Az endoteliális zavar tünetei

Ha nemrégiben leolvasott a szív- és érrendszeri megbetegedésekről, vagy ha nemrég beszélt kezelőorvosával a szívbetegségek megelőzéséről vagy kezeléséről, előfordulhat, hogy az "endothelialis diszfunkció" kifejezéssel találkozott. Az endotheliális diszfunkció fogalma az utóbbi években fontos szerepet játszott számos szív- és érrendszeri állapot megértésében, beleértve a koszorúér-betegséget (CAD), a magas vérnyomást, a mikrovaszkuláris anginát (x-szindróma), a diasztolés diszfunkciót és másokat.

Az endoteliális diszfunkció olyan állapot, amelyben a kis artériák endoteliális rétege (belső bélése) nem működik megfelelően. Ennek eredményeként számos rossz dolog történhet az artériák által szállított szövetekkel.

Az endoteliális réteg funkciója

A szervezet arterioláiban (a kis véráramlás, amely pontosan szabályozza a vér áramlását a szövetekbe) az endothelium a sejtek belső bélése, amely számos kritikus funkcióval rendelkezik.

Az endothelium fenntartja a vérerek megfelelő dilatációját és szűkületét. Ez a funkció pillanatról pillanatra meghatározza, hogy mennyi vért kap a test különböző szövetei. Az endoteliális "hang" is nagyrészt meghatározza az ember vérnyomását, és mennyi munkát végez a szív a vér kiömlésére a szervezetbe.

Az endothélium is védi a szöveteket különböző mérgező anyagoktól; szabályozza a véralvadási mechanizmust; szabályozza a folyadékot, az elektrolitokat és számos más anyagot, amely a vér és a szövetek között oda-vissza halad; és szabályozza a szövetekben a gyulladást.

Mindez azt jelenti, hogy az endothelium megfelelő működése kritikus fontosságú a szervezet szöveteinek és szerveinek normális működéséhez.

Ha endoteliális diszfunkció van jelen, az egyik vagy több ilyen létfontosságú funkció végrehajtásának képessége veszélybe kerül.

A diszfunkció okai

Mivel az endothelium annyira fontos a sok létfontosságú funkcióhoz, sok kutatást végeznek az endothelialis diszfunkció minden okának megértéséhez. Ezen a ponton nyilvánvaló, hogy az endoteliális diszfunkció a véredény falaiban lévő nitrogén-monoxid (NO) szintjének csökkenésével függ össze.

Az NO olyan gáz, amelyet egy aminosav (L-arginin) metabolizmusával állítanak elő. A nagyon rövid felezési idővel rendelkező NO a véredényekben lokálisan hat, hogy segítsen modulálni az érrendszert és az egyéb fontos endoteliális feladatokat. A NO-termelés hiánya a vérerek túlterheléséhez vezet (ami magas vérnyomást okozhat), hozzájárul a vérlemezkék aktiválásához (ami véralvadáshoz vezet), fokozza a véredények falaiban a gyulladás stimulációját és növeli az edényfalak permeabilitását a lipoproteinek és a különböző toxinok károsodása.

Összefoglalva, az endoteliális diszfunkciót a csökkent vaszkuláris NO szint jellemzi, ami viszont a véredény működésében számos rendellenességhez vezet. Ezek a funkcionális rendellenességek hajlamosak az atherosclerosis előmozdítására. Ezenkívül az endoteliális diszfunkció közvetlenül okozhat kóros szűkületet a kis artériákban, és úgy vélik, hogy az x és potenciálisan diasztolés diszfunkció kialakulásának egyik fő tényezője.

Kapcsolódó rendellenességek és szokások

Még mindig dolgoznak ki az endotheliális diszfunkció kialakulásának pontos útvonalait. Nyilvánvalónak tűnik azonban, hogy számos orvosi rendellenesség, szokás és elkerülhetetlen életes esemény hozzájárulhat ehhez:

• Magas vérnyomás
• Cukorbetegség
• Emelkedett LDL-koleszterin és trigliceridszintek
• Dohányzó
• Mozgásszegény életmód
• Emocionális stressz (a stressz-kardiomiopátia, más néven „megtört szív-szindróma”) az endoteliális diszfunkció akut és súlyos formájának okozza.)
• fertőzések
• Szív elégtelenség
• Hypothyreosis
• Csontritkulás
• Öregedés
• Kemoterápia és sugárkezelés
• Genetikai hatások

Diagnózis

Az endotheliális diszfunkció formális diagnózisa általában nem szükséges.Bizonyos mértékű endoteliális diszfunkció biztonságosan feltételezhető mindenkinek, aki CAD-val, magas vérnyomással vagy szívbetegséggel kapcsolatos fő kockázati tényezővel rendelkezik (különösen a fent felsorolt ​​esetekben).

Tehát a páciens endoteliális funkciójának tényleges mérése nem az, amit az orvosok rutinszerűen végeznek. Ha azonban az endoteliális diszfunkciót egy olyan személyben gyanítják, akiknek nincsenek egyértelmű okai (mint például az a személy, akinek szív-szindróma van x), a diagnózis megerősíthető olyan vizsgálatokkal, amelyek mérik a véredények képességét, hogy válaszoljanak a gyógyszeradagoláshoz.

kezelések

Az endoteliális funkció javítható az életmód-intézkedésekkel, amelyek mindannyiunkat arra ösztönzik, hogy csökkentsük a szív- és érrendszeri betegségek kockázatát, beleértve a fogyást, a testmozgást, a dohányzás megszűnését, a magas vérnyomás szabályozását és a cukorbetegség szabályozását.

Ezen kockázatkezelési intézkedések némelyike ​​jól dokumentált, hogy csökkentsék az endothelialis diszfunkciót. Ezek tartalmazzák:

• A statin gyógyszer használata
• Aszpirin
• Mediterrán étrend
• Egyéb táplálkozási intézkedések, beleértve a diót, az olívaolajat, a sötét csokoládét, a zöld teát, a növényi alapú ételeket.
• Aerob edzés
• Fogyás

Emellett számos gyógyszert vizsgálnak kifejezetten annak megállapítására, hogy klinikailag jelentősen javíthatják-e az endoteliális diszfunkciót. Néhány ígéretes hatóanyagot a nifedipin, néhány ACE-gátló, az ösztrogén, a ranolazin és a szildenafil.

Egy szó a DipHealth-től

Az elmúlt években az orvosi kutatók azonosították az endothelialis diszfunkciót, mint a sokféle kardiovaszkuláris probléma fontos alapjául szolgáló tényezőt. Miközben aktív kutatást végeznek az endoteliális funkció javításának módjainak felfedezésére, és ezáltal a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának csökkentésére, már nagyon sokat tehetünk. Különösen gondoskodnunk kell róla, hogy rengeteg edzést, dohányzást szüntessünk meg, és győződjön meg róla, hogy az orvosainkkal együtt dolgozunk, hogy kezeljük a magas vérnyomást vagy a cukorbetegségünket.