Hogyan kapcsolódik az Erythema Nodosum az IBD-hez

A bőrbetegségek a gyulladásos bélbetegség (IBD) gyakori extra bélrendszeri tünete, amely a fekélyes vastagbélgyulladás és a Crohn-betegségben szenvedők legfeljebb 25% -ában fordul elő. Ezen bőrbetegségek némelyikét pyoderma gangrenosumnak, aphthous fekélynek és erythema nodosumnak nevezik.

Az erythema nodosum olyan bőrbetegség, amely leggyakrabban Crohn-betegségben szenvedő embereket érinti, de olyan betegeknél is kialakulhat, akiknél fekélyes vastagbélgyulladás van. A becslések szerint az IBD-ben szenvedő emberek 10-15% -ában fordul elő, ami meglehetősen gyakori szövődmény. Ez az állapot gyakran önmagában eltűnik, vagy javul, ha a mögöttes IBD ellenőrzése alatt áll. Fontos, hogy az IBD-ben szenvedő emberek megismerjék a bőrbetegség jeleit annak érdekében, hogy korán diagnosztizálják.

Áttekintés

Az erythema nodosum fájdalmas vörös csomók (vagy sérülések), amelyek a leggyakrabban a karokon vagy az alsó lábakon alakulnak ki, de a test más részein is megjelenhetnek. Ez az állapot gyakrabban fordul elő felnőtteknél, mint a gyermekeknél, és gyakoribb a nőknél, mint a férfiaknál.

Az erythema nodosum elváltozások kialakulását megelőzheti az ízületi influenzaszerű érzés vagy generalizált fájdalom. Maguk a léziók először pályázati, vörös csomókként jelennek meg, amelyek az első héten kemény és fájdalmassá válnak. A léziók kékes vagy fekete és kék színűek lehetnek, és úgy érzik, mintha folyadékot tartalmaznának a második héten, majd a gyógyulás előtt lassan sárgássá válnak. A károsodások körülbelül két hétig tartanak, de megoldódásukkor új léziókkal helyettesíthetők. A ciklus véget érhet az első sérülések után, majd meggyógyulhat, vagy több hétig vagy hónapig is folytatódhat az új léziók megjelenésével.

Okoz

Az IBD-ben az erythema nodosum előfordulhat először a fellángolás során. Lehet, hogy az IBD lefolyását követi, ami azt jelenti, hogy javul, ha jobban szabályozható a fellángolás.

Az erythema nodosum egyéb okai közé tartoznak a bakteriális fertőzések, a gombás fertőzések, a Hodgkin-betegség, a szarkoidózis, a Behçet-betegség, a terhesség és a gyógyszerekre adott reakciók (például a szulfa-gyógyszerek).

Diagnózis

Ha az erythema nodosum diagnosztizált IBD-ben szenvedő személynél fordul elő, nem lehet teszteket végezni, mivel az állapot ismert az IBD-vel és a léziók felismerhetők. Azoknál az embereknél, akik nem rendelkeznek IBD-vel, az orvos eldöntheti, hogy a fertőzés vagy más betegség vagy állapot kizárása érdekében el kell rendelni a teszteket, például röntgeneket, vérkultúrákat és biopsziát.

Kezelés

Mivel az erythema nodosum önmagában hajlamos megoldódni, általában nincs specifikus kezelés, amely segít a sérülések gyógyulásában. A kezelést általában csak a sérülések vagy az ízületek által okozott fájdalom szabályozására van szükség. Ez magában foglalhatja a hűvös tömörítést, a lábmagasságot és a pihenést.

A nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID) szintén segíthetnek fájdalomcsillapításban, de óvatosan kell alkalmazni az IBD-vel rendelkező betegeknél. A nem szteroid gyulladásgátlók bizonyos IBD-s betegeknél fellángolhatnak, ezért ezeket a gyógyszereket csak gasztroenterológus közvetlen felügyelete alatt szabad alkalmazni. A bőrgyógyászok vagy más orvosok, akik bőrbetegségeket kezelnek, nem fogják felismerni, hogy az NSAID-oknak ez a negatív hatása van az IBD-re. Ezért az IBD-vel rendelkező embereknek új recepteket kell megkérdőjelezniük, és meg kell vitatniuk őket egy gasztroenterológussal, mielőtt bevennék őket.

Kortikoszteroidok, kálium-jodid és antithyroid szerek szintén alkalmazhatók súlyos vagy krónikus erythema nodosum esetekben. A korlátozó aktivitás ajánlott a sérülések és egyéb tünetek megoldásához szükséges idő csökkentésére is.