A bőr lichen Planusának áttekintése

A Lichen planus immunrendszeres betegség, amely viszkető bőrkiütést eredményez, amely néha a száj belsejébe hat. Számos más testrészre is hatással lehet, beleértve a körmöket, a fejbőrt (lichen planopilaris), a nemi szerveket, a szemeket, a torkot és az emésztőrendszert. Ez a betegség nem fertőző. Gyakran megszűnik és egy éven belül gyógyul a bőrben, de a bőrben és más területeken is krónikus lehet. A lakosság 0,1-4% -át érinti; a betegek általában 30-60 évesek, és a nők nagyobb valószínűséggel kapják meg a betegséget, mint a férfiak.

A bőr lichen Planus

A lichen planus hatással van a bőrre. Ez a kiütés megjelenése is változhat az alábbi minták szerint:

• Lineáris lichen planus: Közeli vonalak
• A körkörös lichen planus: a sérülések csoportjai, amelyek gyűrűvé válnak
• Atrophikus zuzmó: Néhány jól meghatározott elváltozás a bőr elvékonyodásával. Nem gyakori.
• Hipertrófiai zuzmó: A hegesedés, gyakran krónikus, sötétíti a bőrt és a végtagokon jelentkezik
• Vesiculobullous lichen planus: folyadékkal töltött buborékfólia. Nem gyakori.
• Eroszív / fekélyes lichen planus: Fájdalmas hólyagok és sebek a lábakon. Nem gyakori.

Súlyos viszketés a bőr lichen planusában szenvedő betegek jelentős panaszai. Miután a bőrkiütés meggyógyult, az érintett bőr gyakran sötétebb, mint a normál (gyulladás utáni hiperpigmentáció), különösen sötét bőrű betegeknél.

Orális Lichen Planus

Lichen planus előfordulhat az arclapján, a nyelv oldalán és az ínyen, és gyakran előfordul más típusú zuzmókkal. Általában nem fájdalmas, de akkor lehet, ha eróziós / fekélyes zuzmó-síkban fordul elő.

Okoz

A lichen planus oka nem teljesen tisztázott, de úgy gondolják, hogy egy autoimmun betegség, amely T-sejteket tartalmaz. Számos T-sejt látható a bőr olyan területein, amelyeket a lichen planus érint. Ezek a T-sejtek elpusztítják a környező szöveteket, ami a lichen planus-ban látható léziókat eredményezi. Azonban nem ismert, hogy a T-sejtek hogyan indítják be ezeket a helyeket, és megtámadják ezeket a szöveteket. Úgy gondolják, hogy bizonyos genetikai tényezők lehetnek, hogy valaki nagyobb valószínűséggel képes lichen planus-ot kapni.

Kapcsolódó betegségek

Számos autoimmun betegség kapcsolódik a lichen planushoz, különösen a hajhullás és az emésztőrendszer rendellenességei vonatkozásában³. A lichen planusban szenvedő betegek szintén ötször nagyobb valószínűséggel rendelkeznek hepatitis C fertőzéssel, bár a két betegség közötti kapcsolat nem érthető. A lichen planushoz bizonyos gyógyszerek és fogászati ​​eljárások, mint például a töltés eltávolítása vagy elhelyezése is kapcsolódnak.

Kezelés

A lichen planus leggyakrabban helyi kortikoszteroidokkal kezelik az immunválasz csillapítását. A lichen planus esetében a kortikoszteroidokat és néhány más, az immunrendszert blokkoló hatóanyagot használhatunk arra, hogy megakadályozzák a T-sejtek támadását az érintett területeken és sérüléseket okozva.

Más, kevésbé gyakran használt kezelések a lokális retinoidok, az orális retinoidok és a fototerápia. A helyi retinoidok szárazságot, vörösséget és napérzékenységet okozhatnak, és minden retinoid káros lehet a magzatra várandós nőknél. A fototerápia hosszan tartó használatának mellékhatásai fokozott hyperpigmentációs kockázatot jelentenek, különösen a sötét bőrű betegeknél és a bőrrákban. Orális antihisztaminok is adhatók a viszketés csökkentésére. A retikuláris orális zuzmó planus általában nem igényel kezelést, mert fájdalommentes.

Eredmények

A bőrbetegség spontán gyógyul ki körülbelül egy év múlva, és gyorsabban, de az érintett terület általában a normálnál sötétebb. Az eróziós és fekélyes orális betegség kezelése csökkentheti a fájdalmat és a sebgyógyulást, de bizonyos betegeknél az állapot krónikus lehet. A lichen planus egyéb formái krónikusak, így a kezelés célja a fájdalom csökkentése és a hegesedés megelőzése vagy korlátozása. A kezelés jelentősen javíthatja a fejbőr és a körmök betegségét, de a betegség ezen formái gyakran ismétlődnek. A nemi szervbetegség teljes felbontása nem gyakori.