Hasnyálmirigy rák: jelek, tünetek és szövődmények

A hasnyálmirigyrák tünetei közé tartozik a sárgaság, a felső hasi fájdalom, amely a hátába sugárzik, a cukorbetegség váratlan megjelenése, a hasi keménydarab, valamint a nem specifikus tünetek, mint például hányinger, fogyás, veszteség étvágy, és néha depresszió. Sajnos a korai tünetek általában homályosak és nem specifikusak, nyilvánvaló tünetekkel - amelyek valószínűleg nagyobb valószínűséggel ösztönzik a szakmai értékelést - gyakran hiányoznak, amíg a betegség a fejlett szakaszban van.

Gyakori tünetek

Számos tünet van a hasnyálmirigyrákkal kapcsolatban, bár ezek közül sokat a kevésbé súlyos körülmények okoznak. Ezek a figyelmeztető jelek változhatnak attól függően, hogy a rák a hasnyálmirigy fejében vagy a szerv testében és a farokban van-e.

Fájdalmas sárgaság (plusz vizelet és székletváltozás és viszketés)

A sárgaság, a bőr és a szeme fehérje sárgás elszíneződése olyan állapot, amelyet a bilirubin felhalmozódása okoz a bőrben, és a diagnózis idején az emberek körülbelül 30 százalékában van jelen. A bilirubin felhalmozódhat, ha a hasnyálmirigy-tumor részben vagy teljesen blokkolja a közös epevezetéket (egy olyan csatornát, amely a májból az epe a vékonybélbe szállítja), és a leggyakoribb a hasnyálmirigy fejében levő rákban. A hasnyálmirigyrák esetében a sárgaság általában fájdalommentes, ellentétben a sárgaság számos más okával (például hepatitis vagy epekő), amelyek gyakran fájdalommal járnak.

A bilirubin felhalmozódása is okozhat székletet a sápadt és agyagszerűvé, valamint a vizelet sötétebbé (cola színű). A székeknek is erős, furcsa szaga lehet.

Gyakran tévednek a bőrbetegséggel, viszkető bőrt (gyakran súlyos) is okoz az epe sók felhalmozódása a bőrben.

A sárgaság az epehólyag elzáródása miatt a hasnyálmirigy fejében kialakuló hasnyálmirigy rák korai tünete lehet, de előfordulhat, hogy a hasnyálmirigy vagy a hasnyálmirigy szervezetében nagyobb daganatok jelentkeznek, vagy ha ezek a rákok a májban (májmetasztázisok) terjednek.).

Hasi és hátfájás

A hátoldalra sugárzó felső hasi fájdalom a hasnyálmirigyrák gyakori tünete, a diagnózis idején az emberek mintegy 70% -ában jelen van. Ez a leggyakoribb a hasnyálmirigy farkában lévő tumoroknál. Ez a fájdalom gyakran három-négy órával rosszabbodik az étkezés vagy a fekvés után. Ezzel szemben a fájdalom gyakran csökken, amikor egy személy feláll, és előre hajol.

Hasmenés

Hasmenés előfordulhat a bél gyenge felszívódása következtében, ami a hasnyálmirigy enzimek hiányát eredményezi, ami segít az ételeket emészteni. A hasmenés néha egy korai hasnyálmirigyrák tünete. A széklet is rossz illatú, habos vagy zsíros, lebeg, néha nehezen öblíthető.

Hányinger és hányás

A hasnyálmirigy-rákban szenvedő embereknél a hányinger és a hányás nem ritka, bár a betegség korai szakaszában gyakran hibásan diagnosztizálják őket. A súlyos hányás a daganat nyomása által okozott elzáródás jele a gyomor alsó részén (gyomornyílás) vagy a vékonybél felső részének (duodenum).

Véletlen súlyvesztés

A hirtelen és megmagyarázhatatlan súlyvesztés gyakran azt jelzi, hogy valami orvosilag rossz. A hasnyálmirigy-rák egyik első tünete lehet a véletlen fogyás, valamint az étvágycsökkenés. Néhányan azt is észrevehetik, hogy gyorsan érzik magukat, még egy kis étkezés közben is.

A diabétesz váratlan diagnózisa

A 2. típusú cukorbetegség váratlan kialakulása (például olyan diagnózis, aki olyan kockázati tényezőkkel nem rendelkezik, mint a túlsúly) a 45 év feletti személyeknél a hasnyálmirigyrák tünete lehet. Ez akkor fordul elő, ha a hasnyálmirigy nem képes elegendő inzulint termelni a tumor jelenléte miatt.

Vérrögök

A vérrögök és a rák kéz a kézben járhatnak, és néha a vérrög képződik első a betegség jele. A hasnyálmirigy-rák esetén a vérrögök számos időpontban előfordulhatnak a szervezetben (vándorló tromboflebitis). Az ismétlődő vérrögök nyilvánvaló ok nélkül érdemelnek értékelést.

Hasi tömeg

Vannak, akik észreveszik, hogy a felső hasban kemény tömeg van - ez valójában az epehólyag.Az epehólyag kombinációja, amely érezhető és sárgaság (ha nem epekövek vagy epehólyagfertőzések nincsenek), Courvoisier jeleként ismert. Ez egy nagyon erős mutató, hogy a hasnyálmirigy rák jelen lehet.

