5 dolog A pajzsmirigy betegek nem kényszeríthetők

A pajzsmirigy-betegségnek számos kihívással kell rendelkeznie: krónikus betegség kezelése; a tartós tünetek kiküszöbölése, és a legjobb az egészséges élet megteremtése érdekében. Az első tünetektől a wellness-ig történő utazás során öt olyan dolog van, amit a pajzsmirigy-betegeknek nem szabad kényszeríteni - valaha!

1. A pajzsmirigy betegek nem kényszeríthetők a megfelelő tesztelésre

Amikor az orvoshoz megy, és panaszkodik olyan tünetekről, mint a fáradtság, a testsúlyváltozások, a hangulati problémák, mint a depresszió vagy a szorongás, vagy más gyakori pajzsmirigy-tünetek, kezelőorvosának gyorsan át kell vennie az alapos klinikai vizsgálatot, és meg kell rendelnie egy átfogó panelt a pajzsmirigy értékeléséhez.. Ez még inkább nyilvánvaló következő lépés, ha:

• Mondja el az orvosnak, hogy pajzsmirigy állapotának gyanúja áll fenn, és kérni kell az értékelését.
• Ossza meg az orvossal a pajzsmirigy- vagy autoimmun betegség személyes vagy családi előzményeit.
• Terhesek, mivel a terhesség olyan idő, amikor a pajzsmirigy-kezelés elengedhetetlen az egészséges terhesség és a baba szempontjából.

Sajnos, sok orvos nem gondolja, hogy tesztelje a pajzsmirigy-betegséget, vagy még akkor is, ha azt kéri, hogy ne végezzen pajzsmirigy-értékelést. Miért?

• A HMO-k és a biztosítótársaságok által megszabott költségmegtakarítási stratégiák akadályozzák az orvosokat
• A korlátozó "iránymutatások" diktálják, hogy ki és mikor tesztelje a pajzsmirigy betegséget
• Az ego okok miatt egyes orvosok személyesen akadályozzák azokat a betegeket, akik speciális vizsgálatot kérnek. (Vannak olyan betegek, akik azt mondják, hogy az orvosok azt mondják, hogy "én vagyok az orvos, és elmondom, ha pajzsmirigy vizsgálatra van szükség!")

Nem kell kényszerítenie a megfelelő pajzsmirigy-tesztelésre.

Lehet, hogy kell. Néhány tipp:

• Hozzon létre egy ellenőrző listát a kockázatokról és a tünetekről, és kérje meg orvosát, hogy írja alá és tegye meg azt, és jelezze a kilökődését a pajzsmirigy vizsgálatára, és kérje, hogy vegye fel az orvosi fájljában, és adjon meg egy másolatot az Ön számára a feljegyzésekhez. (Ez gyakran átveszi az orvos helyzetét, hogy nagyobb hajlandóságot nyújtson a kért tesztek futtatására.)
• Írjon levelet, vagy panasszal forduljon a HMO-hoz vagy a biztosítótársaság ombudsmanjához, és állapítsa meg, hogy miért kéri a tesztelést, és dokumentálja az orvos elutasítását.
• Keressen egy új orvost, vagy fontolja meg egy olyan pénzgyakorló orvos látását, aki nem látja a HMO-t vagy a biztosítótársaság szűk diktáljait.

2. A pajzsmirigy betegek nem kényszeríthetők arra, hogy olyan gyógyszereket vegyenek be, amelyek nem működnek

A legtöbb pajzsmirigybeteg, akár pajzsmirigyrák, Graves-betegség / hyperthyreosis, vagy Hashimoto-betegség, végül hypothyreoid-ba kerül, és pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszert igényel. A pajzsmirigyhormon-helyettesítő drogok többsége az orvosok a levotiroxin, a T4-es hormon szintetikus formája. A levotiroxin a generikus név; a népszerű márkanevek közé tartozik a Synthroid, a Levoxyl, a Tirosint és az Unithroid.

Néhány betegnél azonban a levotiroxin egyfajta típusát nem érinti jól. Például, ha allergiás az akácra vagy laktózra, a Synthroid - amely magában foglalja ezeket az összetevőket is - allergiákat okozhat az Önben. Egy olyan gyógyszer, mint a Levoxyl, megfelelőbb választás lehet. Ha Önnek abszorpciós problémái vannak, vagy olyan emésztési állapot, mint az irritábilis bél szindróma, a hypoallergén, folyékony gélkapocs a Tirosint jobb választás lehet.

