A szklerózis multiplex története és főbb mérföldkövei

Mindegyiknek megvan a saját története arról, hogy az MS hogyan vette útját a szeretett ember életébe, és hogyan befolyásolta az Ön kapcsolatait, hiedelmeit és jólétét. A szklerózis multiplexnek is van saját története - ami olyan, mint az általa okozott tünetek és a káosz, amit gyakran okoz az életünk.

A szklerózis multiplex történetének megosztása révén remélhetőleg betekintést nyerhetünk a komplex betegség megértéséhez - különösen az elmúlt 20 évben -, és még reményt is adhatunk neked, hogy mi lehet az eljövetel.

A valószínű szklerózis korai történetei

A szklerózis multiplex egyik első írásos jelentését a 14. században részletesen ismertették a Vatikáni levéltárban. Az archívumban a Schiedam Szent Ludwinájának tüneteit írják le, miután 16 éves korában a korcsolyázás elesett.

Részben az ősszel esett vissza, de továbbra is a láb gyengesége, látási problémák és egyensúlyvesztés volt. Érdekes, hogy plébánosának papja azt javasolta, hogy ez a betegség Istentől származik, így Szent Ludwina feladata volt, hogy mások kedvéért elviselje a tüneteket.

Körülbelül 300 évvel később az MS-re utaló leírásokat Sir Augustus Frederick d'Este naplójában találták meg, Anglia III. Király unokája. Egy recidiváló-remitáló betegségről írt, amelyben neurológiai diszfunkciókat tapasztalt, mint például látási problémákat (úgy vélhetően optikai neuritis), kettős látást, láb gyengeséget és bél- és hólyagproblémákat. Ezután ismertetett egy progresszívebb betegségpróbát, amely végül 1848-ban 54 éves koráig haláláig elhagyták.

1824-ben az első modern klinikai leírást Dr. Charles-Prosper Ollivier d'Angers jelentette. Írásbeli munkájában egy 17 éves fiút ír le, aki gyalog- és húgyhólyag-problémákat tapasztalt, amit egy forró fürdő hatására súlyosbítottak, most Uhthoff-jelenségként.

A szklerózis multiplex megkülönböztető betegség

1868-ban Jean-Martin Charcot, egy párizsi neurológus tanulmányozta a remegéssel, elmosódott beszédgel és abnormális szemmozgással (nystagmusnak nevezett) fiatal nőt. Amikor ez a nő meghalt, megvizsgálta az agyát a boncoláson, és leírta a sclerosis multiplex "plakkjait", más néven hegek vagy léziók.

Ezután egy sor előadásban Charcot meghatározta és leírta a sclerosis multiplexet és a mögötte lévő tudományt - hogyan sérült az idegszálakat körülvevő mielin. Mégis megdöbbentette, hogy miért van mögötte az MS mögött, vagy hogyan kell kezelni.

Most már tudjuk, hogy az immunrendszer a myelin károsodása a MS-ben. Charcot idején azonban az emberek nem tudták, hogy az MS immunrendszeres betegség, vagy hogy az immunrendszer is létezett.

Annak ellenére, hogy a tudósok és az orvosok megzavarták az MS-t, 1878-ban hivatalosan elismert betegségnek tekintették. Ez idő alatt a tudósok számos olyan MS-jellemzőt kezdtek észrevenni, amelyek ma kulcsfontosságúak, például:

• Az MS gyakrabban fordul elő nőknél, mint a férfiaknál.
• Az MS változó betegség (vagyis az MS betegek egyedülálló tünetei).
• A környezet (a géneken kívül) szerepet játszik abban, hogy egy személy fejlődik-e az MS-ben.
• Az MS gyakrabban fordul elő az északi szélességeken élő embereknél.

Míg a tagállamok jobban megértették az előrehaladást, még mindig hiányzott az előrelépés a tagállamok kezelésében. Tény, hogy meglepődhet, hogy megtudja, hogy néhány olyan kísérleti terápia van, amelyet az MS-k kezelésére használnak (amelyek nem működtek):

• vér kiadása
• a templomokhoz
• hústáplálék
• arzén
• elektromos stimuláció
• arany és ezüst injekció

Az MS állatmodellje megtalálható

A hatékony MS-terápiák hiánya csak úgy tűnt, hogy motiválja a tudósokat, és a tagállami kutatás folytatódott. Ezután 1921-ben alakult meg az idegrendszeri és mentális betegségek kutatási szövetsége (ARNMD), amely lehetővé tette, hogy az elmúlt 50 év során ötleteket és kutatást végezzenek az MS-ről.

