Az Urticaria vagy a csalánkiütés kezelése

Az urrticaria (csalánkiütés) olyan gyakori bőrbetegség, amely életének legfeljebb 20 százalékát érinti. Bár sok kaptár kitörés önállóan kezeli a kezelést, mások gyógyszert és önellátó terápiát igényelhetnek. A kezelés megválasztása nagymértékben a mögöttes okra épül, és lehet, hogy az antirisztaminok, a kortikoszteroidok, a gyulladáscsökkentő szerek, a monoklonális antitestek, vagy akár egy egyszerű hűtőfürdő.

Otthoni jogorvoslatok

Az akut urticaria legtöbb esetben allergiás. A krónikus csalánkiütés (a hetekig tartó vagy a hónapok vagy évek során ismétlődő csalánkiütés) az autoimmun válasz által feltételezhető. Mindkét esetben a csalánkiütést olyan anyag vagy állapot okozza, amelyet a test rendellenesen reagál.

A reakciót bármilyen számú dolog okozhatja, beleértve az ételeket, a gyógyszereket, a pollent vagy a latexet vagy a nikkelt. Még bizonyos fizikai kiváltók - mint például a hő, a hideg, a nyomás, a nap, a testmozgás és a rezgés - egy olyan immunválaszt képesek elindítani, amely csalánkiütéshez vezet.

Egyszerűen eltávolíthatja magát a triggertől elégséges lehet a megkönnyebbüléshez. Általánosságban elmondható, hogy az akut csalánkiütés önmagában korlátozott, és általában néhány órában vagy néhány napon belül kezeléstől eláll.

Ha a csalánkiütés különösen viszkető, nedves, hideg tömörítéssel enyhítheti a viszketést és csökkentheti a duzzanatot. Ennek legegyszerűbb módja a mosogatórongy áztatása egy jeges vízben, és közvetlenül a bőrre való felhordása.

A kényelmetlenség további megkönnyítése érdekében viseljen laza ruhát, pamutból vagy sima, könnyű, szintetikus anyagból. Kerülje el a gyapjú, a vászon, a farmer vagy a texturált anyagot, amely irritálja a bőrt. Azt is el kell kerülnie, hogy túlmelegedjen, mivel ez súlyosbíthatja a tüneteket. És bármit is csinálsz, ne karcolja meg.

Számlálási jogorvoslatok

Az antihisztaminok a csalánkiütés legjobb, első sorban történő kezelése. Ezek a gyógyszerek a hisztamin, az immunrendszer által keltett, az allergiás tüneteket előidéző ​​vegyi anyag elnyomásával működnek. A legtöbb csalánkiütés esetén a tőzsdén kívüli (OTC) antihisztaminnak bőséges enyhülése lehet.

A régebbi generációs antihisztaminokkal ellentétben az újabb opciók általában nem álmosak, és akár 24 óráig is tarthatnak. Tartalmazzák:

• Allegra (fexofenadin)
• Claritin (loratadin)
• Xyzal (levocetirizin-dihidroklorid)
• Zyrtec (cetirizin)

A mellékhatások enyheek, szédülés, szájszárazság, hányinger, székrekedés és köhögés.

A régebbi antihisztaminnal rendelkező Benadryl (difenhidramin) általában nyugtató hatása miatt napközben elkerülhető, de segíthet abban, hogy aludjon, ha a viszketés éjszaka tart.

A hisztamin H2 receptor antagonisták, más néven H2 blokkolók, egy másik gyógyszercsoport, amelyet néha antihisztaminokkal együtt használnak. A gyomorégés kezelésére általánosan felírt, a H2-blokkolók a bőrben lévő vérerek szűkítésével és a bőrpír és a gyulladás enyhítésével működnek. Ilyen népszerű OTC márkák szerepelnek:

• Tagamet (cimetidin)
• Zantac (ranitidin)
• Pepcid (famotidin)

A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, szédülés, hasmenés, izomfájdalom, ízületi fájdalom és kiütés.

előírások

Az OTC antihisztaminok nem elég erősek az urticaria minden formájának kezelésére. Valójában bizonyos krónikus formákhoz különféle gyógyszerekre van szükség, különösen, ha a trigger fizikai, nem pedig allergiás.

Az általánosan alkalmazott vényköteles gyógyszerek közé tartoznak az antihisztaminok, kortikoszteroidok, leukotrién módosítók és a krónikus urticaria kezelésére kifejezetten jóváhagyott monoklonális antitestek.

