Mi a dekompresszív craniectomiás sebészet?

Kérdés: Mi a dekompresszív craniectomiás műtét és miért történik ez?

Válasz:

Ha a szeretett embernek traumatikus agyi sérülése van, az egyik ajánlott kezelés lehet dekompresszív craniotomia vagy craniectomia. Ez a fajta agyi műtét olyan betegek számára történik, akik beavatkozás nélkül halnak meg, és az agy nyomásának enyhítésére kerül sor.

Miért történik a Decompressive Craniectomy

Az agy egyedülálló az emberi testben, mert csont veszi körül. Más típusú sérülések esetén, mint pl. Egy bokrosodás, a sérülés megduzzad anélkül, hogy további károsodást okozna a boka számára. Az agy csontban van, így nincs hely a duzzanatra, ami hatalmas nyomást gyakorolhat az agyra, és akár halálhoz is vezethet.

Mivel az agy zárt térben van, több duzzanat jelent nagyobb nyomást, ami csökkentheti a véráramlást.

Képzeld el, hogy próbálsz felrobbantani egy léggömböt. A folyamat elején könnyű levegőt fújni a léggömbbe, de mivel egyre többé válik, nehezebb lesz több levegőt beszerezni a ballonba. Most képzeld el, hogy valakinek van a keze a léggömbön, és szorongatják a léggömböt, amikor megpróbálják levegőt fújni belőle - szinte lehetetlen, igaz? Ugyanez igaz a vér az agyba történő megpróbálására. Az épület nyomása a léggömbre szorító kéz, és a lélegzeted a szív, amely a vér az agyba szivattyúzza. A nyomást csökkenteni kell ahhoz, hogy a vér az agyba jusson, vagy az agy éhezik az oxigént és végül meghal. Ehhez egy lyukat helyezünk a koponyába (léggömb), hogy teret adjunk a bővítésnek.

A Dekompresszív Craniectomia

A dekompresszív craniectomiás műtét olyan eljárás, amely eltávolítja a koponya egy részét, hogy enyhítse az agy nyomását. Ez először a fejbőrben készült metszés, majd egy speciális fűrész segítségével a csonton keresztül történik, amely lehetővé teszi a koponya egy darabjának eltávolítását és félretételét (gyakran fagyasztva), hogy később kicseréljék.

A koponya eltávolítása lehetővé teszi a duzzanatot, ami enyhíti a nyomást és az agynak helyet ad a duzzadásnak anélkül, hogy több kárt okozna. A kevésbé súlyos sérülések esetében általában ventrikulózis történik, ami kevésbé invazív, mint a craniectomia. A craniotomia ugyanazt a lyukat teszi a koponyában, hogy hozzáférjen az agyhoz, de a darabot az eljárás során helyettesítik.

Fontos megjegyezni, hogy a súlyos agyi sérülések és duzzanat esetén dekompresszív craniectomia történik, amelyet más eszközökkel, köztük gyógyszerekkel vagy ventriculostomiaval nem lehet szabályozni. Bár az eljárás segíthet megelőzni a további károkat, a kezdeti sérülés és az azt követő duzzanat még mindig kárt okozhat. A súlyos duzzanat hosszú távú hiányt vagy akár halált is okozhat, azonban a túlélési esélyek javulnak a legtöbb beteg esetében.

Craniotomy Versus Craniectomy

Forrás:

Dekompresszív kraniektómia refraktív intracraniális hypertonia után traumás agykárosodás után. Scandinavian Journal of Trauma, Resuscitation és Emergency Medicine..http: //ccforum.com/content/10/S1/P458