A vokális vezetékek zavarai

A vokális zsinór működési zavara (VCD) olyan szindróma, amely asztmaszerű tüneteket okoz a hangszálak rendellenes bezárása következtében. A tünetek magukban foglalhatják a zihálást, a légszomjat, a mellkasi vagy a nyaki szorítást. A VCD annyira szorosan utánozhatja az asztmát, hogy ezt a szindrómát vokális zsinór asztmának is nevezték.

Az asztmás gyógyszerek azonban nem befolyásolják a VCD-t. Néha olyan személyek, akiknek nincs diagnózisa és tünetei vannak, a sürgősségi osztályba kerülnek, és úgy kezelik, mintha asztmájuk lenne (például orális kortikoszteroidokat kaphatnak), de nem kapnak tüneteket. További információ a VCD diagnosztizálásáról és hatékony kezeléséről.

Milyen Vocal Cord Dysfunction Is

Általában a hangszalagok, amelyek a légtér fölött ülnek a hangszekrényen (gége), nyitva állnak, hogy levegőt mozogjanak, amikor mély lélegzetet vesznek. Ezután a hangsugarak közelebb kerülnek és rezegnek a légutakon, hogy hangot adhassanak, amikor beszél. A VCD-ben szenvedő embereknél a vokális zsinórok a légutak fölött, önkéntelenül belélegezve kerülnek, így rendkívül nehéz lélegezni. Bár ez veszélyesnek tűnik, a légutak hátoldalán jellemzően egy kis terület nincs, ami nem érinti, így a személy valójában elég oxigént kap egy támadás alatt.

Jellemzően, amikor a VCD előfordul, egy személy észleli a súlyos tünetek hirtelen kialakulását, mint például a légzés, a zihálás vagy a stridor (magas zaj) a belélegzés során. A személy valószínűleg nem lesz képes beszélni, vagy csak durva hangon fog beszélni. Az asztma inhalátorok nem segítenek ebben a helyzetben; a személy észreveheti, hogy leül, és lassú, mély lélegzetet vesz fel, és fokozatosan több percen keresztül megoldja a tüneteket.

VCD diagnózisa

A diagnózisra utaló jelek közé tartozik az a személy, akit súlyos asztmában diagnosztizáltak, de nem reagált jól a tipikus asztmás gyógyszerekkel. Lehet, hogy a személynek több sürgősségi helyszíni látogatása, kórházi kezelése és még endotrachealis intubációja is volt a tünetek következtében. Mégis, az asztma továbbra is nehéz ellenőrizni.

A VCD gyanúja esetén a tüdőfunkciós vizsgálat (spirometria) bizonyítékot mutathat a VCD-re. A legjobb teszt az orvos számára, hogy közvetlenül megvizsgálja a hangszálak mozgását egy orr endoszkóp segítségével. Az orr endoszkópiája egy hosszú, vékony műanyag cső végén található egy apró kamera, amely az orrba és a torokba kerül.

A VCD diagnosztizálásához spirometriát vagy nazális endoszkópiát kell elvégezni abban az időben, amikor egy személynek ténylegesen tünetei vannak; ellenkező esetben a VCD diagnózisa a beteg által jelentett tünetek alapján történhet.

A VCD gyakori okai

A VCD oka nem teljesen ismert vagy érthető. Egyes szakértők úgy vélik, hogy az állapot a stresszhez és a szorongáshoz kapcsolódik, és még a pszichiátriai rendellenesség tünete is lehet. Nemrégiben a VCD-t a gastroesophagealis reflux betegségnek (GERD) és a gége görcsének tulajdonították.

VCD indítók

Úgy tűnik, hogy a VCD különböző módon vált ki.Egyesek számára az edzés az egyetlen trigger, és a problémát kiváltó testmozgás mértéke az egyéntől függhet. Mások számára a stressz és a szorongás - gyakran a társadalmi összejövetelek során - közös trigger. Más embereknek VCD-jük irritáló hatású, például GERD, vagy különböző környezeti irritáló anyagok, például erős szagok vagy parfümök belélegzése.

VCD kezelés

A VCD-vel rendelkezők számára számos kezelési lehetőség áll rendelkezésre. Ezek tartalmazzák:

• Beszédterápia
• Légzési gyakorlatok
• Relaxációs technikák
• biofeedback
• A hipnoterápia
• A vokális zsinórok botulizmus toxinnal történő befecskendezése (Botox)
• A GERD kezelése
• tracheostomia
• Atrovent (ipratropium-bromid) inhalátorok a testmozgás által indukált VCD megelőzésére

A VCD-vel rendelkezők legalább 25 százaléka igazi asztmával is rendelkezik, így egyes esetekben asztmás gyógyszereket is lehet alkalmazni.

A VCD tipikus időtartama

Az egyik vizsgálatban szinte valamennyi VCD-vel rendelkező betegnek kevesebb mint öt éve volt tünetei, és sokan nem több, mint hat hónapig voltak tüneteik. Tehát a VCD nem feltétlenül olyan állapot, amely az Ön életében marad.