9 Gyakran ismételt kérdések az MS-ről és a terhességről

Sok sclerosis multiplexben (MS) szenvedő nő esetében a diagnózis akkor jön létre, amikor a család megkezdésére gondol. A múltban a tagállamokban a nők aktívan nem voltak hajlandók ezt tenni, mivel azt feltételezték, hogy megbetegszenek és kevésbé képesek lesznek a kisgyermekek gondozására. Szerencsére mindannyiunk számára a kép sokkal fényesebb.

Tény, hogy a vizsgálatok kimutatták, hogy a terhesség csökkenti a nő visszaesésének kockázatát, különösen a harmadik trimeszterben. Ezenkívül a jelenlegi betegség-módosító terápiák sokkal nagyobb esélyt adnak a nők számára, hogy nemcsak a terhességükön, hanem az azt követő sok tanévben is egészséges maradjanak.

1

Valószínűleg terhességi komplikációk vannak?

Nem. Nincs bizonyíték arra, hogy az MS összefüggésben áll a terhességgel kapcsolatos problémákkal, mint például a vetélés, a méhen kívüli terhesség, a koraszülések vagy a szülés.

Nincs összefüggés sem a termékenységi problémákkal, sem a veleszületett rendellenességekkel. Más szavakkal, Ön valószínűleg normális, egészséges terhességgel rendelkezik, mint bármely más nő a korosztályban.

2

Vajon a terhesség alatt rosszabbodik-e az MS tünetei?

Nem. A legtöbb nő megkönnyíti a terhesség alatt a legtöbb vagy akár az összes MS tünetüket. Ez valószínűleg azért van, mert a terhesség önmagában is csökkenti az immun aktivitást a természetes szteroidok szintjének növelésével.

Ezzel együtt a terhesség saját tünetekkel és kellemetlenségekkel jár, amelyek súlyosbíthatják a már meglévő MS állapotokat, mint például a húgyhólyag-problémák vagy a fáradtság.

3

Lehet-e szedni az MS-es gyógyszereket a terhesség alatt?

Ha Ön MS-kezelésben részesül, akkor valószínűleg azt tanácsoljuk, hogy abbahagyja a terápiát a terhesség alatt és a terhesség során. A terhesség alatt alkalmazott kezelési megfontolások közül:

• A Copaxone (glatiramer-acetát) egy B terhességi kategóriájú gyógyszer, ami azt jelenti, hogy nem okozott kárt az állatkísérletekben, de nem végeztek megfelelő humán vizsgálatokat.
• Az interferonok (Avonex, Betaseron, Rebif, Plegridy és Extavia) minden C terhességi kategóriájú gyógyszer, ami azt jelenti, hogy kárt okoztak az állatkísérletekben, de az emberekre gyakorolt ​​hatás még nem ismert.
• A Tysabri (natalizumab) és a Lemtrada (alemtuzumab) intravénásan beadott MS-kezelések, amelyek mindkét C-kategóriájú gyógyszer.
• Gilyena (fingolimod) és Tecfidera (dimetil-fumarát) orális MS gyógyszer, amely C-terhességi kategória.
• Zinbryta (daclizumab) az MS gyógyszerben, amelyet szubkután injekcióként adagolnak C kategóriába.
• A Novantrone (mitoxantron) szintén a D. terhességi kategóriába tartozó intravénás gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy a vizsgálatok magzati károsodást mutattak, de a kezelés előnyei meghaladhatják az egyes egyéneknél jelentkező kockázatokat.
• Az Aubagio (teriflunomid) egy orális terhesség X kategóriájú gyógyszer. Ez azt jelenti, hogy terhesség alatt vagy terhesség kíséretében ellenjavallt.
• Az Ocrevus (ocrelizumab) nem kapott terhességi kategóriát, mivel még mindig viszonylag új.

Arra is szükség van, hogy megvitasson minden olyan gyógyszert, amelyet az MS tünetei miatt szed, mivel egyeseket biztonságosnak tartanak, és mások nem.

4

Mi van, ha hosszú időt vesz igénybe, hogy terhes legyen?

