Pszichogén nonepileptikus rohamok

A pszichogén nem-epilepsziás rohamok (PNES), amelyeket pszeudo-rohamoknak is neveznek, hirtelen epilepsziás rohamokra emlékeztetnek. A különbség az, hogy az epilepsziás rohamokat az agy elektromos aktivitásának változásai okozzák, míg a nem-epilepsziás rohamok inkább a pszichológiai okok, mint a fizikai okok. A PNES egy összetett rendellenesség, amelyet nehéz diagnosztizálni és kezelni.

A pszichogén nem-epilepsziás rohamok kifejezés magában foglalja magának a tapasztalatot, mivel a PNES-ben szenvedő emberek gyakran úgy érzik, mintha görcsök lennének, bár az epizódok nem korrelálnak a megváltozott EEG aktivitással. Sok orvos inkább a pszeudo-roham használatát kívánja elkerülni, mert azt jelentheti, hogy az ilyen tapasztalattal rendelkező emberek hamisak, vagy nem akarnak jobbá válni.

Míg az agyban az elektromos aktivitás nem azonos az epilepsziás rohamokkal, a pszeudózisban szenvedő személy nem okozza a tüneteit. Jellemzően a varázslatok nem önkéntesek (cél), nem szándékosan szabályozhatók vagy leállíthatók, és a lefoglalás olyan valóságosnak érzi magát, mint az epilepsziás.

Tünetek

A pszeudo-rohamok tünetei hasonlóak a rohamokéhoz, de van néhány fontos különbség. A PNES jobban illeszkedik a roham sztereotípiájára, mint az epilepsziás roham. Például a televízióban ábrázolt rohamok olyan személyt ölelnek fel, akinek nincs különleges mintája, de az igazi epilepsziás rohamok általában ritmikusak és rövidek.

• Előző események: A PNES lefoglalásszerű tevékenység egy érzelmileg feltöltött esemény után jöhet létre, mint például egy munkahelyről lőtt vagy letartóztatták. A stressz epilepsziás rohamot is kiválthat, ami megkülönböztetővé teszi a megkülönböztetést. Azonban a szégyenletes vagy büntetést eredményező stressz nagyobb valószínűséggel kivált egy pszeudo-rohamot, mint az epilepsziás roham.
• Időtartam: A rohamok általában néhány másodpercig tartanak, és a fizikai és szellemi kimerültség időtartama 24 órán át tart. A pszeudo-rohamok hosszú ideig tarthatnak, és teljes visszanyerés következhet.
• A görcsök: A pszeudo-roham görcsrohamai drámaibbak, mint az epilepsziás rohamok görcsössége, de ritkán okoznak fizikai sérüléseket, míg az epilepsziás rohamok sérüléseket okozhatnak.
• A bél- vagy húgyhólyag-szabályozás elvesztése: Az epilepsziás rohamok gyakran a bél- vagy húgyhólyag-kontroll elvesztését, drooling vagy nyelv-harapást okoznak, míg ez pszeudo-roham esetén ritka.

Okoz

A pszichogén rohamok bármely korcsoportban előfordulhatnak, és a leggyakoribbak az epilepsziás fiatalok körében. A szenvedők mintegy 70 százaléka nő. Nem mindig világos, hogy miért alakítja ki a PNES-t. A PNES-sel kapcsolatos feltételek sokkal gyakrabban fordulnak elő, mint a PNES, és a legtöbb ilyen állapotú ember nem tapasztal pszeudo-rohamokat.

A PNES-hez kapcsolódó feltételek

• A trauma előzményei: A PNES-ben gyakran előfordulnak visszaélések vagy szexuális trauma, jellemzően a megfelelő terápia, támogatás vagy akár a traumás események elismerése nélkül.
• Pszichológiai állapotok: A pszeudo-rohamokat gyakran úgy tekintik, mint egy olyan átalakítási rendellenesség típusát, amely egy pszichológiai állapot fizikai tünete vagy megnyilvánulása. Néhány pszichológiai állapot, mint például a határvonalas személyiségzavar, a bipoláris zavar, a súlyos szorongás és a depresszió kapcsolódik a PNES-hez.
• Az epilepszia története: Gyermekkorban gyakran epilepsziában szenvedő emberek pszeudo-rohamokat tapasztalnak, amelyeket olyan események váltanak ki, amelyek hasonlóak az előző epilepsziás rohamokkal azonos időben.
• Krónikus fájdalom: A krónikus, nem fájdalmas fájdalmat okozó állapotok, például a fibromyalgia és a krónikus fáradtság szindróma növelik a PNES valószínűségét.

