Mit kell tudni az endokarditiszről?

Mit kell tudni az omega-3 zsírsavakról? (Január 2025)

Az endokarditisz gyakran a szív súlyos fertőzése (vagy gyulladása). Technikailag az endokarditisz az endokardium fertőzése vagy gyulladása, amely a belső szívfelület. Ez azt jelenti, hogy az endokarditisz a szívszelepek fertőzése. Ez befolyásolhatja a készülékeket (pacemakerek, defibrillátorok és vezetékeik), valamint a mesterséges szelepeket is.

Mi történik

Az endokarditiszben, a növényzetben - vagy a mikrobák és az emberi fibrin és a vérlemezkék klaszterében - a szívszelepeken összegyűlnek. A szelep kinyílik és bezáródik, oda-vissza mozog. Ezek a vegetációk befolyásolhatják a véráramlást. Eltörhetnek és megrepedhetnek a test többi része felé. Ez az agy és a tüdő károsodását jelentheti. Ezeket a növényzeteket vérlemezkék, fibrin és a fertőzést okozó baktériumok (vagy gombák) gyűjteményéből állítják elő. A megfelelő kezelés megkezdéséig nagyobbak és nagyobbak lehetnek.

Milyen gyakori ez?

Ez nem olyan gyakori. Az Egyesült Államokban évente 10000-ról 1-ről 1-re érinti a 20.000 amerikai embert. Az intravénás kábítószer-használók (például heroin) közül azonban az 1000-ből 1-2-et fertőznek (és talán még többet).

Ki kapja meg

A legtöbb embernek már van problémája a szívükkel. Az előzetesen fennálló szívbetegségeket 4-ben találták, akiknél endokarditisz alakult ki. Általában ez azt jelenti, hogy valami rossz volt a szívszelepükkel, vagy egy lyuk volt a szívükben. Egyesek szívátültetéssel rendelkeztek, vagy abnormális szívvel születtek. Ezeket a szelepproblémákat gyakran felveszi, amikor egy orvos zúgolást hall. Speciális teszteléssel is fel lehet venni, mint például a szív ultrahangja (Echo (Echokardiogram)). Ha bármilyen kérdése van, kérdezze meg orvosát.

Vannak különböző szelepek és különböző típusú problémák. Néhány szelep túl szoros - szűkület. Néhány szelep túl floppy - regurgitáció. Azok közül, akiknél endokarditisz alakul ki, több mint 40% lesz mitrális szelepes probléma (különösen mitrális regurgitáció), míg több mint 25% -uknak volt egy aorta-szelep problémája (aorta regurgitáció), amelyek egyaránt közös szelepproblémák.

Mások endocarditist kapnak, mert nagyobb valószínűséggel baktériumok áramlik át a vérükön. Ha a baktériumok a véráramban vannak, akkor a baktériumok a szelepekre buknak. A véráramban a baktériumok kis mennyiségben kis mennyiségben találhatók, de néha ezek a bakteriális áramlások hosszabbak lehetnek. Ez akkor fordulhat elő, ha az emberek orvosi vagy fogászati eljárásokkal rendelkeznek. Bármelyik tű vagy szikével áthatol a bőrön, fennáll annak a veszélye, hogy a baktériumok a bőrből (vagy a tűből vagy szikéből) belépnek.

A hemodialízisben szenvedők különösen veszélyesek (az endokarditisz-betegek egy kicsit kevesebb, mint 8% -a dializált).

Mások, akik veszélyben vannak, azok, akik injekciós kábítószer-használatot használnak. Az endokarditiszes esetek közel 10% -a azoknál, akik intravénás gyógyszereket használnak, mint a heroin.

Milyen érzés

Az endokarditisz különböző típusai vannak. Ezek a típusok attól függnek, hogy milyen bug megfertőződik - és ez egy természetes (natív) szelep vagy egy olyan mesterséges, amely fertőzött.

A legjelentősebb különbség az akut és szubakut fertőzés. Néhány baktérium gyorsan betegséget okoz. Más baktériumok általában betegséget okoznak lassan és kényelmetlenül, ahol komoly kár keletkezhet, mielőtt bárki tudja, hogy probléma van.

Akut fertőző endocarditis magas láz, remegés, hideg, szélsőséges fáradtság, mellkasi fájdalom, légszomj, amely hirtelen jön.

