5 ok, amiért meg kell szüntetnie a dohányzást, ha HIV van

Míg a dohányzás veszélyei mindenki számára ismertek, akik cigarettát gyújtanak, vitathatatlanul sokkal rosszabbak a HIV-vel élők.

Egyfelől úgy vélik, hogy a HIV állandó gyulladást okoz, ami a HIV-hez és a nem HIV-hez kapcsolódó betegségek magasabb arányához vezet. Most növelje a dohányzás terheit és annak hatását a tüdőre, a szívre és más szervrendszerekre, és könnyű megérteni, hogy miért tartják a cigarettákat ma a HIV-fertőzött egyének rosszabb egészségi állapotának és korai halálának, még akkor sem, ha teljesen szuppresszív antiretrovirális terápia.

Ez annál is inkább az, hogy az Egyesült Államokban a HIV-fertőzöttek körében a dohányzás aránya kétszerese az általános népességnek. És bár ennek oka sok, az egyik fő oka az, hogy nem kezelik a HIV-t az elsődleges ellátás egyik aspektusaként.

Túl gyakran a HIV-t elkülönítve kezelik, és mind a betegek, mind az orvosok gyakran az összes többi megelőző egészségügyi intézkedést egyoldalra helyezik. Ahelyett, hogy a dohányzásról való leszokást a HIV-fertőzés kezelésével és kezelésével egyidejűleg beépítenénk, arra összpontosítunk, hogy a vírusterhelést felismerhetetlen szintre csökkentsük, és a dohányzás kérdését egy másik időpontra hagyjuk.

Ezt már nem tehetjük meg. Ma a vizsgálat után végzett tanulmány kimutatta, hogy a dohányzás nemcsak jelentősen csökkenti a HIV-ben szenvedő emberek várható élettartamát, hanem növeli a betegség és a betegség átvitelének kockázatát.

1. A HIV-es betegek több évet veszítenek, mint a HIV-t

Függetlenül attól, hogy HIV-terápiában van-e vagy sem, a koppenhágai Egyetem kutatásai arra a következtetésre jutottak, hogy a dohányzás mint független kockázati tényező a 12,3 évnél hosszabb életveszteséggel jár, mint az általános népesség dohányosai.

A kutatás, amely 2921 HIV-fertőzött és 10 642 nem fertőzött személyt tartalmazott, arra a következtetésre jutott, hogy a HIV-fertőzöttek halálozási aránya több mint háromszorosa volt a nem fertőzött társaiknál.

A dohányzó és nem dohányzó egyének HIV-vel való összehasonlításakor a különbség még nagyobb lesz. A tanulmány szerint a HIV-fertőzött 35 éves dohányos átlagos élettartama 62,6 év volt, szemben a nem-dohányos HIV-es 78,4 évvel - a veszteség több mint 16 éve.

2. A dohányzás nagymértékben növeli a tüdőrák kockázatát

Az emphysema és a tüdőrák már régóta kapcsolódnak a cigarettázáshoz, és a HIV-ben szenvedő emberekre gyakorolt ​​hatása sokkal veszélyesebb, mint korábban elképzelt.

Az Egyesült Államok Veteránügyi Minisztériuma által végzett nagyszabású tanulmány a tüdőrák arányát 7 294 HIV-fertőzött és 75 750 HIV-fertőzött dohányos körében vizsgálta. Jelentésükben a kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy a dohányzó HIV-populációban a tüdőrák aránya közel kétszer volt a dohányzás általános népességéhez viszonyítva, és meglepő, 14-szeresére nőtt a tüdőrák kockázata a HIV-dohányzók körében.

Ami a számokat még inkább megdöbbentővé tette, az a tény, hogy ezek a növekedések a személy CD4-számától, a vírusterheléstől, a betegség előzményeitől függetlenül fordultak elő, vagy hogy az adott személy antiretrovirális terápiában részesült-e vagy sem.

A HIV-ben szenvedő dohányosok halálozási aránya is magasabb volt, mindössze 10% -os tüdőrák túlélési rátája volt, szemben az általános népesség dohányosainak 40% -ával.

3. A szívroham és a stroke kockázata megduplázódott

Akár a dohányzás, akár a nem, a szívbetegség továbbra is komoly aggodalomra ad okot a hosszú távú HIV-fertőzésben szenvedők esetében. Az Egyesült Államok Állatorvosi Hivatala szerint a dohányzás, mint független kockázati tényező, összefüggésben áll a szívinfarktus kockázatának kétszeres növekedésével a HIV-ben szenvedő embereknél az általános populációhoz képest.

Ez akkor is igaz, ha a sikeres antiretrovirális terápiában (ART) szenvedő személyek is megtalálhatók, a Massachusetts General Hospital kutatói 2016-ban végzett tanulmánya alapján arra a következtetésre jutott, hogy az ART önmagában nem volt elegendő a szívbetegséggel kapcsolatos emelkedett artériás gyulladás csökkentéséhez.

