Hogyan diagnosztizálták a zsindelyeket

A zsindelyek az Egyesült Államokban mindhárom ember közül körülbelül egyet érintenek, így valószínűleg már tudja, hogy valaki, akinek van. De még akkor is, ha a zsindely jeleit és tüneteit önmagában észlelheti, még mindig fontos, hogy egy egészségügyi szolgáltató láthassa a hivatalos diagnózist és a megfelelő kezelési tervet.

Azoknál, akiknek a betegsége klasszikus, az orvosok tipikusan diagnosztizálják a zsindelyeket, ha csak a kiütést tekintik meg, és néhány kérdést vetnek fel az Ön kórtörténetével kapcsolatban. Azoknál, akiknél gyakrabban fordulnak elő olyan tünetek, mint a teljes testen átfutó kiütés, vagy egyáltalán nincs kiütés, a laboratóriumi vizsgálatok hasznos diagnosztikai eszközök lehetnek.

Fizikai vizsga

Miután a bőrkiütés megjelenik, a zsindely jelei és tünetei - más néven herpesz zoster - meglehetősen megkülönböztető jellegűek, és gyakran elég önmagukban ahhoz, hogy az orvos diagnózist készítsen és javasoljon kezelést.

A fizikai vizsga során az egészségügyi szolgáltatók megkérdezik Öntől, hogy kórtörténetük van-e, beleértve azt is, hogy van bárányhimlője vagy kapta-e a bárányhimlő vakcinát. Meg fogják nézni a kiütést (ha van ilyen), hogy meggyőződjenek róla, hogy az összes zsindelyes kiütés jele van-e, beleértve a test egyik oldalára vagy területére koncentrálódását, bizsergést, viszketést vagy égést, vagy hogy a kiütés elkezdődött-e vagy már hólyagosodott.

Bár ez nem gyakori, bizonyos esetekben fájdalmat vagy szúrást okozhat a zsindelyekkel nélkül a kiütés - a zoster sine herpete nevű állapot. Ha ez az eset áll fenn, az orvosok valószínűleg megerősítést kapnak a diagnózisról, ha a fizikai vizsga elvégzése mellett laboratóriumi teszteket is rendelnek.

Labs és tesztek

Ha Önnek nincs kiütése, vagy ha a kiütés a testen átnyúlik, vagy úgy tűnik, hogy másfajta kiütés lehet - például a herpesz szimplex vagy a kontakt dermatitis -, az orvosa laboratóriumi vizsgálatokat igényel a zsindely diagnosztizálása érdekében.

Polimeráz láncreakció (PCR)

A polimeráz láncreakció (PCR) egy olyan laboratóriumi technika, amelyet sokféle célra használnak, beleértve a varicella-zoster vírus DNS-jének, a zsindelyt okozó kórokozónak.

Általában „molekuláris fénymásolásnak” nevezzük, a PCR a zsindelyek hólyagjaiból vagy csontjaiból tipikusan vett tampont használ, majd megkönnyíti a vírus DNS-t a könnyű kimutatás céljából. Bizonyos esetekben nyálhuzat is használható, de nem olyan megbízható, mint a hólyagokból vett minták.

Miután a vattát vették, a PCR-eljárás majdnem teljesen automatizált és meglehetősen gyors, jellemzően egy napon belül eredményeket ad. A vírus feltérképezése mellett a PCR segíthet annak meghatározásában, hogy a kiütést vad varicella okozza-e vagy (nagyon ritka esetekben) egy vakcinatörzs.

Egyéb diagnosztikai módszerek, például a közvetlen fluoreszcens antitest (DFA) vagy a Tzanck kenetvizsgálat nem ajánlott, mert nem olyan érzékenyek, mint a PCR.

Serológiai módszerek

Ha atípusos kiütésed van, vagy nincs jó pálcika a PCR mintaként, a szerológiai teszteket a zsindelyek diagnosztizálására szolgáló fizikai vizsgálat mellett lehet használni, jellemzően a vérben található antitestek keresésével.

Ha varicella-zoster vírusnak van kitéve, a szervezet antitesteket készít védekezésre. A szerológiai vizsgálatok kimutathatják az ellenanyagok két típusát: IgM és IgG. Az IgM antitestek rövidtávú antitestek, amelyeket a szervezet azonnal elhárít egy varicella fertőzés ellen - jellemzően egy héten belül két héten belül a csirkemell kezdése után, majd ismét, ha / ha a vírus herpesz zosterként aktiválódik. Idővel ezek az antitestek mérséklődhetnek, amíg nem észlelhetők, de a zsindelyek epizódjaiban újra felszínre kerülhetnek.

Az IgG antitestek viszont pár hétig készülnek után először fertőzött és a szervezetben maradjon. A szintek gyakran kimutathatóak az életed hátralévő részében. Ha a vizsgálati eredmények mind az IgM-t érzékelik és IgG, ez jelezheti, hogy zsindelyed van.

Fontos azonban megjegyezni, hogy ezek a tesztek nem megbízhatóak. A gyengített immunrendszerrel rendelkező személyek például nem hozhatnak létre nagyon erős immunválaszt a bárányhimlőre vagy a zsindelyre - ebben az esetben a szerológiai vizsgálat negatív eredményt adhat, még akkor is, ha valóban zsindely van.

Hasonlóképpen, még pozitív teszt eredmény esetén is, tipikus tünetek vagy teljes egészségi kórtörténet hiányában nehéz lehet tudni, hogy zsindely van-e, vagy ha ez valójában egy bárányhimlő elsődleges fertőzése. Orvosa mindent megtesz, hogy diagnosztizálja és kiválasztja a megfelelő kezelést.

A legjobb módja a zsindelyfájdalom és a kiütés enyhítésének volt Ez az oldal hasznos? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Zsindely: Klinikai áttekintés.
• Betegségmegelőzési és -megelőzési központok. Zsindely: Diagnózis és tesztelés.
• Nemzeti Emberi Genomkutató Intézet. Polimeráz láncreakció (PCR). Nemzeti Egészségügyi Intézetek.