Mi a spondylolízis?

Mi a spondylolízis?

A spondylolistézis olyan állapot, amelyben a csigolya kialszik a normál helyzetből. Egy gerinc csont csúszik előre vagy hátra, általában előre, a csonthoz viszonyítva.

A spondylolistézis a spinalis instabilitás oka lehet, és gyakran a gerincbetegség egyik formája.

A spondylolízis típusai

Az októl a csúszási tulajdonságokig számos módja van a spondylolistézis osztályozására. De a leggyakoribb, degeneratív és spondilolytikus, vagy istmás, spondylolistézis két összefüggésben áll egymással.

Spondylolytic, vagy Isthmic, Spondylolisthesis

A spondilolitikus spondylolistézist általában a pars interarticularis néven ismert gerinccsont hátsó részénél egy kevéssé ismert helyen okozza. A pars interarticularis egy része a facet joint.

Ez a fajta spondylolisthesis leggyakrabban az L5-S1 csigolyaközi szegmensre hat.

Bal kezeletlenül, és minden bizonnyal egy csúszás következik be, ez a stressz törés spondyloliszteressé válhat. A degeneratív spondylolistézisektől eltérően, amelyről az alábbiakban tárgyaljuk, a spinális csont hátsó része károsodott (a késztető sérüléssel) a spondylolytikus spondylolisztézis esetén.

Az amerikai ortopédiai akadémia azt mondja, hogy gyakran a pars törés észrevétlen marad, amíg a beteg el nem éri a felnőttkort. Ezt követően azt mondják, hogy a lemezen kezdődő degeneratív változások a pars törést tovább fokozhatják, ami viszont a gerincoszlop csúszásának előidézéséhez vezethet.

A genetika néha előidézi az embereket a kezdeti pars hibának, de nem mindig; ezt a típust diszplasztikus spondylolistézisnek nevezik.

Az istmás spondylolisztézis tünetei közé tartozik a lábfájdalom és az alsó hátfájás. Az Amerikai Akadémiai Ortopéd Sebészek azt mondja, hogy a leggyakoribb láb szimptómája a homályos gyengeség érzése, amely akkor következik be, ha sétálgat vagy egy ideig állsz.

A zsibbadás, az elektromos érzések, a gyengeség és a fájdalom egyéb lehetséges tünetek. Lehet, hogy ezek eltűnnek, ha előrehajol vagy ülsz, és rosszabbodni fogsz, amikor állsz vagy sétálsz. Az Akadémia azt mondja, hogy ez azért van, mert az ülő és a hajlító megnyitja az idegek helyét, ezáltal enyhíti a nyomást.

Degeneratív spondylolistézis

A degeneratív spondylolistézis a gerincben bekövetkező változásokhoz kötődik, ahogy korunk van. Egyrészt a lemezek kiszáradnak és törékennyé válnak. Ha ez megtörténik, akkor elveszíti a magasságot, és felduzzad. Az amerikai ortopédiai akadémia szerint a lemezre ható degeneratív változások gerincvelőgyulladást és / vagy degeneratív spondylolisztézist eredményezhetnek.

A degeneratív folyamat gyengíti nemcsak a lemezeket, hanem a gerincvelõket és az ínszalagokat is. Az eredmény lehet a helyzeti integritás elvesztése a gerincoszlopban, mondja az Akadémia.

Miután a csont elkezd csúszni, szűkülhet és nyomást gyakorolhat a gerincvelőre. Ez a betegség, spinalis stenosis, gyakori a degeneratív spondylolisthesisben szenvedőknél. Fájdalmat, vagy az idegi spondylolistézis szakaszban leírt fájdalmat vagy zsibbadást, elektromos érzeteket és / vagy gyengeségeket okozhat. A hátfájdalom is lehetséges.

Ki veszélyezteti a spondylolízist?

A sportban részt vevő gyermekek, mint például a torna, a futball és a búvárkodás, nagyobb kockázatot jelentenek az istmás spondylolisztézis számára. Ezek a sportok ismételt spinális hiperextenziót igényelnek (hátrafelé hajlítás), ami a pars interarticularis stressz törését okozza.

