Az anémia és a vérveszteség posztoperatív kockázatai

A vérszegénység a testen keresztül keringő vörösvértestek rendellenesen alacsony számának általános fogalma. A műtét egyik ismert kockázata a posztoperatív anaemia. A teljes vérvizsgálat (CBC) a műtét előtti és utáni teszt, hogy ellenőrizze a különböző típusú sejtek szintjét a vérben.

Ez a teszt elmondhatja, hogy a műtét során a vérveszteség elég jelentős-e ahhoz, hogy transzfúziót biztosítson, vagy ha kisebb volt. Gyakran a sebész jó ötlet arról, hogy mennyi vért veszített a műtét során, tesztelés nélkül, de a vérmunka megerősíti.

Tünetek

Az anaemia jelei és tünetei enyhe és súlyosak lehetnek, a fáradtság és az alacsony energiafogyasztás a leggyakoribb. Megnövekedett szívfrekvencia, légszomj, fejfájás, szédülés, mellkasi fájdalom és halvány bőr is lehetséges.

Ha a műtét előtt az anaemia jelen van, az ok meghatározása és a probléma kijavítása fontos, különösen, ha az anaemia súlyos.

A Kings College London kutatásai szerint a preoperatív anaemia a posztoperatív fertőzés, a légzési elégtelenség, a stroke, a szívinfarktus és a vesebetegség fokozott kockázatával jár.

Okoz

A vérszegénység általában a vörösvérsejtek vagy a hemoglobin alacsonyabb értékének (a vörösvértestekben oxigént hordozó molekula) számának.

A vérszegénység akkor következik be, amikor az egyén túl kevés vörösvértestet termel, vagy vérzéssel vagy a kettő kombinációjával elveszíti a rendellenesen magas számú vörösvértestet. A vérzés gyakori a műtét alatt és után, enyhe vagy súlyos, és abszolút képes anémiát okozni, ha elég vért veszít.

A műtét vérvesztesége közvetlenül okoz anémiát, szemben a test vörös vörösvérsejtek vagy hemoglobin termelési képességével (például hemolitikus anaemia vagy vashiányos anaemia esetén).

A minimálisan invazív műtét természetesen több vérveszteséget okoz, mint egy nyitott műtét, amelyben a műtét alatt vagy után szükség lehet vérátömlesztésre.A vérzéses rendellenességek, mint például a hemofília, általában a laparoszkópiát ("kulcslyuk műtétet") javasolják, nem pedig egy nyílt műtétet, ha egyáltalán lehetséges.

A traumák és a trauma műtétek jelentős mennyiségű vérzéssel járnak. Bizonyos sérülések, mint például egy nagy csont összetett törése, jelentős vérveszteséggel járnak.

Diagnózis

A CBC és a hemoglobin teszt az elsődleges teszt, amelyet a műtét előtti és utáni anémia értékelésére használnak.

A férfiaknál a normál hemoglobinszint 13,8-17,2 g / deciliter (gm / dl), míg a normál szint 12,1-15,1 g / dl.

Ezzel együtt sok sebész nem rendel meg transzfúziót, amíg a hemoglobin a 8,0-10,0 g / dl tartományban van, kivéve, ha a vérveszteség súlyosan befolyásolja a vér oxigénszintjét vagy a légzést.

A vérátömlesztéssel kapcsolatos kockázatok alacsonyak. Ritkán allergiás reakció léphet fel. Az Egyesült Államokban a vérellátás rutinszerű szűrése miatt a fertőzések (pl. Vírusos hepatitis és HIV) kockázata még alacsonyabb.

Kezelés

A vérszegénységet az alapvető ok alapján kezelik. Ha az egyénnek vashiányos vérszegénysége van, például a vas-kiegészítés jellemzően a legjobb megoldás.

A műtétből vagy traumából jelentős vérveszteséggel küzdő valaki esetében az elveszett vér transzfúzióval történő helyettesítése a legközvetlenebb és leghatékonyabb kezelés.

A vér lényeges építőköveinek hiánya, mint például a vas, a B12-vitamin vagy a folsav, megnehezítheti a vérellátást a műtét után. Orvosa rendszeresen figyelemmel fogja kísérni a vérét annak érdekében, hogy jobban felépüljön egy trauma vagy műtét után.

Azok számára, akik műtét után enyhe anémiát tapasztalnak, a választás az idő. A műtétet követő hetekben a szervezet újjáépíti a vérellátást. A fáradtság és az alacsony energiaszint tovább fog javulni, és általában egy héten belül vagy két héten belül visszatér a normál szintjéhez a műtét és a műtét utáni ellátás függvényében.

Saját véradás a műtét előtt