Az alvási apnoe otthoni tesztelésének áttekintése

Ezeknek a napoknak az otthoni alvásvizsgálatát egyre inkább az alvászavarok diagnosztizálására használják, mint például az obstruktív alvási apnoe. Miért mondhatná el, hogy van egy otthoni alvás tanulmánya? Milyen előnyei és hátrányai vannak az otthoni alvó tesztnek, mint a központosított poliszomnogram? Ismerje meg az otthoni alvási tanulmányok használatát, mit várhat el a tanulmányával, és mi lehet a következő lépések a diagnózisban és a kezelésben?

Hogyan juthat el egy otthoni alvás vizsgálatához?

Először is csoda lehet, hogy miért kell először aludni. Ezeket a teszteket különböző alvászavarok azonosítására használják. Bár a tünetek és a megfelelő fizikai vizsgálat rámutathat az alvási problémák okára, egy tesztre van szükség a diagnózis formális megállapításához (és végül a kezelések fizetésének biztosításához).

Az alvásvizsgálatok megrendeléséért a testület által hitelesített alvás orvosok gyakran felelősek. Ezek a szakemberek gyakran látják az alvászavarokat panaszkodó betegeket, és képzésükkel áttekinthetik a tanulmányokat, és a legmegfelelőbb terápiát javasolják. Az elsődleges ápolási szolgáltatók és más egészségügyi szakemberek is megengedhetik, hogy otthoni alvási teszteket rendeljenek, de az Amerikai Alvó Orvostudományi Akadémia nem ajánlja ezt a gyakorlatot.

Nem mindenkinek kell otthoni alvás tanulmánya. Csak diagnosztizált obstruktív alvási apnoe (OSA) esetén hasznos. Ezt a vizsgálatot akkor kell megrendelni, ha gyanú áll fenn az OSA legalább közepesen súlyos vagy súlyos fokára. A vizsgálatot alkalmanként alkalmaznak az alvási apnoe kezelésének hatékonyságára, mint például egy orális eszköz vagy műtét.

Ha más orvosi állapot áll fenn, amely veszélyeztetheti a diagnosztikai pontosságot, az otthoni alvásvizsgálat nem tekinthető megfelelőnek. Nem használják más alvászavarok diagnosztizálására az alvási apnoe mellett. Az otthoni alvás vizsgálatához kapcsolódó orvosi ellenjavallatok némelyike:

• Mérsékelt vagy súlyos tüdőbetegség
• Neuromuszkuláris betegség
• Pangásos szívelégtelenség
• Központi alvási apnoe
• Az alvás időszakos végtagmozgása
• Álmatlanság
• Parasomnias (alvási viselkedés)
• Cirkadián ritmus alvászavarok
• narkolepszia

Végül, az otthoni alvásvizsgálat alkalmanként olyan személyeknél is alkalmazható, akik nem tudnak diagnosztikus poliszomnogramot kialakítani a központban a mozgékonyság, a biztonság, a kritikus betegségek vagy más konfliktusok miatt. Fontos, hogy az otthoni alvás tesztelése nem megfelelő a gyermekek számára.

A házi alvás vizsgálat előnyei és hátrányai

Az otthoni alvási tanulmányok kiváló módja az alvási apnoe szabályozásának a megfelelően kiválasztott népesség körében. Ha a betegség nagy gyanúja lehet, egy egyszerű megerősítő teszt lehet, amely lehetővé teszi a beteg számára, hogy a kezelési fázisba lépjen. A negatív teszt azonban nem zárhatja ki a rendellenességet. Ha negatív otthoni alvási tesztet végeznek (apnoe-hypopnea index vagy AHI 5-nél kisebb), akkor egy alvási központban egy diagnosztikai poliszomnogram szükséges.

