Fertőzések megelőzésének ellenőrzése a kórházakban

Úgy tűnik, ha egy gyerek otthon beteg, mindenki beteg. De a kórházban ez nem csak egy beteg beteg. Több száz beteg lehet. Mégis, az orvosok és ápolók, akik gondoskodnak róluk, nem fognak megbetegedni.Olyanok, mint a Holdra mennek, de általában nem kerülnek betegségbe. Hogy-hogy?

Nagyon egyszerű szabályok vannak, amelyeket az ápolók, az orvosok és mások követnek, hogy biztonságban maradjanak a kórházakban. Ellenkező esetben a kórházakban és a kórházakban gyorsan terjedhetnek a fertőzések, ahol az emberek megbetegedtek, nem pedig jobbak.

A legegyszerűbb szabály:

1. Ne érintse meg, hacsak nem kell.

Ez azt jelenti, hogy:

Ne kezet sehova betegekkel. Ne érintse meg az arcát. Ne érjen hozzá semmire, amit nem kell.

2. Mossa meg a kezét.

Ez azt jelenti, hogy:

A kezek mosása minden páciens érintkezés előtt és után.

További szabályok

Vannak más szabályok, amelyek kifejezetten az ápolókra és az orvosokra vonatkoznak, hogy megvédjék magukat más betegségekkel szemben.

Milyen védelemre van szükség, attól függ, hogy milyen expozíciónak van kitéve - milyen testrészek és milyen testfolyadékok. A védelem attól is függ, hogy a beteg milyen tünetei vagy betegségei vannak. A tüsszentés elleni védelem eltér a viszkető bőrfertőzésektől.

Ezeket a szabályokat még a diagnózis elkészítése előtt is követni kell. A betegség tünetei vagy gyanúja óvintézkedéseket kell tennie. Senkinek nem kell várnia a végleges diagnózisra, hogy óvintézkedéseket tegyen és biztonságos legyen.

Egyes betegségek esetében több szabály is érvényes. A hideget okozó vírus a tüsszögésből vagy egy kézfogásból származik. Két elővigyázatossági formára lehet szükség.

Az óvintézkedések négy csoportja, amelyek biztonságosak a kórházakban:

Univerzális óvintézkedések

Valamennyi beteget úgy kell kezelni, mintha vérfertőzött lenne, még akkor is, ha nem, és teszteltük őket. Senkinek nem szabad csupa érintkezésbe kerülnie a vérrel. Senki sem érintkezhet más fertőző testfolyadékkal, amely magában foglalja: cerebrospinális folyadékot (CSF) a lumbális punkcióból, az ízületekből, a tüdőből, a szívből, az abdomensből (peritoneális tér), valamint a hüvelykiválásokból, a spermából és a magzatvízből. szülés alatt). Minden olyan eljárást vagy vizsgát viseljen kesztyű, amely vérrel vagy ilyen folyadékokkal járhat, mint például a vér rajzolása, egy IV behelyezése, lumbális szúrás. Ha fennáll a folyadékok fröccsenése veszélye, akkor szemvédelmet és maszkot, valamint szükség esetén köpenyeket (pl. Születéskor) kell alkalmazni.

Az univerzális óvintézkedések valójában nem tartalmaznak más, mint a vér, a látható vért tartalmazó testfolyadékok és a fent felsorolt fertőző testfolyadékok (CSF, amnion folyadék, tüdőből, ízületekből stb.) Származó folyékony folyadékok. Mindazonáltal az általános fertőzés elleni védekezés esetében várható, hogy ezekre a folyadékokra óvintézkedéseket, különösen kesztyűt használnak (orrváladékok, köpet, izzadság, könnyek, vizelet, anyatej, széklet, és hányás).
Ezek az óvintézkedések eltérnek az invazív eljárásoknál alkalmazott steril óvintézkedésektől, mint pl. A műtét, ha a szabály az alábbiak: Használjon steril kesztyűt, steril ruhát, sapkát, maszkot, miközben a pácienst egy teljes testben fedi le.

Elérhetőségi óvintézkedések

Bárki számára, akinek tünetei érintkezhetnek. Ez magában foglalja a hasmenéses betegeket is, különösen, ha a Clostridium difficile, a norovirus és a rotavirus okozza. Ez magában foglalja a bőrbetegségben szenvedő betegeket is, különösen a tetvek és a rüh. Ez magában foglalhat néhány légzési vírust is, mint például az enterovírus és az adenovírus, amely tüsszentés vagy érintés útján terjedhet az asztallapokra, a doorknobsra és más tárgyakra, amelyeket fomitáknak (fertőzést átvihető tárgyaknak) nevezünk.

Ezeket az óvintézkedéseket a gyógyszer-rezisztens organizmusok, például az MRSA (Meticillin-rezisztens Staphylococcal aureus), a CRE (Carbapenem-rezisztens Enterobacteriaceae), VRE (Vankomycin-rezisztens Enterococcusok) esetében is alkalmazni lehet.

