Minden az Elizabethkingia anophelis-ről

Több mint 40 fertőzött, legalább 15 halt meg, fertőzött baktériummal, nem tudunk sokat erről - Elizabethkingia anophelis.

Mindazok, akik fertőzöttek voltak, felnőttek voltak Wisconsinban, többnyire idősek. A legtöbb már több mint 65 éves volt, és arról számoltak be, hogy más egészségügyi problémájuk volt. Egyesek ápolási otthonokban, mások kórházakban voltak. Nem világos, hogy mennyi előzetesen fennálló betegség és mennyiben járult hozzá a bakteriális fertőzés a halálesetekhez. Úgy tűnik, nem jelent problémát azok számára, akik egészséges és kívül esnek az ellátási létesítményeken. Epidemiológusok és labor munkások - az államtól és a CDC-től - próbálják kitalálni, hogy ez hogyan történik.

Elizabethkingia anophelis hatásai

Ez a bakteriális betegség lázhoz, légszomjhoz, hidegrázáshoz és bőrfertőzéshez - cellulitiszhoz - vezethet, amely fájdalmas és néha vörös bőrfelületeket tartalmazhat. Megállapították a betegek véráramában, és szepszis klinikai képet készített.

Néha a beteg általános egészségi állapota miatt nem világos, hogy az Elizabethkingia fertőzés gyarmatosító - a betegség okozta baktérium; a kórházban már megbetegedettnél nehéz megmondani, hogy ez jóindulatú vagy problémás. Ha nem egy gyarmatosító, mennyire járul hozzá a hiba a rossz egészségi állapothoz? Úgy tűnik, hogy a baktériumok, bár gyakran máshol is gyarmatosítónak számítanak, saját károkat okoznak ebben a kitörésben, amely Wisconsinban található. A baktériumok megbetegítik az embereket - vagy megrázkódnak (elsősorban a már beteg betegeket támadják meg).

Diagnózis

Mikrobiológiai laboratóriumi vizsgálatokra van szükség annak megállapításához, hogy a fertőzést okozza-e Elizabethkingia anophelis.

Ha a baktériumok megtalálhatók a vérben vagy más testfolyadékban, akkor a testfolyadék mintája használható a baktériumok laboratóriumban való termesztésére. A baktériumokat különböző mikrobiológiai laboratóriumi tányérokon tenyésztik különböző anyagokkal, hogy lássák, hol nőnek a baktériumok, és hol nem tud növekedni, más vizsgálatokkal együtt, ezáltal azonosítva a jelen lévő baktériumokat.

A probléma az, hogy a ritkább baktériumokat nem lehet olyan könnyen azonosítani. Az azonosítás nem mindig azonnali. A legegyszerűbb először azonosítani, hogy egy baktérium gram-negatív vagy pozitív. Elizabethkingia anophelis gramm negatív. A probléma az, hogy a legtöbb gram-negatív baktériumra ható antibiotikumok nem működnek Elizabethkingia anophelis.

Egyéb hasonló hibák

Az Elizabethkingia nemzetségben más fajok is vannak. Ezek tartalmazzák Elizabethkingia meningoseptica (embereknél gyakrabban fordul elő), Elizabethkingia miricola, és Elizabethkingia endophytica.

Ezek mind aerob, nonmotile, Gram-negatív rudak. A baktériumok neve nem kőből van írva. Gyakran változnak. Ezen fajok közül néhány a Flavobacterium nemzetség része volt.

Ezek a fajok kissé hasonlóak; 98,6 százalékos genetikai szekvencia hasonlóság az Elizabethkingia meningosepticával és 98,2 százalék genetikai hasonlóság az Elizabethkingia miricola-val.

Kezelés

Elizabethkingia fertőzések bakteriálisak és antibiotikumokkal kezeltek. A probléma az, hogy a baktériumok gyakran nem reagálnak a standard antibiotikumokra. Lehet, hogy meglepőek lesznek az antibiotikumok, amelyek ellen hatnak, és az utolsó orvosok. A baktériumok (mint gram-negatív) kezdeti azonosítása azt eredményezné, hogy az orvosok valószínűleg empirikusan kezelik azokat a gyógyszereket, amelyek nem működnek.

Az Elizabethkingia fertőzések általában ellenállnak számos antibiotikumnak, amelyek általában gram-negatív baktériumokat - aminoglikozidokat és β-laktám gyógyszereket, köztük a karbapenemeket - kezelnek. Ezekről a baktériumokról ismert, hogy kiterjesztett spektrumú β-laktamázokat (ESBL) és metallo-β-laktamázokat állítanak elő. Ez azt jelenti, hogy ezek a baktériumok leküzdhetik azokat a antibiotikumokat, amelyeket gyakran gondolnak, de gyakran hibásan, hogy a baktériumok elleni legnagyobb "fegyverek" legyenek. Azonban az E. meningoseptica, amely az összes Elizabethkingia-fertőzéshez hasonlóan gram-negatív, úgy tűnik, hogy reagál néhány, a gram-pozitív baktériumhoz használt gyógyszerre. Ez azt jelenti, hogy az Elizabethkingia-fertőzésekről ismert, hogy olyan gyógyszerekre reagálnak, mint a vankomicin, amely általában kizárólag a gram-pozitív fertőzések kezelésére képes.

Kevesebb tapasztalat van a kezelésben Elizabethkingia anophelis de a kitörést megelőzően a baktériumokat előzetesen ismert antibiotikus expozíció nélkül kimutatták, hogy rezisztensek legyenek az ampicillin, kloramfenikol, kanamicin, sztreptomicin és tetraciklin ellen.

Ebben az esetben a baktériumok érzékenyek a Bactrim-re (trimetoprim / szulfametoxazol), fluorokinolonokra (pl. Levofloxacin vagy ciprofloxacin) és Zosynra (piperacillin / tazobaktám). A kombinációs terápia általában ajánlott - mint a vankomicin lehetséges hozzáadása.

Az eseteket jelenteni kell a közegészségügyi tisztviselőknek - hasonlóan a hasonló baktériumok által okozott esetekhez. Különösen az egyéb Elizabethkingia fajokat vagy a hozzájuk kapcsolódó baktériumokat kell jelenteni, mivel azok esetleg rosszul azonosítottak.