Számos oka van annak, hogy a betegek inkább otthoni alvásvizsgálatot végeznek, beleértve:

• Ez általában kevésbé költséges A több ezer dollárt megfizetve több ezer dollárt fizet, a központon belüli teszt költsége is lehet.
• Ez kényelmesebb, lehetővé téve, hogy otthon, hanem ismeretlen környezetben aludjon.
• Ez kényelmesebb, kevesebb vezetékkel és hozzáféréssel az otthoni kényelemhez.
• Van több hozzáférés a teszteléshez. Előfordulhat, hogy az alvó központok nem érhetők el a helyszín vagy akár az ütemezés miatt. Az otthoni tesztkészülékeket az orvos irodájából haza lehet küldeni, és néha ki is küldhetik őket.

Az alvási rendellenességek diagnosztizálására szolgáló arany standard továbbra is az alvási központban résztvevő diagnosztikai poliszomnogram. Ez magában foglalja az alvási stádiumok további mértékét és az EEG-en keresztüli alvási fragmentációt, az EKG-n keresztüli szívritmust, valamint a mozgáshoz szükséges láb- vagy karérzékelőket; amelyek mindegyike nem szerepelhet a közös otthoni tesztelésben. Sőt, ha enyhe alvási apnoe van, az otthoni teszt egyszerűen elhagyhatja a diagnózist.

Mit kell várni egy otthoni alvás vizsgálatával?

Amint az orvos megállapítja, hogy otthoni alvásvizsgálatra van szükség, akkor megtanulják, hogyan kell otthon használni a készüléket. Ezeket az utasításokat gyakran az orvosi asszisztens, a légzőterapeuta vagy az alvás technikus nyújtja. Megmutatja, hogyan kell alkalmazni a szükséges érzékelőket. Jellemzően ez magában foglal egy olyan övet, amely a mellkas vagy a gyomor köré tekercsel a légzési erő mérésére, az orrban elhelyezett orr-oxigén-kanül, amely a légáramot méri, és az ujjhegyre alkalmazott oximéter, amely az impulzusszámot és a vér oxigénszintjét rögzíti. A felhasznált eszköztől függően ezekben az alapvető jellemzőkben előfordulhat némi eltérés. A megfelelő felszerelés után útmutatást kell kapnia a készülék be- és kikapcsolásáról.

Amikor készen áll az otthoni lefekvéshez, újból alkalmazza az érzékelőket, és az utasításokat követően kapcsolja be a készüléket. Ha felébredsz, hogy éjszaka a fürdőszobába menj, valószínűleg a legtöbb érzékelőt megtartod. Reggel néhány készülék fény vagy olvasás közben értesíti Önt arról, hogy elegendő adat gyűlt össze. Általános szabályként legalább egy órányi felvétel szükséges a megfelelő vizsgálathoz. Egyes orvosok azt javasolják, hogy a betegek 2 (és akár 3) éjszakát teszteljenek, hogy biztosítsák a sikeres teszt elvégzését.

A diagnózis és a kezelés következő lépései a házi alvás teszt után

A készülék visszaküldése után az alvó orvos letölti a készüléket, személyesen felülvizsgálja és értelmezi az adatokat, és összefoglaló jelentést készít az eredményekről. Amint a fentiekben említettük, ha az otthoni alvásvizsgálat nem megfelelő adatokat tár fel, vagy negatív az alvási apnoe esetén, akkor az állapot azonosításához egy központi vizsgálatra lehet szükség. Az alvási klinikán végzett további megbeszélések során ezeket az eredményeket felül kell vizsgálni, és a következő lépések megvitatására kerül sor.

Ha a vizsgálat alvási apnoét mutat, a kezelési lehetőségek felülvizsgálatra kerülnek, beleértve a folyamatos pozitív légúti nyomást (CPAP), az orális eszközöket, a fogyást, a pozícióterápiát, a műtétet és esetleg más terápiákat.

Az otthoni alvásvizsgálat vonzó lehet az alvási apnoe azonosítására azokban, akiket erősen gyanítanak az állapot, és akiknek nincsenek ellenjavallatai vagy más feltételezett alvászavar. Ha érdekli az otthoni alvás tanulmányozása és a kezelés folytatása, akkor kezdje meg az igazgatótanács által hitelesített alvász szakembert, aki átfogó értékelést, útmutatást nyújt a teszteléshez és a kezelés folyamán.