A kutatások azt mutatják, hogy a betegek egy részhalmaza jobb a levotiroxinnal és a T3 hormon szintetikus formájával - a liothyronine generikus névvel, a Cytomel márkanévvel. És egy részhalmaz a legjobban a természetes kiszáradt pajzsmirigy (NDT) esetében lesz, amelynek márkanevei közé tartozik a Nature-throid, Armor pajzsmirigy és a pajzsmirigy WP.

Nem szabad arra kényszerítenie, hogy olyan gyógyszert szedjen, amely nem működik az Ön számára.

Ezzel a kihívással azonban több okból is felmerülhet:

• Sok hagyományos orvos gyakran nem tudja, hogy egy olyan márka, mint a Tirosint, jobb és hatékonyabb alternatíva lehet néhány beteg számára, mint a többi levotiroxin gyógyszer.
• Sok hagyományos orvos ellenzi a T3 hozzáadását vagy az NDT gyógyszerek használatát.
• A hivatalos iránymutatások - amelyeket sok HMO és biztosítók gyakran köteleznek meg - a levotiroxin kivételével elnyomják a pajzsmirigyhormon-helyettesítő gyógyszerek használatát.

Ha a pajzsmirigy-gyógyszer nem működik, néhány tipp:

• Kérdezd meg az orvost, hogy próbálj ki egy másik, a levotiroxin márkát. Ha felszívódási problémái vagy allergiái vannak, kérje kifejezetten a Tirosint-t, és kérje meg az orvosot, hogy írja be azt "írja le" (DAW), helyettesítés nélkül.
• Kérje meg az orvosát, hogy tesztelje a szabad T3 szintjét. Ha alacsony, normális, vagy legalábbis a referencia-tartomány középpontja, kérdezze meg orvosát, ha készen áll arra, hogy próbát végezzen a T3 kábítószerhez való T3 hozzáadásával. nem overmedikált vagy alulremutált.
• Kérdezd meg az orvost, hogy végezzen próbát az NDT-re való átkapcsolással, és próbálkozzon újra, hogy biztosítsa, hogy Ön nem overmedikált vagy alulbecsült.
• Ha az orvos megtagadja, írjon írásbeli kérelmet orvosának, és szükség esetén másolja át a HMO-nak vagy a biztosítónak, és tartsa meg magának a másolatot. Adott esetben kérelmet vagy panaszt kell benyújtani az ombudsmanhoz.
• Gondoljunk át egy integráltabb orvosra vagy a pajzsmirigyhormon-egyensúlyra szakosodott készpénz-gyakorló orvosra. Ezek az orvosok tipikusan nyitottabbak a T3 és az NDT használatára, mivel nem korlátozzák a vállalati szabályok és a szűk kezelési irányelvek.

3. A pajzsmirigy-betegeket nem szabad kényszeríteni önellátásra

Némelyikük annyira csalódott lesz, hogy nem tudja megtenni a megfelelő tesztelést és kezelést, amit a saját pajzsmirigy-gyógyszereinek vényköteles és önellátó megvásárlásával dönthet. Amellett, hogy többnyire jogellenes, ez egy olyan határozat, amely több okból is veszélyes lehet:

• Fennáll annak a kockázata, hogy olyan gyógyszerek kerülnek, amelyek nem hatékonyak, szuperpotensek, esetleg nem tartalmazzák a megadott összetevőket, vagy nemkívánatos szennyeződéseket okozhatnak, amelyek kockázatot jelentenek
• Fennáll a veszélye, hogy overmedikált, ami veszélyes szívritmus-szabálytalanságokat okozhat, mint például a pitvarfibrilláció, valamint számos más, legyengítő tünet.
• Ha terhes vagy teherbe esett, veszélyeztetheti a terhességet és a babát, anélkül, hogy megfelelő adagot kapna a gyógyszer és a monitorozás

Nem szabad arra kényszerítenie, hogy öngyógyuljon pajzsmirigy-gyógyszerekkel.