A beteg szobájába belépőknek kesztyűt (és ruhát) kell viselniük.
A biztonságos érintkezési óvintézkedések a védőburkolatok, különösen a kesztyűk biztonságos eltávolításától függenek.
Ez segít elkerülni a fertőzések terjedését a beteg (vagy egy fomite) megérintésével.

Cseppek óvintézkedések

A köhögés és tüsszentés által gyakran elhúzódó cseppek által terjedő fertőzések esetén (az orrbaktériumoktól és a tüdőtől a tüdőig).

Ezek az óvintézkedések az influenza tüneteit, tüneteit vagy más légzőszervi vírusokat (parainfluenza vírus, adenovírus, légzőszervi syncytial vírus RSV, humán metapneumovírus, mumpsz) és baktériumokat (szamárköhögés vagy pertussis) érintő betegek. Más betegek Neisseria meningitidek - A-csoport sztreptokokkusz - ezeket az óvintézkedéseket a kezelés első 24 órájában igényli.

Ne álljon 3-6 méterre a betegtől. Beszélgetés, tüsszentés vagy köhögés fertőző baktériumokat küldhet 3 láb felé.
Bárki, aki belép a beteg szobájába, sebészeti maszkot visel
A betegek megoszthatnak egy szobát, ha valaki másnak ugyanaz a fertőzése van. Ellenkező esetben általában elkülönülnek.
A cseppek kisebbek, de nagyobbak, mint 5 mikron. Ez azt jelenti, hogy nagyobb egy milliméter 1/200-at.

Airborne óvintézkedések

Ezek az óvintézkedések szükségesek apró baktériumokhoz, amelyek apró kis babákba tömörülnek, amelyek lehetővé teszik, hogy lebegjenek a levegőben. Ezek a kis babák, úgynevezett magok, általában légzéskor (köhögés, tüsszentés vagy beszélgetés) jönnek létre, és a távolságokon túlmenően az egyszerű tüsszentés képes a baktériumok meghajtására. Nagyon kevés fertőző baktérium képes erre. A kórházakban általában csak egy bárányhimlő (amíg a rákok el nem érnek) vagy a herpesz zoster (zsindely) immunrendszerben szenvedő személyben, vagy disszeminált, kanyaró és tuberkulózis (TB).

Ezek a magok nagyon hasonlítanak a cseppecskékre, de csak egyenesebbek. Általában kevesebb, mint 5 mikron, vagy egy milliméter 1/200-a. Néha azonban egy kicsit nagyobb lehet. Minél kisebb a mag, annál mélyebb a betegség a tüdőbe.

Korlátozott körülmények között a fertőzések aeroszolizálhatók és levegőn történhetnek. A rágcsálókból származó hantavírust aeroszolizálhatjuk úgy, hogy poroknál porlasztva porlasztják az egereket. A himlőt csak felszámolták.Tularémia aeroszolizálható a nyulakból, ha talán egy fűnyíró elpusztítja a fészket.

Ha az egészségügyi szolgáltatók olyan eljárásokat hoznak létre, amelyek piszkos cseppecskéket hozhatnak létre fertőző anyagból - például egy influenza-beteg intubálásával - használhatják a levegőben elővigyázatos maszkot, valamint védőszemüveget, hogy megvédjék magukat, még akkor is, ha az influenza nagyrészt a nem aeroszolos cseppeken terjed.. A CDC 2009-ben is ajánlott speciális maszkot használni a H1N1 számára.

A levegőben levő óvintézkedések magukban foglalják a beteg elkülönítését egy külön negatív nyomástérbe. Az ilyen helyiségekben a levegő ki van húzva, és nem kerül át a szomszédos helyiségbe vagy a folyosóra, hogy mindenki biztonságban legyen.
A betegeknek szükség esetén maszkot kell viselniük a szobájukból.
Bárki, aki belép a szobába, különleges maszkot, N-95 maszkot kell viselni. Ezek a maszkok kiszűrhetik a nagyon finom részecskéket. Meg kell vizsgálni őket, hogy meggyőződjenek arról, hogy megakadályozzák-e a baktériumok áramlását.
Előfordulhat, hogy az UV (Ultra-Violet) lámpákkal rendelkező szűrők megölhetik az organizmusokat, például a TB-vel.

Egyéb betegségek

Más fertőzések különböző módon terjedhetnek. Egyesek többféle védelmet igényelhetnek. Az enterovírus cseppeket és érintkezési óvintézkedéseket igényel; Az Ebola ugyanúgy működik, de kiterjedtebb és bolondosabb óvintézkedésekre is szükség van.

Mások általában nem terjednek kórházakon belül, de lehetnek. Biztonságos tű technikák és vérátömlesztések szükségesek a vér által okozott fertőzések, például a HIV és a hepatitis B, valamint a vektor által terjedő fertőzések elkerülése érdekében. Hasonlóképpen, az ilyen vektor által terjedő fertőzéseknek, ha ez előfordulnak, ágyhálókhoz vagy más óvintézkedésekhez kell vezetniük, mint például a malária-hajlamos területeken, hogy elkerüljék a betegek és a személyzet mini-kitöréseit.

Mégis, más betegségek terjedhetnek olyan eszközökkel, amelyek nem kapcsolódnak közvetlen betegellátáshoz.