Az antihisztaminok

A Clarinex (desloratadin) a Claritinhoz és a Zyrtechez hasonló antihisztamin, de csak receptre kapható. Ez sokkal gyorsabb hatású, mint az OTC készítmények, és alkalmas lehet súlyos vagy széles körben elterjedt kitörésre.

Ha a nem álmos antihisztaminok nem nyújtanak megkönnyebbülést, kezelőorvosa elrendelheti a Vistaril-t (hidroxi-pamoátot) lefekvéskor. Ez egy erősebb antihisztamin, amelyet a bőrreakciók széles körének kezelésére használnak, beleértve a krónikus csalánkiütést, a kontakt dermatitist és a hisztaminhoz kapcsolódó viszketést (pruritis).A mellékhatások közé tartozik a fejfájás, a gyomor zavarok és a homályos látás.

kortikoszteroidok

Ha az antihisztaminok még nagyobb dózisoknál sem adnak enyhülést, vagy elviselhetetlen mellékhatásokat okoznak, orvosa úgy dönthet, hogy kortikoszteroidokkal kezeli Önt, hogy gyorsan csökkentsék a duzzanatot és a viszketést.

A kortikoszteroidok képesek az immunrendszer egészének csillapítására. Tehát, hogy az ok allergiás vagy autoimmun (mindkettő az immunrendszer által közvetített), ezek a gyógyszerek "tárcsázhatják" a tüneteket, amikor más gyógyszerek nem. Ehhez leggyakrabban a prednizont írják elő, és beadható injekció vagy tabletta formájában.

A kortikoszteroidok csak rövid távú kezelésre használhatók súlyos mellékhatások, köztük az osteoporosis, a glaukóma és a cukorbetegség kockázata miatt.

Leukotrién módosítók

A leukotrién módosítók olyan gyógyszerek, amelyeket általában az asztma kezelésére használnak. A leukotrién felszabadulásának megakadályozásával dolgoznak, ami nemcsak a légcsatornák szűkülését idézi elő, hanem elősegíti a gyulladást.

Az utóbbi hatás mérséklésével a leukotrién módosítók hatékonynak tűnnek az akut urticaria bizonyos formáinak (különösen az étel vagy az aszpirin által kiváltott) kezelésében, valamint a krónikus formákban (például hő- vagy testmozgás által kiváltott kolinerg urticaria).

A leukotrién módosítók önmagukban vagy antihisztaminokkal kombinálva alkalmazhatók. A két jelenleg ajánlott opció a következőket tartalmazza:

• Accolate (zafirlukast)
• Singulair (montelukast)

A leukotrién módosítók gyakori mellékhatásai: fejfájás, hányinger, hányás, álmatlanság és ingerlékenység.

doxepinsó

A doxepin egy triciklikus antidepresszáns, amely szintén hatásos antihisztamin hatású. Alacsony dózisban előírt doxepin rendkívül hatásos lehet a tartós és ismeretlen eredetű csalánkiütések kezelésében (a krónikus idiopátiás csalánkiütés).

A doxepint orvosi felügyelet alatt kell alkalmazni, mivel ismert, hogy öngyilkossági gondolatokat okoz gyermekek és fiatal felnőttek esetében, akiknek előzménye depresszió vagy más mentális betegség. Egyéb mellékhatások közé tartozik az álmosság, a szájszárazság, a kiszáradás, a fejfájás, a fáradtság, a szédülés és a hangulatváltozások.

A doxepint különböző márkanevekkel forgalmazzák, beleértve a Silenort, a Zonalont és a Prudoxint.

Xolair (Omalizumab)

A Xolair (omalizumab) egy olyan injekciós gyógyszer, amelyet eredetileg asztmás betegeknek írtak fel, akik nem reagáltak a kortikoszteroidokra. Nemrégiben engedélyezték a krónikus idiopátiás csalánkiütés kezelését, ha az összes többi kezelés sikertelen.

A Xolair egy olyan monoklonális antitest, amely blokkolja az immunglobulin E (IgE) néven ismert fehérjét, amely központi szerepet játszik az allergiákban és az urticaria és dermatitis bizonyos típusaiban. Ezzel együtt a tudósok nem biztosak abban, hogy a Xolair hogyan működik, amennyiben a krónikus csalánkiütések, az akut csalánkiütésektől eltérően, nem allergiásak vagy nem befolyásolják az IgE-t.

Gyakori mellékhatások, köztük az injekció beadásának helyén kialakuló duzzanat és fájdalom, köhögés, szédülés, fáradtság, gyors szívverés és mellkasi szorítás.