Ismét, ha csalódott, szükség lehet egy önkényes kampányra a HMO-val vagy a biztosítóval, hogy eljuthasson a helyes orvoshoz és a megfelelő kezelési lehetőségekhez. Ez magában foglalhat leveleket és panaszokat. Ha rendelkezésére áll a pénzügyi erőforrások, a legegyszerűbb megoldás az, hogy kilépjen és nézze meg a pajzsmirigy-értékelés és -egyensúly terén jártas szakembert. (Megjegyzés: ez gyakran NEM endokrinológus.) Általában azonban ezek az orvosok nem vesznek részt a biztosításban, a Medicare-ben, a Medicaidban, vagy a HMO-khoz tartoznak, és készpénzes gyakorlatokat végeznek.

4. A pajzsmirigy-betegeket nem szabad elmondani, hogy drogkeresők

Évtizedekkel ezelőtt voltak olyan gátlástalan orvosok, akik amfetaminokat ("sebesség") és pajzsmirigy-gyógyszereket írtak fel a fogyáshoz. Az orvosok többségét az intenzív felügyelet és a végrehajtási erőfeszítések gyökerezték. Mégis, a stigma továbbra is fennáll, és vannak olyan orvosok, akik automatikusan feltételezik, hogy egy túlsúlyos nő vagy sportoló, aki a pajzsmirigy tesztelésére és kezelésére kéri, a "kábítószer-kereső" - a "serkentő" gyógyszert, mint a fogyás megoldását keresik. jobb sportteljesítmény. Ha a pajzsmirigy tesztelését és a megfelelő kezelést kívánja, nem szabad „kábítószer-kereső” -ként elutasítani. Ha tesztelést kér, és az orvos „kábítószer-kereső” -ként utasítja el, akkor ideje, hogy kampányt tartson az orvosával, a HMO-val vagy a biztosítóval.

• Kezdje a részletes kockázatok és tünetek ellenőrző listájának benyújtását, és kérje meg az orvosnak, hogy írja alá a dátumot, és vegye figyelembe, hogy megtagadta a pajzsmirigy tesztelését. Győződjön meg róla, hogy a másolat szerepel az orvosi fájljában, és tartsa meg a másolatot magának.
• Írjon vagy nyújtson be panaszt az egészségbiztosítójának vagy a HMO-nak az ombudsmanhoz, és foglalja magában az aláírt kockázatok és tünetek ellenőrző listáját.
• Ha rendelkezésére áll az erőforrások, fontolja meg a HMO-n vagy a biztosítási fedezeten kívüli, nyitottabb szemléletű szakembereket.

5. A pajzsmirigy betegek nem kényszeríthetik az érzéketlenséget

Hallottál ezekről a kijelentésekről?

• A pajzsmirigyrák a "jó" rák.
• A pajzsmirigyet hibáztatod, de te csak kövér vagy, és kifogást keresel.
• Jól nézel ki. Nem hiszem, hogy tényleg van probléma.
• Van "villája a szájban". Ön kell folyamatosan fogyasszon, hogy megtartsa a súlyt. Semmi köze a pajzsmirigyedhez. (Ezt a "villát a szájban" vonalat egy endokrinológus mondta egy nőnek, aki maraton futó volt, naponta 1200 kalóriát élve!)
• Nem kell pajzsmirigy-kezelésre, pszichiáterre van szüksége. "Szomatikus" problémád van - ez a fejedben van.
• Szüksége van egy spinning osztályra és a koffeinre, hogy megoldja a pajzsmirigy problémáját.
• Szófia Vergarának pajzsmirigy-problémája van, és nem kövér!
• stb….

Nem kell érzéketlen, nevetséges és egyenesen kegyetlen megjegyzéseket tenni az orvosok, a nyilvánosság, a média, a munkatársak, a barátok és a családtagok részéről.

De mit mondasz vagy csinálsz? Őszintén szólva, ha az orvos azt mondja, hogy ezek közül bármelyikről van szó, csak egy megoldás van: itt az ideje egy új orvosnak.

A barátok, a család és a munkatársak számára egy jó kiindulási pont az, hogy megosszák velük a "nyitott levél családjának / barátainak" másolatát. Ez segíthet nekik, hogy jobban megértsék, hogy mi megy keresztül.

Előfordulhat, hogy hasznos, ha megosztja történeteit, és segítséget és tanácsot kap más pajzsmirigybetegekről, akik ezt hallották - és aztán már - már. A Facebook-on a pajzsmirigy-támogató betegek támogató közösségét találja, amelyet Mary Shomon moderál.