Fertőző hasmenés: tünetek, okok és kezelés

A hasmenés több, mint csak a súlyosbodás forrása. Valójában ez a második vezető halálok a fejlődő világban élő gyermekek körében, és jelentősen hozzájárul a munkanélküliséghez és az amerikai munkaerő termelékenységének csökkenéséhez.

Az idősek, a kisgyermekek és a sérült immunrendszerű emberek különösen sebezhetőek, és a tartós vagy súlyos dehidratáció miatt fokozottan fennáll a betegség és a halál kockázata.

Fertőző és nem fertőző hasmenés

A hasmenés leggyakoribb oka a vírusos, bakteriális és parazitafertőzések, gyakran a széklet-orális úton. Ez az, amikor a fertőzött széklet véletlenül egy személyről a másikra terjed (például kézfogáson keresztül), érintkezve a szennyezett felületre vagy edénybe, vagy szennyezett ételeket vagy italokat fogyasztva.

Vannak nem fertőző források is, amelyek gyakran az emésztő-, immun- vagy endokrin (hormon) rendszert érintő betegségekhez kapcsolódnak. Ezek közé tartozik az irritábilis bél szindróma (IBS), a gyulladásos bélbetegség (IBD), a celiakia, a hyperthyreosis és a laktóz intolerancia.

A hasmenés fertőző okai gasztroenteritiszként ismert állapotot váltanak ki, amely hányingert, hányást és hasi fájdalmat is okozhat. Ha a hasmenés vérrel jár, akkor dysentériának nevezzük.

Vírusos okok

A vírusok a hasmenés leggyakoribb oka, és főként négy specifikus típusra vonatkoznak:

• Norovírus, más néven a "hajókázó hajó vírus", az élelmiszer által okozott gasztroenteritis leggyakoribb oka az Egyesült Államokban.
• A rotavírus az amerikai gyermekeknél a hasmenés leggyakoribb oka, és a fejlődő világban a gyermekek halálának egyik fő oka.
• A 40-es és 41-es típusú adenovírus a hasmenéshez kapcsolódó altípusok, és az ember által ismert több mint 50 típusú adenovírus közé tartozik (amely magában foglalja a hidegvírusokat is).
• Az asztrovírusok a hasmenés gyakori okai az idősek, a gyermekek és a sérült immunrendszerben szenvedők esetében.

Bakteriális okok

A bakteriális hasmenés a betegségek és a halálok világszerte jelentős hozzájárulását jelenti. Bár az Egyesült Államokban kevésbé gyakori, mint a vírusos hasmenés, a fajták fertőzései gyakran okozhatnak dizentériát a fekélyek és a belek gyulladása miatt. A leggyakoribb okok között:

• Salmonella enteritidis 12–72 órán belül hasmenést, láz és hasi görcsöket okozhat a szennyezett étel vagy ital fogyasztása után.
• Escherichia coli (különösen E. coli 0157) szennyezett élelmiszereken és tejtermékeken keresztül terjed, és a vérzéses colitisnek nevezett állapothoz vezethet.
• Shigella gyakori mind az Egyesült Államokban, mind a világon, és gyakran véres hasmenést okozhat, különösen az óvodáskorú gyermekeknél.
• Campylobacter az egyik leggyakoribb bakteriális táplálkozással járó fertőzés, és véres hasmenést okozhat az akut bélgyulladás miatt.
• Vibrió baktérium fertőzés gyakran kapcsolódik a nyers tenger gyümölcseihez vagy sushi-hoz.
• Staphylococcus aureus robbanásveszélyes hasmenést okozhat a baktériumok által kibocsátott toxinok miatt.
• Clostridium difficile egyedülálló abban a tekintetben, hogy a fertőzés emelkedése általában az antibiotikum-használathoz kapcsolódik. Ma a kórházban szerzett hasmenés leggyakoribb oka.
• Yersinia elismert baktériumok, amelyek a púderproblémát okozzák és leggyakrabban a tejtermékekben találhatók.

Parazita okai

A protozoa a parazita hasmenés elsődleges oka mind az Egyesült Államokban, mind a világon. Ezek az egysejtű szervezetek sokféle formában jönnek, és gyakran fertőzött ivóvízzel továbbítódnak. A parazita hasmenés három leggyakoribb oka:

• Giardia lamblia a fertőzött élelmiszereken vagy személyenként érintkezve átjutnak, és a fertőzést követő két napon belül robbanásveszélyes hasmenést okozhat.
• Entamoeba histolytica a széklet-orális transzmisszióhoz kapcsolódik, és véres hasmenést okozhat, mivel a mikroorganizmusok bejutottak a bélfalba.
• Cryptosporidium ismert, hogy mind a légzőszervi, mind a gyomor-bélrendszeri megbetegedéseket okozza, és a vizes széklet fejlődése jellemzi.

Diagnózis és kezelés

A tapasztalt hasmenés típusától, valamint más tünetektől és jellemzőktől (beleértve a személy utazási előzményeit is) - az orvos egy sor vizsgálatot végez a betegség forrásának azonosítására.

A baktériumfertőzések diagnosztizálására általában székletkultúrát alkalmaznak, míg a mikroszkópos és antigén alapú vizsgálatok kombinációja segíthet azonosítani a protozoonokat székletmintákban. A vírusfertőzések diagnosztizálhatók PCR-teszt alkalmazásával egy személy székletén, vérén vagy más testfolyadékain.

A kezelés az októl függően változhat. Az antibiotikumok és vírusellenes szerek tipikusan bakteriális és vírusos fertőzések kezelésére használatosak, míg az antimikrobiális szerek bármelyikét használhatjuk, ha az ok a protozoon.

Ezenkívül a folyadékveszteség megelőzésére vagy kezelésére orális rehidratációs terápiával együtt a hasmenés elleni gyógyszereket is előírhatják. Ha a dehidratáció különösen súlyos, a folyadék intravénásan (vénán keresztül) is beadható. A fájdalomcsillapító gyógyszerek segíthetnek a fájdalom és a láz enyhítésében.

Megelőzés

A fertőzéses hasmenés elkerülése érdekében egy uncia megelőzés valóban megéri egy font gyógyulást. A megelőző erőfeszítések közül a legfontosabb a jó higiénia és a rendszeres kézmosás.Bár sokan egy antibakteriális kézmosásba fektetnek be, a forró vízzel és szappannal való alapos tisztítás általában a trükk. A fürdőszobában, a konyhában és bárhol, ahol az ételt fogyasztják, az egészségügyi feltételek fenntartása is kulcsfontosságú.

A baromfi, a hús vagy a kagyló elkészítésekor győződjön meg róla, hogy alaposan főttek, és szükség esetén használjon konyhai hőmérőt. Különösen ügyeljen arra, hogy minden gyümölcsöt és zöldséget mosson, és kerülje el a nyers kagylót, ha bármilyen kétsége van annak eredetéről vagy frissességéről. A vágódeszkákat és az edényeket a nyers hús, baromfi vagy tenger gyümölcseivel való érintkezés után azonnal meg kell tisztítani.

Végül, ha külföldre utazik, győződjön meg róla, hogy a vakcinák naprakészek. Ha egy fejlődő országba látogat, látogasson el a Betegség-ellenőrzési és Megelőzési Központok által vezetett utazási egészségügyi honlapra, hogy megtudja, milyen vakcinázásra van szükség, és tekintse át a vízzel és a helyi élelmiszerbiztonsággal kapcsolatos információkat.