Diagnózis

Az epilepszia és a PNES közötti megkülönböztetés kihívás. A PNES-t gyakran hibásan diagnosztizálják epilepsziának. A pszichogén rohamokkal küzdő emberek 15 százaléka is epilepsziás rohamokkal rendelkezik. Ez a sajátos rohamszerű tevékenység igazi okait nagyon nehéz megszüntetni. Ez a szürke terület stresszes a betegek és szeretteik számára, akik bizonytalanok lehetnek abban, hogy a rohamok valaha is megoldódnak-e.

Néhány stratégia segít abban, hogy megkülönböztessék az epilepsziás rohamokat a PNES-től:

• Megfigyelés: A diagnózis gyakran megfigyelésen alapul, és a tapasztalt egészségügyi szolgáltatók általában elmondhatják a különbséget az epilepsziás roham és a pszeudo-roham között. Gyakran előfordul, hogy a görcsök szokatlan jellemzői vagy a stresszes csapadékképző tényezők növelik a pszeudo-rohamok lehetőségét. Például amikor a test mindkét oldala epilepsziás rohamban vesz részt, az ember elveszti az eszméletét, de ez nem mindig történik a pszeudo-rohamokkal. A pszeudo-rohamot szenvedő személy hangos zajokkal, például tűzjelzéssel vagy veszélyes félelmekkel lehet elzavarni, ami nem az epilepsziás görcsök esetében.
• Gyógyszeres válasz: Azok az emberek, akik pszeudo-rohamokkal szenvednek, gyakran ellenállóak az epilepszia elleni gyógyszerekkel szemben. Valójában a PNES-ben szenvedők 80 százaléka nem javul a görcsoldó szerekkel, míg az epilepsziás rohamokkal rendelkező betegek mintegy 25 százaléka nem javul görcsoldó gyógyszerekkel. Nem világos, hogy miért javulnak a gyógyszerek 20 százaléka, és a válasz pszichológiai lehet.
• Elektroencefalogram (EEG): A pszichogén és az epilepsziás roham közötti legmegbízhatóbb mód az, hogy egy EEG-t használjunk, amely rögzíti az agy elektromos aktivitását. Az epilepsziás rohamok az EEG-nél olyan mintákat okoznak, amelyeket nem észlelnek pszichogén roham alatt, és az EEG gyakran lassítja az elektromos aktivitást a roham után, amelyet a pszeudózisok nem látnak. Gyakran az epilepsziás betegeknél a görcsrohamok és a görcsrohamok között kisebb az EEG-változás.

Kezelés

Az átalakítási zavarok megismerése gyakran segít a helyreállításban. Sokan, akik PNES-ből szenvednek, kezdetben reagálnak bármely konverziós zavar diagnózisára hitetlenséggel, megtagadással, haraggal és még ellenségeskedéssel.

Azonban azok a személyek, akik pszeudo-rohamokat tapasztalnak, valóban szenvednek, és ha a diagnózis beágyazódik, gyakran van egy kis megkönnyebbülés, hogy az állapot nem életveszélyes. Egyes becslések szerint a PNES-ben szenvedő emberek közel 50-70 százaléka a diagnózis felállítása után mentes a tünetektől. A kezelés általában tanácsadáson alapul, amely évekig tarthat, különösen akkor, ha a pszeudo-rohamokat trauma vagy visszaélés okozza.

Egy szó a DipHealth-től

Bár számos más módszer is segíthet megkülönböztetni a pszichogén és az epilepsziás rohamot, egyikük sem teljesen bolond. Ha nem biztos benne, hogy Ön vagy szeretett ember epilepsziában szenved, PNES vagy mindkettő nagyon stresszes idő lehet.

Ha kiderül, hogy pszeudo-rohamokkal rendelkeztek, ne vegye ezt a gyengeség jele vagy a hamisítás vádaként. Az agy kiszámíthatatlan viselkedési mintákat hozhat létre, különösen akkor, ha hosszabb ideig kellett betegséggel vagy stresszel élni. Biztos lehet benne, hogy a megfelelő kezelés esetén a pszeudo-rohamokból helyreállhat.