Dronedaron az A-Fib esetében: nem mérgező kezelés?

Dronedaron (Multaq) egy antiarrhythmiás gyógyszer, amelyet a pitvarfibrilláció kezelésére fejlesztettek ki. Egy biztonságos és hatékony gyógyszer keresése során a gyógyszeripari vállalatok régóta elképzelték a szent gráljukat: olyan gyógyszert, amely ugyanolyan hatásos, mint az amiodaron, de egyedülálló toxicitása nélkül. A dronedaront Sanofi (az amiodaron készítői) kifejlesztette kifejezetten abban a reményben, hogy megteremti ezt a szent grált.

Hatékonyság

Az antiarrhythmiás gyógyszerek hatására a dronedaron ésszerűen hatékony a pitvarfibrilláció kezelésében. Sajnos ez nem nagyon szól. Számos klinikai vizsgálat kimutatta, hogy a dronedaron mérsékelten hatékony a pitvarfibrillációban szenvedő emberek normális ritmusának fenntartásában.

Konkrétan a dronedaron szignifikánsan hatékonyabbnak bizonyult, mint a placebo. Mégis, a dronedaronnal kezelt betegek 64% -ának volt a visszatérő pitvarfibrillációja a kezelés első évében. Ezzel szemben a placebóval kezelt betegek 75% -ának volt ismétlődő pitvarfibrillációja. Ez a szerény javulás nagyjából hasonló a legtöbb más antiarrhythmiás gyógyszerrel megfigyelthez - ismét nem nagyon sokat mond.

A dronedaron és az amiodaron hatásosságát összehasonlító klinikai vizsgálatban a dronedaron alacsonyabb volt, mint a „szülő” gyógyszer. A dronedaronnal kezelt pitvarfibrillációban szenvedők 64% -ánál az egy év alatt ismétlődő pitvarfibrilláció volt tapasztalható, az amiodaronnal kezeltek „csak” 42% -ánál.

Mennyire tolerálható a Dronedarone?

A dronedaron az amiodaron származéka, amely még a leghatékonyabb, de a legveszélyesebb antiarritmiás gyógyszer. Az amiodaronnal ellentétben a dronedaron nem tartalmaz jódatomokat. Úgy véljük, hogy az amiodaron jódja a hatóanyag szembetűnő mérgező hatásait, különösen a gyógyszer és a tüdő toxicitása során megfigyelt pajzsmirigy-toxicitást okozza.

Amint kiderül, a dronedaron nem mutatott széles spektrumát az amiodaronnal kapcsolatos egyedi toxicitásoknak. A dronedaron esetében azonban májkárosodásról számoltak be, és néhány tüdő toxicitási eset is megfigyelhető. Azok számára, akiknek amiodaronra máj- vagy tüdőproblémái voltak, dronedaront nem szabad alkalmazni.

A vizsgálatok arra utaltak, hogy a szívelégtelenségben szenvedő vagy a 35% -os vagy annál alacsonyabb bal kamrai ejekciós frakcióval rendelkező személyek dronedaron szedése során fokozott halálozási kockázattal járhatnak. A dronedaront nem szabad alkalmazni az ilyen állapotú emberekben.

A dronedaron egyéb mellékhatásai viszonylag jóindulatúnak tűnnek. A leggyakoribb mellékhatások a hasmenés vagy a hányinger, a lassú pulzusszám és a kiütés.

Alsó vonal

Mint minden antiaritmiás gyógyszer, a dronedaront óvatosan kell alkalmazni. Ajánlott alkalmazása a normális szívritmus fenntartása a pitvarfibrilláció eseteiben szenvedő betegeknél. Ha a pitvarfibrilláció megismétlődik a dronedaron szedése közben, a gyógyszert le kell állítani, és egy másik kezelési stratégiát kell elfogadni.

A gyógyszert leginkább olyan fiatalabbaknál használják, akik csak időszakos pitvarfibrillációval rendelkeznek, és akiknek egyébként egészséges szívük van.

További információ a pitvarfibrilláció kezeléséről.

Egy szó a DipHealth-től

Amint kiderült, a dronedaron nem a szent grál. Valóban, a történet ez a gyógyszer ugyanaz a történet, amit sokszor hallottak antiarritmiás szerekkel - kezdeti izgalommal, majd végső csalódással. Csoportként az antiarrhythmiás szerek csak mérsékelten hatékonyak, mégis a legveszélyesebb gyógyszerek közé tartoznak.Csak az összes alternatíva alapos mérlegelése után szabad felhasználni, és ha a potenciális előnyök egyértelműen meghaladják a nagyon valós kockázatokat.