Egy nagy felfedezés történt 1935-ben, amikor Dr. Thomas Rivers New Yorkban talált egy állatmodellt az MS-ről, amit kísérleti autoimmun encephalomyelitisnek (EAE) hívtak. Ezt az állatok egészséges myelinnel történő vakcinálásával végezte, majd immunrendszeres támadást okozott az állat saját mielinjére.

Az EAE-modell ma az MS-kutatás egyik fő sarokköve. Tény, hogy a kezeléseket először az EAE-ben tesztelik, mielőtt emberben tesztelik őket. Ez az állatmodell végül arra is rávilágított, hogy az MS immunrendszeres betegség, bár ez a kapcsolat nem hamisítható meg az 1950-es évekig.

Támogatás és kutatás a szklerózis multiplexben

1945-ben egy Sylvia Lawry nevű nő hirdetett a New York Times-ban (Benjamin testvére, MS-je), amelyben a "szklerózis multiplex: bárki, aki felépült belőle, kommunikáljon a pácienssel."

A válaszok sokasága arra ösztönözte őt, hogy 11 neurológiai vezető és más ügyvéd, valamint baráti szervezetet kezdjen el, amelyet az MS MS-nek hívnak. A Lawry munkája párosítva a National MS Society-vel, majd 1950-ben megindította a Nemzeti Idegbetegségek és Stroke Intézet kialakulását.

E befolyásos csoportok kialakulásával az MS kutatása virágzott. Íme néhány kutatási eredmény és ötlet, amely az 1900-as évek közepén alakult ki:

• a mielin összetétele és szerepe az idegjelzésben
• az immunrendszer és az agy és a gerincvelő közötti kapcsolat (és az MS immunrendszeres betegség)
• oligoklonális sávok felfedezése az MS-ben szenvedő emberek gerincfolyadékában
• az a gondolat, hogy egy vírus kiválthatja vagy részt vehet az MS fejlődésében
• az MS-hez kapcsolódó gének felfedezése
• az MS diagnosztizálására vonatkozó iránymutatások megfogalmazása

Mégis, ebben az időben az MS-kezelések nem voltak tudományosan tanulmányozva, ami azt jelenti, hogy véleményükből és nem a vizsgálatokból származó adatokból származtak. Például az akkori sok szakértő úgy vélte, hogy az MS-nek egy véredényi problémája következett be, így az MS-ben szenvedő embereket vérhígítókkal kezelték.

Az első MS tudományos tanulmány

Végül, 1969-ben elkészült az első, MS-vel kezelt, kontrollált vizsgálat. A vizsgálatban az akut MS relapszusban szenvedő résztvevők ACTH-t vagy placebót kaptak. Az ACTH egy olyan hormon, amelyet általában az agyalapi mirigy (az agyban kis borsó méretű mirigy) szabadít fel. Serkenti a szteroidok termelését, amelyek egy személy immunrendszerét elnyomják

Az eredmények azt mutatták, hogy az ACTH-t kapó csoport és a placebót kapó csoport gyorsabban gyógyult az MS-ről. Ez a tanulmány a legfontosabb volt annak feltárásában, hogy a szteroidok csökkenthetik az MS relapszusának gyulladását. Ezzel szemben a szteroidok nem lassítják az MS progresszióját.

Szklerózis multiplex képalkotása

A képalkotó eszközök hamarosan kidolgozódtak, amelyek lehetővé tették az orvosok számára, hogy jobban vizualizálják az MS betegség aktivitását. Ezek közé tartoztak az 1970-es évek végén az első CAT-beolvasások, majd a kiváltott potenciálok, és végül az 1980-as évek elején használt MRI-k egy személy agyának vizualizálására használtak. Az MRI technológia folyamatosan fejlődött, és forradalmasította mind az MS diagnózisát, mind pedig annak meghatározását, hogy egy személy hogyan reagál a kezelésre.

