A hányinger és a hányás kezelése a palliatív ellátásban

A hányinger és a hányás gyakori és zavaró tünetek számos palliatív ellátásban részesülő betegnél. Az ok vagy okok azonosítása és a tünetek kezelése azonnal növelheti a kényelmet és az életminőséget.

Mi a hányinger és hányás?

Az émelygés kellemetlen érzés a gyomorban, amelyet hányás követhet, vagy nem. A hányás a gyomor tartalmának hirtelen, erőteljes kiutasítása, amely előfordulhat vagy nem előfordulhat hányinger. Nagyon gyakran együtt fordulnak elő, de egymástól függetlenül is előfordulhatnak.

A hányinger nagyon gyakori, amikor a beteg az élet vége felé mozog. A leggyakoribb a terminális rákban szenvedő betegeknél, akik több mint felét jelentik ezt a tünetet. Ez más gyakori diagnózisú betegeknél is gyakori. Szinte magától értetődik, hogy a hányinger és a hányás zavaró tünetek, de ami még ennél is fontosabb, megakadályozhatják, hogy a beteg megfelelő hidratálást és táplálkozást és fontos gyógyszereket szedjen.

Okoz

A hányinger és hányás számos oka van. A káros szagok, ízek vagy látnivalók néha kiváltják ezt a választ. Bizonyos gyógyszerek, mint például az opioid fájdalomcsillapítók (kábítószeres fájdalomcsillapítók), NSAID-ok, antibiotikumok és kemoterápiás szerek is okozhatnak hányingert. A gyomor-bélrendszer fizikai változásai, mint például székrekedés vagy bélelzáródás, még további példák az okokra. Mivel az émelygés és a hányás kezelése nagymértékben függ attól, hogy mi okozza azt, az Ön egészségügyi szolgáltatója alaposan megvizsgálja az ok megállapítását.

Kezelés

A kezelés megkezdi az ok azonosítását, és ha lehetséges, megfordítja azt. Ez magában foglalhatja a káros ingerek eltávolítását vagy elkerülését, a felesleges gyógyszerek megszüntetését és a székrekedés kezelését. A hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyógyszereket akkor lehet alkalmazni, ha az ok visszafordíthatatlan, vagy a tünetek a kezelés ellenére is fennállnak. A gyógyszerek tartalmazhatnak:

• Anti-emetikumok, mint a Phenergan és a Compazine
• A szorongás elleni szerek, mint a lorazepam
• Metoklopramid (Reglan)
• Haloperidol (Haldol)
• Difenhidramin (Benadryl)

A hányinger és hányás kezelésére szolgáló gyakori gyógyszerek többségét számos különböző módon lehet beadni, ami különösen fontos, ha a pirulákat az emésztés előtt regurgitálják. Néhány beteg folyékony formában kaphatja meg a gyógyszert, ha le tudják tartani. Néha gyógyszert kapnak kúpként (a végbélben), vagy akár a bőrön lévő helyi gélként.

Vannak más kezelések, amelyeket a gyógyszerekkel együtt adhatunk, vagy használhatunk, amíg a gyógyszer megérkezik. Néhány dolog, amit megpróbálhat:

• Friss levegőt biztosítson és lazítsa meg a beteg ruházatát.
• Alkalmazzon hűvös tömörítést a beteg homlokára, nyakára és csuklójára.
• Kerülje az epizódot kiváltó szagokat; kerülje a főzés erősen szagú ételeket, és ne viseljen parfümöt vagy borotválkozást, amikor közel áll a pácienshez.
• Kicsi ételeket és korlátozott italokat kínál. A folyadékot a nap folyamán máskor is ajánlja, de túl sok folyadékot is fogyaszthat az ételekkel, hányást okozhat.
• Tálaljuk az ételek hidegét, ami korlátozhatja a szagokat, amelyek a pácienst hánytatni tudják.
• Mint minden tünet, azonnal forduljon az egészségügyi szolgáltatóhoz. A gyors kezelés segít abban, hogy a páciens a lehető leghamarabb kényelmes legyen.