Ha Ön HIV-fertőzött, aki dohányzik, akkor az eredmények még rosszabbak, több mint kétszer kockázata van a szívrohamnak vagy a stroke-nak, szemben a HIV-s betegekkel, akik soha nem füstöltek.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a dolgok nem fordulhatnak meg. Ugyanez a tanulmány kimutatta, hogy a cigaretták megállításával az akut szívbetegség kockázata három év alatt közel fele csökkent.

4. A dohányzókat a méhnyak és az anális rák aránytalanul befolyásolja

A méhnyakrák, különösen az invazív méhnyakrák (ICC), a betegség-ellenőrzési és fertőzési központok már régóta AIDS-meghatározó betegségnek minősülnek. Hasonlóképpen, az általános népességben ritkán előforduló anális rák a homoszexuálisan szexuális férfiakkal (MSM) hihetetlenül magasabb arányban fordul elő.

A humán papillomavírus (HPV) mindkét rákkal együtt jár, bizonyos "nagy kockázatú" törzsekkel, amelyek elősegítik a rák előtti elváltozások kialakulását, ami viszont továbbjuthat az ICC és az anális tumorokba.

A dohányzás nemcsak megváltoztatja a HPV természetes lefolyását, és növeli mindkét betegség kockázatát, a HIV-fertőzött egyénekben ezeknek a rákos megbetegedéseknek az arányát idézi elő - a méhnyakrák kockázatának 15-szeres növekedése nőknél, és az MSM-ben az anális rák kockázatának 40-szeres növekedése az USA általános populációjához képest.

Továbbá a tüneti HPV kialakulásának kockázata (pl. Anális szemölcsök, rák előtti léziók) úgy tűnik, hogy a HIV-ben szenvedő emberek dohányozása súlyosbítja. A Seattle-i Egyetem kutatói által készített 2013-as tanulmány azt sugallta, hogy a HIV-fertőzött MSM-ek között a HPV megszerzése 3-szorosára nőhet, aki a HIV-fertőzött MSM-sel szemben nem dohányzott.

5. A dohányzás növeli a HIV-fertőzés kockázatát

Mind a fejlett, mind a fejlődő világban óriási hatékonyságúak az orvosi beavatkozások, amelyek megakadályozzák az anya HIV-fertőzését (PMTCT).

Az USA-ban az incidencia évente mintegy 100 új esetre csökkent, míg még Dél-Afrikában is - a világon a legtöbb HIV-fertőzéssel rendelkező országban - az előfordulási arány 30% -ról azelőtt történt, hogy az A PMTCT kezdeményezése 2001-ben mindössze 2,7 százalékra emelkedett 2010-re.

Azonban a népesség skálán megfigyelt siker nem feltétlenül tükrözi azt, hogy mi történik egyéni alapon, ha egy HIV-pozitív anya dohányzik. Az anyák és a csecsemők kohorsz tanulmányának kutatói által végzett nagyszabású vizsgálat (egy négyéves, Brooklynban és a Bronxban, New York-ban végzett tanulmány) a dohányzásnak a prenatális HIV-fertőzési arányokban kifejtett következményeit vizsgálta.

Azt találták, hogy a HIV-fertőzött anyák, akik az első trimeszter után füstöltek, háromszorosára nőttek a HIV-fertőzés kockázatát a csecsemőknek, szemben az első trimeszter után nem dohányzókkal.

Ezek a megnövekedések a membránok korai periódusának megszakadásához kapcsolódtak. Különösen azoknál az anyáknál, akiket HIV-kezelés előtt nem kezeltek (vagy nem teljesen elnyomták a vírusterhelést a kezelés alatt), az ilyen törések jelentősen megnövelhetik a születendő gyermekre való átvitel valószínűségét.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Forrás:
• Helleberg M.; Afzal, S.; Kronborg, G.; et al. "A HIV-1 fertőzött személyek dohányzásának tulajdonítható halálozás: egy országos népesség alapú kohorsz tanulmány." Klinikai fertőző betegségek. 2013. március; 56 (5): 723-734.
• Sigel, K.; Wisnivesky, J.; Igazságosság, A.; et al. "A HIV-fertőzés független a tüdőrák kockázatának." 17. konferencia a retrovírusokról és az opportunista fertőzésekről (CROI 2010). San Francisco; 2010. február 16-19.: Absztrakt 30.
• Petoumenos, K.; Worm, S.; Reiss, P.; et al. "A szív- és érrendszeri megbetegedések aránya a dohányzás abbahagyása után a HIV-fertőzésben szenvedő betegeknél: a D: A: D vizsgálat eredménye (*)." HIV-gyógyszer. 2011. augusztus; 12 (7): 214-421.
• Minkoff, H.; Feldman, G.; Strickler, H.; et al. "Kapcsolat a dohányzás és az emberi papillomavírus fertőzések között HIV fertőzött és fertőzött nőknél." Journal of Infectious Diseases. 2004; 189(10): 1821-1828.
• Burns, D.; Landesman, S.; Muenz, L.; et al. "Cigaretta dohányzás, a membránok korai megszakadása és a HIV-1 vertikális átvitele a nők között alacsony CD4 + szintekkel." A megszerzett immunhiányos szindróma naplója. 1994. július; 7 (7); online kiadvány.