Orvosi számlázó munkaköri leírás és feladatok

Az ORVOSI ÁRNYOLDALA | Milyen nehézségekkel jár mindez? (Január 2025)

Az orvosi számlázó felelős az orvosi igények benyújtásáért olyan biztosítótársaságok és fizetők számára, mint a Medicare és a Medicaid. Ez egy olyan pozíció, amely kritikus az összes egészségügyi szolgáltató pénzügyi ciklusa szempontjából, az egyszemélyes szolgáltatóktól a nagy orvosi központokig. Az orvosi számlázás során használt elektronikus és papírrendszerekkel kapcsolatos részletekre és tapasztalatokra van szükség.

Ha érdekel az orvosi számlázás, mint karrier, felfedezheti azokat az elemeket, amelyek gyakran megtalálhatók az alábbi álláshely leírásában. Ha frissíti vagy írja a pozícióhoz tartozó munkaköri leírást, akkor az alábbi elemeket használhatja, és módosíthatja azokat a létesítmény számára megfelelő módon. Előfordulhat, hogy érdeklődik az orvosi számlázó várható fizetéséről és a foglalkoztatási kilátásokról is.

Orvosi számlázó munkaköri leírás

Lényegében az orvosi számlázó felelős a műszaki vagy szakmai orvosi igények időben történő benyújtásáért a biztosítótársaságok számára. A pozíció lehet orvosi rendelők, kórházak, ápolási otthonok vagy egyéb egészségügyi létesítmények.

Az orvosi számlázó feladatai

Mit csinál egy orvosi számlázó napi munkája? A konkrét feladatok, valamint az ezekre fordított idő függvényenként változik. Ez azt jelenti, hogy a szakmai feladatai közé tartozhat:

Az eljárásokhoz szükséges hivatkozások és előzetes engedélyek megszerzése.
A kezelések, kórházi kezelések és eljárások megfelelőségének és előnyeinek ellenőrzése.
A betegszámlák áttekintése a pontosságért és a teljességért, valamint a hiányzó információk beszerzése.
A követelések előkészítése, felülvizsgálata és továbbítása számlázási szoftverrel, beleértve az elektronikus és papírigényes feldolgozást.
A fizetés nélküli követelések nyomon követése a standard számlázási ciklus időkeretén belül.
Az egyes biztosítási díjak ellenőrzése a szerződéses engedmény pontosságáért és teljesítéséért.
Ha szükséges, hívja a biztosítótársaságokat a kifizetések esetleges eltéréseiről
A másodlagos vagy harmadlagos biztosítások azonosítása és számlázása.
A betegek nyomon követésének biztosításához szükséges számlák felülvizsgálata.
Az elutasított követelések kutatása és fellebbezése.
Minden, a hozzárendelt számlára vonatkozó beteg- vagy biztosítási telefonos megkeresés megválaszolása.
Beteg fizetési tervek és munkakeresési fiókok beállítása.
A számlázási szoftver frissítése az árak változásával.
Készpénz-táblázatok frissítése és a futó gyűjteményjelentések.

Ezeken az általános feladatokon kívül az egyéni munkáltató kérheti, hogy végezzen más feladatokat, amelyek megfelelnek a képzésnek és a háttértapasztalatnak, vagy további képzést biztosítanak az új feladatok ellátásához.

Szükséges oktatás és tapasztalat

A munkáltató által igényelt oktatás és tapasztalat összege a munka és a szükséglet összetettségétől függ. A minimális munkatapasztalat gyakran előnyben részesül, de mindenkinek meg kell kezdeni valahol. Ne hagyja, hogy minimális évnyi munkatapasztalat megakadályozza Önt abban az esetben, ha úgy érzi, hogy megfelelően kiképzett, hogy teljesítse az összes lehetséges feladatot egy adott munkában.

A leggyakrabban felsorolt alapvető követelmények a következők:

Középiskolai diploma
Az üzleti és számviteli folyamatok ismerete, amelyet rendszerint egy társult diplomával kapnak, az üzleti ügyintézés, a számvitel vagy az egészségügy adminisztrációs fokozata mellett.
Legalább egy-három éves tapasztalat az orvosi rendelőben.

Tudás, készségek és képességek

Egy potenciális munkáltató szeretné látni, hogy számos területen bizonyítja a tudást, készségeket és képességeket. Valószínűleg egy interjúban megkérdezzük ezeket, és a potenciális munkáltatója megkérdezi, hogy milyen készségeket használtál fel a korábbi munkakörökben orvosi számlázóként.

Előnyben részesül a következő területeken végzett szakértelem:

A biztosítási iránymutatások ismerete, beleértve a HMO / PPO, a Medicare, a Medicaid és egyéb fizetési követelményeket és rendszereket.
A számítógépes rendszerek, szoftverek és 10 kulcs számológép kompetens használata.
A CPT és az ICD-10 kódolás ismerete.
Hatékony kommunikációs képességek a telefonos kapcsolatok biztosításához a biztosítóval a problémák megoldásához.
Ügyfélszolgálati készségek a betegekkel való interakcióhoz az orvosi igények és kifizetések tekintetében, beleértve a különböző korú és háttérrel rendelkező betegekkel és családtagokkal való kommunikációt.
Képesség arra, hogy jól működjön egy csapatkörnyezetben. Lehetőség van arra, hogy a prioritásokat meg lehessen osztani, feladatokat delegálhat, és a konfliktusokat ésszerű módon kezelje.
Problémamegoldó készségek az eltérések, elutasítások, fellebbezések, gyűjtemények kutatására és megoldására. Nyugodt és türelmes munka a betegek vagy a biztosítók körében ebben a folyamatban.
A számviteli és könyvelési eljárások ismerete.
Orvosi terminológia ismerete, amely valószínűleg az orvosi állításokban jelentkezik.
A betegek titkosságának fenntartása az 1996-os egészségügyi biztosítási hordozhatósági és elszámoltathatósági törvény (HIPAA) szerint.
A többfeladatos feladat.

Várható fizetés az orvosi számlázó számára

Az orvosi számlázó medián fizetése 2017-ben 33.217 dollár volt, az egyéni teljesítménytől, az éves tapasztalattól, az oktatástól és a munkahelytől függően kb. A fizetés is változhat, attól függően, hogy egy kis egyéni gyakorlat, csoportos gyakorlat, ápolási otthon vagy egy nagyobb orvosi központ. Ez óránként 11,70 és 20,26 dollár között változik. Néhány munkahely bónuszokat vagy nyereségmegosztást is kínál.