Mit kell várni a nyelőcső dilatációval

A nyelőcső dilatációja olyan kezelés, amely segít a nyelőcsőben előforduló kóros szűkületek megnyúlásában. Ezeket a szűkületeket hívják szűkületek és számos egészségügyi problémából eredhet. Orvosa valószínűleg elküldi Önt egy otolaringológusnak (fül-, orr- és torokorvosnak), vagy nagyobb valószínűséggel gasztroenterológusnak (gyomor- és bélrendszeri orvos), hogy ezt az eljárást elvégezzék.

Általában 3 különböző módszert használnak a nyelőcső dilatációjának elvégzésére:

• Súlyozott bugie - egy higany-töltött (Maloney) vagy volfrám-töltött (Hurst) nyomó típusú dilatátor
• Huzalvezérelt dilatátor - a vezetőhuzalt először behelyezzük, majd egy polivinil dilatátort (Savary-Gilliard vagy amerikai) helyezünk be a vezetőhuzalra
• Baloon dilatátor - beillesztve a szűkület pontjába, endoszkópia alatt (videó endoszkóp segítségével) vagy fluoroszkópiával (röntgensugárral), majd a ballon felfújásával

Miért végezhető el a nyelőcső-elvonás?

Idővel a különböző egészségügyi problémák a nyelőcsőben szigorodást okozhatnak, ami a nyelőcső szűkülését okozhatja. Ezek a szigorítások megnehezíthetik a lenyelést, és lehet, hogy érezni fogja, hogy az étel elakad a mellkasában. Ez az érzés azért van, mert az ételnek nehéz ideje mozog a szűkületen. A legtöbb esetben ezek a szigorítások a szálas vagy kollagén szövetek felhalmozódásának eredménye.

Íme egy olyan rendellenességek listája, amelyek előnyösek lehetnek a nyelőcső dilatációjának alkalmazásában:

• achalasia
• Maró (kémiai) sérülés
• Eozinofil esophagitis
• Nyelőcső rák
• GERD - leggyakoribb
• Jackhammer nyelőcső
• Előző nyelőcső műtét
• Sugárkezelés
• Schatzki gyűrűje
• Scleroterápia a nyelőcső varices számára

A nyelőcső dilatációja nem gyógyítja meg a fenti betegségek bármelyikét, és a tünetek valószínűleg időben ismétlődnek. Azonban a nyelőcső dilatációja hasznos módszer lehet a tünetek enyhítésére.

A nyelőcső dilatációval kapcsolatos kockázatok

Csak nyelőcső-dilatációval kell rendelkeznie, amelyet egy képzett gondozó végez. Míg a nyelőcső dilatációja általában biztonságos eljárás, vannak olyan kockázatok, amelyeket tudnia kell. Annak ellenére, hogy a kockázatok félelmetesek, a nyelőcső dilatációja általában járóbeteg-ellátásban biztonságos, és nem kell kórházban végezni.

A vérzés és az aspiráció szinte bármilyen olyan eljárással fordulhat elő, amely a légutakat vagy a nyelőcsövet tartalmazza. Orvosa ezeknek a komplikációknak a megfigyelését fogja megfigyelni az eljárás során. Amennyiben a nyelőcső dilatációja után észleli az alábbiakat, forduljon orvoshoz:

• nehéz légzés
• láz
• mellkasi fájdalom
• véres vagy fekete bélmozgások

A legveszélyesebb szövődmény a perforáció vagy a nyelőcső lyukának kockázata. Ez az 1000 dilatációból körülbelül 1-4 alkalommal fordulhat elő. Perforáció esetén azonnal szükség lehet műtétre. Ez a komplikáció esetén nagyobb a kockázata, ha a szűkület a sugárkezeléshez kapcsolódik. Az Ön kockázata is magasabb, ha olyan orvos van, aki gyakran nem végezte el a műtétet.

Mit kell várni egy nyelőcső-elváltozással

A nyelőcső dilatációját megelőzően legalább 6 óráig gyors (nem kell étel vagy víz) kell lennie. Tartsa be orvosa előzetes eljárási utasításait az éhgyomorra.

Ha olyan gyógyszeren van, amely vékonyítja a vért (aszpirin, warfarin, stb.), Értesítse orvosát. Lehet, hogy nem kell levenni a gyógyszert. Orvosa azonban dönthet úgy, hogy módosítja az adagot, vagy óvintézkedéseket tesz. Ha nem mondja el kezelőorvosának ezeket a gyógyszereket, fokozhatja a vérzéses szövődmények kockázatát.

Előfordulhat, hogy az eljárást megelőzően antibiotikumokat is felírnak, ha korábban már vannak szívbetegségei. Ha fogászati ​​munkával antibiotikumot szed, győződjön meg róla, hogy az antibiotikumokat megvitatja orvosával.

Az eljárás során az orvos szedációt alkalmazhat, hogy segítsen ellazulni és nem emlékszik az eljárásra. Ha ezt a módszert alkalmazzuk, akkor valakinek szüksége lesz valakire, aki otthon vezet, mivel az ebben az eljárásban használt gyakori gyógyszerek a következők: fentanil, szakember vagy propofol. Mindezek a gyógyszerek megkövetelik, hogy ne vezessen 24 órán keresztül.

Alternatív megoldásként kezelőorvosa spray-érzéstelenítőt is használhat a torkának zsibbadásához az eljárás elvégzéséhez. Ha ezt a módszert használjuk, akkor teljesen az ébrenlét lesz, és képes lesz vezetni. Sokan azonban szívesebben használják a nyugtatást, mert az a gondolat, hogy egy hosszú csövet behelyeznek a torkodba a gyomrába, félelmetes lehet, különösen, ha hajlamosak a klaustrofóbiára.

Az eljárás után tájékoztatást kaphat arról, hogy mikor lehet enni és inni. Az alkoholfogyasztást addig tartják, amíg az érzéstelenítő hatások el nem fogynak. Ez azért van, hogy ne érjen folyadékot a tüdejébe a gyomor helyett, mivel az érzéstelenítő gátolja a normális nyelési funkciókat. Valószínűleg enyhe torokfájása lesz néhány nappal az eljárás után.

Szükségem lesz több mint egy nyelőcső-elvonásra?

Gyakori, hogy a tünetek végül visszatérnek a nyelőcső dilatációja után. Mennyi ideig tart, amíg a tünetek ismétlődnek, és sok tényezőtől függ, beleértve a szűkület súlyosságát és okát is.

Sok esetben az étrend-kezelés, a protonpumpa-gátlók (PPI-k) és más orvosi terápiák használata késleltetheti, ha nem akadályozza meg a jövőbeni nyelőcső-dilatáció szükségességét. Az orvosával való szoros együttműködés és a személyre szabott kezelési terv követése hosszabb ideig segíthet a tünetek ellenőrzésében.

A nyelőcső dilatációja egy kezelés, és nem gyógyítás, azonban a tünetek enyhülése ezt az eljárást nagyon hasznosá teszi az életminőség javítására.