Általában a nők megállítják az MS terápia hónapjait, mielőtt megpróbálnák elképzelni, hogy a gyógyszeres kezelés ideje eltűnt a rendszerből. Orvosa tanácsot adhat Önnek arról, hogy mennyi idő biztonságos az Ön számára. Ha ez az időszak véget ér, meg kell próbálnia a lehető leggyorsabban teherbe esni

Általában jó ötlet, hogy találkozzunk az OB / GYN szakemberével, és megvitassuk, mit tehetünk, hogy növelje a gyors befogadás esélyeit, beleértve az ovuláció követését.

5

Mi a neurológusom szerepe?

A neurológus véleménye lesz a terápiás lehetőségekről, mind a fogamzáskor, mind a terhesség alatt. Előfordulhat, hogy óvintézkedéseket kell tenni a visszaesés megelőzése érdekében a kézbesítés után.

Tanulmányok kimutatták, hogy az intravénás immunoglobulin (IVIG) adagja a szülés után közvetlenül a nőknek szignifikánsan csökkenti a szülés utáni visszaesés kockázatát. Egyes neurológusok ugyanarra a célra írhatnak elő egy vagy több Solu-Medrol adagot (intravénás kortikoszteroidok), míg mások jobban figyeli a várakozást.

6

Használhatom-e a Epidurális folyamatot a szállítás során?

A múltban néhány neurológus nem javasolta a spinális anesztézia (gerincblokkként is ismert) használatát, mivel úgy gondolták, hogy nagyobb a komplikációk kockázata. A közelmúltban végzett kutatások azonban azt mutatták, hogy az epidurális (a helyi érzéstelenítés egy másik formája) nők nem rendelkeztek nagyobb relapszusszámmal, mint azoknál, akik nem.

Ma, a nemzeti szklerózisos társadalom társadalmának megfelelően, az érzéstelenítés minden típusát biztonságosnak tartják a nőknél a szülés és a szülés során.

Ennek ellenére az érzéstelenítés megválasztását a neurológussal, szülésznővel és aneszteziológussal a harmadik trimeszter korai szakaszában kell megvitatni. Ily módon van egy terv, hogy mindenki jól érzi magát, amikor végre érkezik a szállítás ideje.

7

Van egy kockázata a visszaesésnek, miután a baba megérkezett?

Az első hat hónapban a visszaesés kockázata 20% és 40% között van.

Emiatt fontos, hogy legyen egy terved, ha egy recidziót tapasztal (beleértve azt is, hogy valaki átveszi Önt az orvoshoz, és segítsen a kisbabában). Mint minden tagállamban, senki sem tudja megjósolni, hogy van-e relapszus, és ha igen, akkor milyen tüneteket okozhat.

8

Szoptathatok?

Az MS maga nem akadályozza a szoptatást. Mivel azonban nem ismert, hogy a betegség-módosító gyógyszerek átjuthatnak-e az anyatejbe, a legtöbb orvos azt tanácsolja, hogy a szoptatás befejezése után ne folytassa a terápiát.

Néhány SM-nél dolgozó nők úgy döntenek, hogy folytatják a terápiát azonnal, és táplálják be a csecsemőiket (ezáltal csökkentve a visszaesés kockázatát). Mások ugyanakkor legfeljebb négy hónapig szoptatnak, hogy csecsemőiknek az anyatej előnyeit biztosítsák.

Sem a helyes, sem a rossz döntések nincsenek. Végül csak Ön tudja eldönteni, hogy mi a legjobb az Ön és gyermeke számára.

9

Vajon a baba lesz MS?

Míg az MS nem közvetlenül öröklődik, bizonyos gének szerepet játszanak. A kutatások arra utalnak, hogy két-öt százalékos esély van arra, hogy egy gyermek szülőhöz jusson a fejlődő tagállamban.

Fontos azonban megjegyezni, hogy jelenleg nincs genetikai vagy prenatális teszt - vagy akár újszülöttek tesztjei -, amelyek megjósolhatják ennek valószínűségét.

A Word DipHealthtől

Akár beszél a partnereivel a fogantatásról, akár már terhes, folytassa a nevelést és kövesse szorosan a neurológusával.

Bár néha nehézkes lehet az MS és a terhesség együttes stresszének kezelése, továbbra is rugalmasak és továbbra is aktív szerepet játszanak az Ön egészségében. A kifizetés majdnem biztosan megéri.