Férfi mellnagyobbítás (Gynecomastia)

A gynecomastia férfi mellnagyobbításra utal, és a fiúk mintegy fele a pubertáson keresztül történik. Annak ellenére, hogy sok tinédzser fiú, akik úgy gondolják, hogy mellek fejlődnek, meg kell gyötörniük, hogy a gynecomastia normális, gyakori, és általában nem halad előre olyan mértékben, hogy a társaik könnyen észrevehetnek. És ami a legfontosabb, a legtöbb esetben a gynecomastia minden kezelés nélkül elmúlik.

Tünetek

A gynecomastia legtöbb fiú kis, kemény, tömör masszát fog észrevenni egy vagy mindkét mellbimbó alatt. Először is előfordulhat, hogy először nőni fognak, de előbb-utóbb újra, gyakran néhány hónapon belül vagy éven belül újra ki fognak térni. A gyengédség általában átmeneti.

Diagnózis

A gynecomastia diagnózisát rendszerint egy részletes fizikai vizsga (beleértve a herékvizsgálatot) és a tünetek mintázata alapján állítják elő, különösen, hogy a gyermeke szürkületben van. Beszámolunk arról is, hogy milyen gyógyszereket szed a gyermeke. A tesztelés, bár általában nem szükséges a tinédzsereknél, tartalmazhat:

• májfunkciós tesztek
• plazma DHEAS vagy vizelet 17-ketoszteroidok
• plazma ösztradiol
• plazma hCGá
• plazma LH és tesztoszteron

A túlsúlyos teensek lehetnek pseudogynecomastia, amelyekben megnagyobbodott mellek vannak a megnövekedett zsír és nem az igaz mellszövet miatt. A valódi gynecomastia tinédzserektől eltérően a pszeudogynecomastia általában nem megy egyedül, hacsak a gyermek nem veszít súlyt.

kezelések

Bár általában nem szükséges, ha egy tini fiúnak nagyon nagy mellei vannak vagy a gynecomastia nem szűnik meg, akkor a sebészeti kezelés lehet opció. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy várakozzon legalább két évig, mielőtt megfontolná mastectomia gynecomastia, bár.

Kutatást végeznek az anti-ösztrogén gyógyszerek, például a raloxifen és a tamoxifen alkalmazására is, a gynecomastia tartós eseteinek kezelésére. Egyéb gyógyszerek közé tartozhat az aromatáz inhibitor tesztolakton és a gyenge androgén-danazol.

Ne feledje, hogy a tizenévesek többsége nem igényel semmilyen kezelést a gynecomastia miatt.

Amit tudnod kell

• A gynecomastia általában két-három éven belül elmúlik a tizenévesek 90 százalékában.
• Az ösztrogén és az androgének közötti egyensúlytalanság, a serdülőkorban jelentkező hormonok gynecomastia kialakulását feltételezik.
• Gynecomastia is néha társított kábítószer-használat, beleértve a marihuána és anabolikus szteroidok.
• A gynecomastia sokkal kevésbé gyakori a pubertás előtt, és ezeknek a prepubertális fiúknak teljes endokrinológiai értékelést kell végezniük.
• Gynecomastia a Klinefelter-szindrómában, a Kallmann-szindrómában, a cirrhosisban, a pajzsmirigy-rendellenességekben, a herék feminizációjában és a hormon-szekretáló tumorokban szenvedő gyermekeknél is megfigyelhető, és bizonyos gyógyszerek mellékhatásai lehetnek például a cimetidin, a humán növekedési hormon és a spironolakton.
• A mellrák ritka fiúkban nagyon ritka, ezért a tinédzsereknél a mell duzzanata nem valószínű. Mégis, a fiúknak értékelniük kell gyermekorvosukat, ha egy csomót észlelnek a mellükben, mind az értékelésért, mind a nyugtatóért, hogy rendben vannak.

^{Választható műanyag sebészeti eljárások serdülőkorban. McGrath MH - Adolesc Med Clin - 01-OCT-2004; 15 (3): 487-502}

Larsen: Williams Endocrinology Textbook, 10. kiadás,