Kiegészítő gyógyszerek (CAM)

Míg az akut és krónikus urticaria kezelésére számos kiegészítő és alternatív gyógyszert (CAM) javasoltak, az eddigi bizonyítékok gyengeek. Ez különösen igaz a krónikus csalánkiütés esetén, amelynek állapotát még mindig nem értjük teljesen.

Egyes CAM-ok nemcsak nem előnyösek, hanem súlyosbíthatják a tüneteket, és nem javíthatják azokat. Az egyik ilyen példa a kurkuma, egy természetes fűszer, amelyet csalánkiütésként használnak fel. Az említett állítások ellenére a kurkumin (a kurkuma sárga színét adja) összetevője ismert, hogy egyes embereknél kontakt dermatitist és krónikus csalánkiütést vált ki.

Egyéb helyi gyógyszerek, mint például az aloe vera gél, lehűthetik a viszketést, de valószínűleg nem fognak többet tenni, mint egy hűvös tömörítés.

Ha úgy dönt, hogy egy kiegészítőt vagy bármilyen hagyományos gyógyszert használ, győződjön meg róla, hogy tanácsot ad az orvosának, és gondoskodjon arról, hogy ne lépjen kapcsolatba az Ön által szedett gyógyszerekkel. (Az orbáncfű például csökkentheti az antihisztaminok koncentrációját a vérben).

A kiegészítő terápiák között, amelyek segíthetnek:

Kolloid zabpehely fürdők

Ha a viszketés és duzzanat őrült, a leggyorsabb formája a hűtőfürdő. Ez azonnal csökkenti a tágult véredényeket és megnöveli a hiperaktív idegjeleket. Az egyik adalékanyag, amely segíthet a lokalizált gyulladás további enyhítésében, a kolloid zabpehely.

Míg a jelenlegi kutatás messze nem meggyőző, néhány kisebb tanulmány azt sugallta, hogy a kolloid zabpehely - a finoman őrölt zabpehely folyadékban, gélben vagy krémben - csökkentheti a viszketés súlyosságát a gyulladt bőr lágyításakor. Széles körben kapható fürdőkádként és nyugtató krémként.

A kiegészítő enyhítés érdekében tárolja a kolloid zabpehely krém a hűtőszekrényben.

Mind-test terápiák

Míg a stressz önmagában nem okoz urticariát, nyilvánvaló, hogy súlyosbíthatja a tüneteket, különösen a hosszú távú betegeknél. Az emberek gyakran fordulnak az elme-test terápiához, mivel elismerik a gondolatok és érzelmek szerepét az általános egészségben és a jólét érzékelésében.

Bizonyos gyakorlatok hasznosak lehetnek a stressz enyhítésében. Tartalmazzák:

• Meditáció, amely megtanítja, hogyan irányíthatja át gondolatait a fizikai érzésekből
• Mély légzés (pranayama), meditatív gyakorlat, amelyben a hangsúly a ritmikus légzési rutinokra koncentrál
• Irányított kép, amelyben nyugtató mentális képeket hoz létre
• Progresszív izomlazulás (PMR), amelyben szellemileg feszültek és az izmokat egyenként szabadítják fel

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Bernstein, J.; Lang, D.; Khan, D. és mtsai. Az akut és krónikus urticaria: 2014 frissítés diagnosztizálása és kezelése. J Allergy Clin Immunol. 2014 133 (5): 1270-7.DOI: 10.1016 / j.jaci.2014.02.036.
• De Silva, N.; Damayanthi, H.; Rajapakse, A. és mtsai. A leukotrién receptor antagonisták krónikus urticaria esetében: szisztematikus felülvizsgálat. Asztma allergia Clin Immunol. 2014 10 (1): 24. DOI: 10.1186 / 1710-1492-10-24.
• Fadus, M.; Lau, C.; Bikhchandani, J. és mtsai. Kurkumin: Egy öregkori gyulladáscsökkentő és anti-neoplasztikus szer. J Tradit Comp Med. 2016; 7 (3): 339-346. DOI: 10.1016 / j.jtcme.2016.08.002.
• Reynertson, K.; Garay, M.; Nebus, J. és mtsai. A kolloid zabpehely (Avena sativa) gyulladáscsökkentő hatása hozzájárul a zab hatékonyságához száraz, irritált bőrrel kapcsolatos viszketés kezelésében. J Drugs Dermatol. 2015 Jan; 14 (1): 43-8.