A degeneratív spondylolisthesis főként 40 éves kor után nem sportos felnőttekben fordul elő.

Egy 2018-as tanulmány rámutatott az idős korra, a női nemre, a nagyobb testtömegindexre (azaz túlsúlyos vagy elhízott) és bizonyos anatómiai változatokra, amelyek a testtartásra hajlamos tényezőként növelik a betegség kockázatát. Ugyanez a tanulmány azt állítja, hogy a degeneratív spondylolistézis a spinális stenosis okozója lehet.

A spondylolízis minősége

A spondylolistézist a csúszás fokozataiban (fokokban) mérjük. Négy évfolyam van, amelyek mindegyike 25 százalékos csúszást jelent.

Például ha egy páciensnek a 2. fokú spondylolisztézisét kell mérni, akkor ez azt jelenti, hogy a két szomszédos csigolya ötven százalékos érintkezést tart fenn egymással.

Az érzelmeket oldalnézeti röntgen felvételével mérik.

A környező szövetek károsodásának meghatározásához más diagnosztikai módszerek is alkalmazhatók, például CT-vizsgálatok vagy MRI-k.

Spondyloliszteres kezelés

A spondylolistézist a besorolás szerint kezeljük. Az 1. és a 2. fokozatban gyakran alkalmaznak konzervatív kezelést, beleértve a fizikoterápiát, az otthoni gyakorlatokat, a nyújtást és a bilincs használatát. A fizikai terápiában hangsúlyt helyeznek a magerősítő és stabilizáló gyakorlatokra.

Spondylolistézis műtét

Ha magasabb a spondylolisztézise, ​​orvosa javasolhatja a fúziós sebészetet a gerinc stabilizálására.

De ez a kezelés nem hatékony. A Cochrane adatbázisa által végzett szisztematikus felülvizsgálat megállapította, hogy a spondylolisthesis műtéti (és más kezelések) vizsgálatát vizsgáló vizsgálatok eredményei ellentétesek egymással. Emiatt a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a műtét bizonyos szempontjai hasznosak lehetnek, míg mások kérdezősködnek.

Ahogy az orvostechnikai technológia fejlődik, a sebészek egyre több technikát és eszközt választanak, amikor az Önnél dolgoznak. És keverhetek és egyezhetnek. Ez azt jelenti, hogy kevés kutatás van arra vonatkozóan, hogy a kombinált megközelítés hatékony-e Önnek vagy a betegnek.

A folyóiratban megjelent 2018-as rendszeres áttekintés Gerinc különböző fúziós technikákat vizsgáltak, amelyeket több mint tizenötszáz betegnek adtak át, akik "alacsonyabb fokozatú istmás spondylolisthesis" -ként mentek el. Azt tapasztalták, hogy a csontok visszaszorítása, a csontok helyreállítása a fúzióhoz nem segít a betegek fájdalmában és működésében.

A szerzők nem találtak szignifikáns különbséget rövidtávon (legfeljebb három évig) a kombinált fémből való fúzió és a pedicle csavar közötti posziolaterális fúzió és a csavaros csavar felszerelése között.

De három év elteltével a szerzők azt mondják, hogy az intravénás fúzió a pedicle csavarokkal valóban jobb lehet a fájdalomcsillapítás és a fizikai működés szempontjából.

És bár nem találtak különbséget a körkörös fúzió és a feszültségcsökkentés között a fájdalomcsillapítás és a fizikai működés szempontjából, említést tettek arról, hogy a kerületi fúzió hosszabb ideig ismert a műtőasztalon, a műtét során bekövetkező vérveszteség és a hosszabb kórházi tartózkodás.

A DipHealth szója

Valószínűleg nyilvánvaló számodra, hogy a kutatás elvégzése előtt azt javasoljuk, hogy a javasolt műtét időt, pénzt és fájdalmat takaríthat meg.

És ne felejtsd el dolgozni a magodat (természetesen a fizikai terapeutaod utasításai szerint). Sok ember számára, aki az állapotukhoz igazított edzésprogram mellett áll, mindössze annyit kell tennie, hogy egészséges életet éljen.