztek, akik ACL-műtét után kaptak egy kapcsot, szemben azokkal az emberekkel, akik nem tapasztalták, hogy négy évvel a műtét után nem volt különbség az ínszalag-integritásban. Valójában azok a betegek, akik nem viseltek műtét után, kevesebb fájdalmat tapasztaltak sportolás vagy fizikai munka közben, és négy évvel később kevesebb sérülést szenvedtek.

A lényeg: beszéljen kezelőorvosával, mert minden ACL szakadás és minden műtét más.

Sport & ACL Tears

A sportolóknak gyakran nehézségeik vannak, miután ACL sérülést szenvedtek. Számos sportnak szüksége van egy működő ACL-re a közös manőverek végrehajtására, mint például a vágás, a forgatás és a hirtelen fordulat. Ezek a nagy igényű sportok közé tartozik többek között a futball, a foci és a kosárlabda.

A betegek képesek normális napi tevékenységükre normál ACL nélkül, de ezek a nagy igényű sportok nehézkesnek bizonyulhatnak. Ezért a sportolók gyakran úgy döntenek, hogy műtéten mennek keresztül, hogy visszatérjenek korábbi versenyük szintjére.Az ACL könnyeket gyakran látják a nagy horderejű sportolók. A legutóbbi sportolók, akik ACL könnyeket tartottak, közé tartozik a futballes játékos, Tom Brady, a golfozó Tiger Woods és a futballista, Frankie Hejduk.

Gyermekek és sebészet

Az ACL rekonstrukciós sebészet a hagyományos, fiatal, aktív emberek számára, akik ACL szakadást tartanak fenn. De mi történik, ha az a személy gyermek? Amennyiben az ACL-műtét halasztása a gyermek idősebb koráig történik, vagy az ACL rekonstrukciót végre kell hajtani a vázizomidő előtt?Az ACL-műtét gyermekeknél történő elvégzésének aggodalma az, hogy fennáll a növekedési zavarok kialakulása a növekvő gyermekek körében. Az ACL-műtét eredményeként kialakuló növekedési lemez problémák potenciálisan a korai növekedési lemez lezárásához vagy az igazítás deformitásához vezethetnek. Azonban a közelmúltban végzett kutatások azt mutatják, hogy a növekedési lemez problémák problémája sokkal alacsonyabb, mint az állandó térdkárosodás kockázata, ha az ACL nincs rögzítve.

ACL Tears in Women

A női sportolók különösen hajlamosak az ACL könnyekre. A kutatások a női sportolókban az ACL-könnyek számának nyolcszoros növekedését mutatják, szemben a férfiakkal.

A megnövekedett kockázat oka már évtizedek óta vitatott, de a legutóbbi kutatások középpontjában a végtag neuromuszkuláris kontrolljának különbsége állt. Ez azt jelenti, hogy a férfiak és a nők különbségeket mutatnak a térdükben a kritikus sportmozgások során, mint például a leszállás, a vágás és az elforgatás. Más elméletek az anatómiai és a hormonszint különbségeit tekintették az ACL könnyei különböző mértékű lehetséges tényezőinek.

Megelőzés

Az ACL könnyek megelőzése a legutóbbi kutatások középpontjában állt, különösen a női sportolók körében. Számos elméletet javasoltak annak megmagyarázására, hogy az emberek miért szakítják meg az ACL-t, és hogyan lehet őket megakadályozni. A jelenlegi kutatások középpontjában a neuromuszkuláris képzés állt az ACL könnyek megelőzésére.