Subakut fertőző endocarditis hosszabb időt vesz igénybe, általában legalább 1-2 hétig, de néha hosszabb ideig. A szubakut fertőzéseket alacsonyabb láz, általános fáradtság, rossz étvágytalanság, fogyás, hátfájás, éjszakai izzadás, enyhe hidegrázás, fejfájás és izom- vagy ízületi fájdalom jellemzi. Néha kicsi, gyengéd csomók az ujjban vagy a lábujjakban, valamint a körmökben vagy körmökben (vagy szemekben) eltört véredények.

Az akut fertőző endocarditist Staph Aureus okozhatja. A szubakutot gyakran a Streptococcus (Strep) baktériumok, különösen a viridikus streptococcusok, valamint néha enterococcusok és még Staph típusok okozzák.

A szubakut fertőzések gyakran olyan testrészekből származnak, ahol általában egészséges emberekben találhatók. A sztrep-fertőzések gyakran a szájból üregek vagy fogászati munkák útján képződnek. Néhány fertőzés a bélből származhat, és az enterococcusok gyakran megtalálhatók a gerincvelőben. Ezek a baktériumok a véráramba kerülhetnek orvosi vagy sebészeti eljárásokból.

típusai

Akut és szubakután túl sok különböző fertőzésfajta létezik a) attól függően, hogy melyik szelepet érinti b) mely baktériumok vagy gombák érintettek. C) milyen krónikus a fertőzés. Az érintett szelepek az Aortic és a Mitral gyakrabban (a szív bal oldalán) és a Tricuspid és Pulmonic (a szív jobb oldalán).

Az injekciós drogfogyasztóktól fertőzöttek gyakran jobb oldali fertőzésekkel (különösen a Tricuspid-szel) rendelkeznek, míg másokban ez ritkább.

Mellékhatások

Az egyik legnagyobb veszély az, hogy a növényzet a test más részeire ugrik az anyagból. Ezeket embolinak hívják. Ezek a bitek eltömíthetik a hajókat bárhol a véráramlásban - ami bárhol, attól függően, hogy a szív melyik oldalán van a szelep. (A bal oldal általában a testre és az agyra szivattyúz, míg a jobb oldali szivattyú a tüdőbe). Ez súlyos károsodást és fertőzést okozhat a tüdőben és az agyban, ami stroke-ot okozhat, valamint számos más testrészt, beleértve a veséket, a májot, a lépet és a fontos véredényeket.

A fertőzések nehezen tisztíthatók, és a vérben folyamatosan baktériumokba kerülnek, ami komoly, ellenőrizetlen fertőzéshez vezet.

A fertőzések tartósan károsíthatják a szelepeket, és szívelégtelenséghez vezethetnek.

Kezelés

A legtöbbnek szüksége lesz néhány hét antibiotikumra. A fertőzéstől (és a szeleptől függően) különböző kezelési módok 2-6 hét. Ez feltételezi, hogy a baktériumok az antibiotikumokkal tiszták.

Néhány műtétre van szükség.Ez gyakran magában foglalja azokat, akik mesterséges szelepekkel, tartós fertőzésekkel, rossz szívelégtelenséggel, szívpályázatokkal járnak, mivel a fertőzés a szelepből a szívbe kerül.

Megelőzés egy meglévő szívproblémával

Néhány nagy kockázattal járó antibiotikumot bizonyos orvosi vagy sebészeti eljárások előtt kapnak. Fontos, hogy beszéljen kezelőorvosával vagy a nővérével és fogorvosával a kockázatról és az aggodalmakról az eljárás előtt. A legmagasabb kockázatnak kitettek azok, akiknél protézis (mesterséges) szelep van, a fertőző endokarditisz, bizonyos veleszületett szívbetegségek (szívbetegségek, amelyekkel született) és a szívátültetéssel rendelkező személyek, akik szelepproblémákkal küzdenek.

Ha aggodalomra ad okot a veszélyeztetettség miatt, kérjük, beszéljen egy egészségügyi szakemberrel.

Nem reumás láz okoz szívproblémákat?

Igen valóban. A reumás láz a szív egészében gyulladást okozhat, de mivel a betegség továbbra is fennáll, a szelep fibrózisa jelentkezik, ami túlságosan szoros vagy floppy (stenózis vagy regurgitáció) okozhat. Az A csoport strepfertőzései okozzák.

Amikor nem fertőző

Ez nem fertőző is lehet. Néha ez reumatológiai és autoimmun betegségekkel járhat.

Csak olyan szelepek, amelyek fertőzöttek?

A fertőzés magában foglalhatja a szív belsejének más részeit is, beleértve a "szívben lévő lyukat" (például a szívek különböző kamráit elválasztó falak hibáját) és a szelepekhez rögzített zsinórokat (chordae tendineae).