A szklerózis multiplex kezelése

A képalkotás kifinomult előrehaladásával az MS-terápiákkal kapcsolatos tanulmányok készültek. Ezek a terápiák, amelyeket betegségmódosító gyógyszereknek neveznek, csökkentik az MS relapszusok számát és súlyosságát - bár nem gyógyítják az MS-t, vagy megakadályozzák a tartós tüneteket, mint például a fáradtságot vagy az érzékszervi problémákat, amelyek gyakran az MS-ben szenvedőknél jönnek és mennek. Ilyen terápiák a következők:

• Az első betegség-módosító injekciós gyógyszert, a Betaseron-t (béta-1b interferon) 1993-ban hagyta jóvá. Ezt követően Avonex (béta-1a interferon), Rebif (béta-1a interferon) és Copaxone (glatiramer-acetát) követte.
• 2006-ban az első infúziós terápiát a Tysabri (natalizumab) nevű MS-nek engedélyezték.
• 2010-ben az első szájon át szedhető MS-gyógyszert jóváhagyták, úgynevezett Gilenya (fingolimod), amely lehetőséget adott azoknak, akik nem tudták elviselni az injekciót igénylő gyógyszereket, vagy azoknak, akiknek az MS-je az interferonterápia ellenére tovább romlott.
• Ezt követte még két orális gyógyszer, az Aubagio (teriflunomid) 2012-ben és a Tecfidera (dimetil-fumarát) jóváhagyása 2013-ban.
• 2014-ben a Lemtrada (alemtuzumab) nevű másik, infundált betegség-módosító gyógyszert engedélyezték azok számára, akik nem reagáltak megfelelően két vagy több betegség-módosító terápiára.
• 2016-ban a Zinbryta (daclizumab), egy másik injekciós gyógyszer, jóváhagyásra került.
• 2017-ben az Ocrevus (ocrelizumab) nemcsak az MS relapszusos formáit, hanem az elsődleges progresszív MS-t is kezelte - ez az első MS terápia, ami erre ösztönöz.

A szklerózis multiplex jövője

A tagállamok jövője fényes, mivel a szakértők továbbra is finomhangolják tudásukat és bővítik kutatási ötleteiket. A jelenleg zajló kutatás egyik hatalmas területe a mielin javítása. Míg az elmúlt 40 évben a terápiák az immunrendszert célozták meg, és a myelin károsodásának megakadályozását, a szakértők most azt vizsgálják, hogy az agy hogyan tudja helyreállítani a mielint, miután megsérült - egy igazán új perspektíva a gyógyulásról.

Más izgalmas kutatási kilátások közé tartozik az étrend, a bélbaktériumok, a D-vitamin és a genetikai mutációk szerepe az MS-ben. Figyelembe kell venni azt is, hogy a kiegészítő terápiák, például a jóga segíthet-e egy személynek a tünetek jobb kezelésében.

Végül, a szakértők felfedezték, hogyan segíthetik az MS-nél élő embereket kényelmesebben. A rehabilitációs terápiákból, amelyek segítik az embereket az izomtónus erősödésében, a visszaesés után, hogy segítsék az embereket az MS-vel kapcsolatos fáradtság elleni küzdelemben, sok ember és az ő szeretteik jól tudnak élni ezzel a betegséggel - egyedülálló eredmény.

Egy szó a DipHealth-től

Az MS története továbbra is folytatódik, hiszen a bonyolult betegség megértése és minden árnyalata és rejtélye még mindig megtörtént. Az elmúlt 20 évben elért haladás azonban óriási. Ráadásul van remény - az emberek, akik nap mint nap tapasztalják meg az MS-t, és akik tudják, hogy egy nap gyógyulás megérkezik, ha nem számunkra, mint a mi utánunk.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Birnbaum, M. George. 2013-ban. Szklerózis multiplex: klinikus útmutató a diagnózishoz és kezeléshez, 2. kiadás. New York, New York. Oxford University Press.
• Murray TJ. A sclerosis multiplex története: a betegség változó kerete az évszázadok során. J Neurol Sci. 2009 február 1., 277, 1. sz., S3-8.
• Nemzeti MS társadalom. 2016. betegség-módosító terápiák MS-hez.
• Rolak LA. 2016. Nemzeti MS társadalom: az MS története: az alapvető tények.
• Rolak LA. MS: Az alapvető tények. Clin Med Res. 2003;1(1):61-62.