Az óriássejt arteritis diagnózisa és kezelése

A fejfájás önmagában nem mindig elsődleges rendellenesség, hanem egy másik alapvető betegség folyamatának tünete. Például az óriássejtes arteritisz (más néven temporális arteritis) nevű egészségügyi állapotban a fejfájás a leggyakoribb kezdeti panasz.

A Giant Cell Arteritis meghatározása

Az óriássejtes arteritis vagy a GCA egy nagy és közepes véredény-vaszkulitisz, és a „vaszkulitisz” kifejezés azt jelenti, hogy bizonyos véredények a szervezetben gyulladnak. A GCA elsősorban a külső nyaki artéria ágait, a nyak nagy artériáját érinti. A specifikus artériák gyulladása gátolja a véráramlást, ami különböző tüneteket okoz, mint a fejfájás, a látásváltozások és az állkapocs fájdalom rágás közben.

GCA diagnosztizálása

A GCA diagnosztizálásához elengedhetetlen az alapos kórtörténet megszerzése. Ez az, amiért az orvosa további kérdéseket vagy kezeléseket folytat. Tekintettel arra, hogy a GCA ritkán fordul elő fiatal egyéneknél, az orvos valószínűleg csak 50 éves vagy annál idősebb személyeket fog vizsgálni ezekben a konkrét kérdésekben.

Néhány kérdés, amit orvosa kérhet:

Újdonság a fejfájás?

A legtöbb GCA-ban szenvedő felnőttnél a fejfájás nem csak súlyos, hanem új, ami azt jelenti, hogy még soha nem érezték ezt a fejfájást.

Hol van a fejfájás?

Jellemzően a GCA fejfájása a templomokban található, de általánosabb, vagy a fej homlokára vagy hátára lokalizálható. Emellett előfordulhat a fej mindkét oldalán vagy az egyik oldalon. Templomfájdalommal az emberek diszkomfortot okozhatnak, ha egy kalapot vagy hajukat fésülnek.

Van láz vagy hidegrázás?

Orvosa a hőmérsékletet veszi fel, mivel a láz gyakran megfigyelhető a GCA-val, de nem mindig.

Hogy érzitek magatokat?

A GCA-val rendelkező emberek hajlamosak érezni és lenni. A fejfájás mellett súlyvesztést, fáradtságot, étvágytalanságot és / vagy köhögést is észlelhetnek.

Van valami fájdalma?

A GCA-hoz a polimerizgia (reumás) nevű állapotot (PMR) nevezzük, amely reggeli fájdalmat és a csípő, a vállak és a nyak merevségét okozza. Tehát, ha a PMR-t diagnosztizálták, és új fejfájás van, orvosa két-kettő együtt helyezheti el és gyaníthatja a GCA diagnózisát.

Az Ön állkapcsa fáj a rágáskor?

Ezt a tünetet úgy nevezik, mint az állkapocs-csiszolást, és a GCA-val rendelkezők mintegy fele látja. Az állkapocs fájdalmat gyakran érezhetjük a temporomandibuláris ízület (TMJ) közelében, és az étkezés után kerül sor, amely szigorú rágást igényel, mint a vörös hús vagy a bagel.

Van bármilyen látásmódja?

A GCA-ban szenvedő betegeknél számos olyan vizuális változás következhet be, amelynél a legsúlyosabb a teljes látásvesztés. Éppen ezért, ha egy orvos GCA-t gyanúsít, azonnal kezelni fogja a gyulladást és megakadályozza a vakságot.

GCA kezelése

Ha az orvosa GCA-t gyanítja a fejfájás okaként, mint amennyit valószínűsít, eritrocita üledékképződést (ESR) rendel, amely a testgyulladás markere, és jellemzően magas a GCA-ban szenvedőknél. Orvosa valószínűleg arra is utal, hogy egy időbeli artériás biopsziát igazol a diagnózis megerősítésére. Ez azt jelenti, hogy az időbeli artériád apró szövetmintáját eltávolítjuk, így mikroszkóp alatt vizsgálható a vaszkulitisz jelei.

Ennek a betegségnek a kezelése hosszú dózisú, nagy dózisú glükokortikoidokat tartalmaz, mint a prednizon. A kezelés időtartama néhány hónaptól évig terjedhet, hogy megakadályozza a súlyos GCA-val kapcsolatos szövődményeket, például a visszafordíthatatlan látásvesztést. A nagy dózisú orális szteroidok GCA kezelésének kihívást jelentő része erre az időtartamra, hogy a szteroidok káros hatásokat okozhatnak, mint a magas vérnyomás és a vércukorszint, a fertőzések és a csonttörések.

A glükokortikoidok dózisának és időtartamának csökkentése a GCA - ban, egy kis vizsgálatban Arthritis Reumatizmus megvizsgálták a GCA kezdeti kezelését intravénás glükokortikoiddal, majd orális glükokortikoid alkalmazásával. Ez sikeresen lehetővé tette a szteroidok alacsonyabb dózisát és gyorsabb szűkítését, azokkal, akik az orális szteroidokat kezdeti intravénás adag nélkül bevették.

Más orvosok fontolóra vehetik az immunszuppresszív terápiák (például metotrexát vagy azatioprin) alkalmazását kiegészítő gyógyszerekként, hogy gyorsabb remissziót érjenek el, hogy a személy kevésbé valószínű, hogy a hosszú távú szteroid-használat káros hatásait tapasztalja. Ennek ellenére a terápiákkal kapcsolatos tudományos bizonyítékok még mindig korlátozottak.

Egy szó a DipHealth-től

Természetesen, ha új fejfájás vagy fejfájásváltozás van, forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz a megfelelő diagnózisért. Sok más egészségügyi probléma is előfordulhat, és a tünetek utánozhatják a GCA tüneteit.

Ez azt jelenti, hogy ha GCA-val diagnosztizálják, tudják, hogy kezelhető betegség, de azonnal kezelni kell. Mint mindig, hallgass az ösztönökre, és proaktív legyen az egészségügyben.