Depresszió

Természetesen nem lenne meglepő, hogy a tanulás után depressziós lesz, ha hasnyálmirigy-rák van, de megtanuljuk, hogy a depresszió néha az alatta lévő rák első tünete. Mivel a depresszió a diagnózis előtt gyakran alakul ki, úgy gondolták, hogy a rákkal kapcsolatos biokémiai változások az elsődleges ok, nem pedig a betegség megismerésének reakciója. A tanulmányok 2017-es felülvizsgálata szerint a depresszió kezdete a hasnyálmirigyrák diagnózisa előtt sokkal gyakoribb, mint néhány más rák esetében.

Nem gyakori tünetek

A hasnyálmirigy-rák esetében ritkán előforduló, de néha klasszikus tüneteket általában a rák előrehaladásakor találják meg. Ezek a következők lehetnek:

Bővített nyirokcsomó A Collarbone felett

Előfordulhat, hogy a bal oldalon (szupraclavikuláris csomópont) a bélszín fölött érezhető megnagyobbodott (duzzadt) nyirokcsomó alakulhat ki. Ezt orvosi szempontból Virchow csomópontnak nevezik.

Tömeg a hasi gombban

A hasüregben (köldök) megjelenő csomó vagy tömeg nem ritka, és Mary Joseph nővér csomópontnak nevezik.

Paraneoplasztikus szindrómák

A paraneoplasztikus szindrómák a ráksejtek által kiváltott hormonokkal vagy más anyagokkal kapcsolatos tünetek csoportjai. A hasnyálmirigy-rákban megfigyelhető egyik ilyen szindróma közé tartozik a bőrön belüli gyulladásos gyulladásos csomók kombinációja, a gyulladt ízületek (arthritis) és a fehérvérsejtek számának megnövekedett száma. eozinofil sejtek.

Ritka hasnyálmirigy tumorok

A legtöbb hasnyálmirigy-rák exokrin sejtekben fordul elő, amelyek a hasnyálmirigy enzimeket segítik az emésztésben. Azok, amelyek az endokrin sejtekben (a hormonokat termelő sejtekben) előfordulnak, gyakran, de nem mindig, hormonokat választanak ki, amelyek a tüneteket okozzák. Ezek a "neuroendokrin" tumorok többsége súlycsökkenéshez vezethet. Ezek némelyike ​​lehet:

inzulinómák

Az inzulinok inzulint választanak ki, ami alacsony vércukorszinthez vezet (hipoglikémia). A tünetek az alacsony vércukorszintek, például a fejfájás, az izzadás, a szorongás és a gyors pulzusszám.

glükagonomák

A glükagonómák glükagonot, egy olyan hormonot választanak ki, amely növeli a vércukorszintet. Ez néha cukorbetegséget okozhat, gyakori a szomjúság, a gyakori vizelés és a fogyás tünetei. Ezek hasmenést és táplálkozási hiányosságokat is okozhatnak, amelyek száj- és nyelvfájdalmat okozhatnak.

gasztrinó

Gastrinomas gasztriint, egy olyan hormonot választ ki, amely vérzéses gyomorfekélyhez (peptikus fekélyes betegség), savas refluxhoz és hasi fájdalomhoz vezethet.

Somatostatinomas

A szomatosztatinomák olyan tumorok, amelyek szomatosztatint szekretálnak, egy olyan hormon, amely más hormonok felszabadulását stimulálja. A tünetek közé tartozik a hasmenés, a hasi fájdalom, a szagtalan széklet, a cukorbetegség tünetei és a sárgaság.

vipoma

A VIPomák gyakran a vasoaktív bél peptidet (VIP) választják ki, ami hasmenéshez vezet (gyakran nagyon vizes és drámai), hányinger, hányás, hasi fájdalom és görcsök, valamint az arc és a nyak öblítése.

szövődmények

A hasnyálmirigyrák számos okból komplikációhoz vezethet, beleértve a közeli struktúrákra gyakorolt ​​nyomást, a normális hasnyálmirigy sejtek által termelt anyagok hiányát, a rák anyagcseréjét, vagy a daganat elterjedését.

A lehetséges problémák a következők lehetnek:

Hasnyálmirigy-elégtelenség

A hasnyálmirigy-rák leggyakrabban a hasnyálmirigy enzimeket termelő sejtekben (exokrin sejtekben) fordul elő. A hasnyálmirigy rendszerint napi nyolc csésze enzimet termel, ami semlegesíti a gyomorsavat és segíti a zsírok, fehérjék és szénhidrátok lebontását. Amikor egy tumor befogadja ezeket a sejteket, az enzimek hiánya akár normális étrend esetén is felszívódhat, hasi görcsöket és alultápláltságot okozhat. A hasnyálmirigy-elégtelenség a hasnyálmirigy-rákban szenvedők 80-90% -ában fordul elő, és hasnyálmirigy enzim-helyettesítéssel kezelik.

Epercsatorna-akadály

A közös epevezeték elzáródása a hasnyálmirigyrák nagyon gyakori szövődménye, és jelen lehet a diagnózis idején. Még akkor is, ha a műtét nem lehetséges, a sztentet endoszkóposan, egy olyan eljárással lehet elhelyezni, amely magában foglalja a cső behelyezését a szájba, és lefelé és a közös epevezetékbe.

Gyomor- vagy vékonybélelzáródás

Az elzáródás (a növekvő daganat okozhatja a területen, ahol a gyomor tartalma behatol a vékonybélbe), vagy a vékonybél első részébe (a nyombélbe). elhelyezhető úgy, hogy ezeket a területeket nyitva tartsák, vagy helyette a műtét elvégezhető az akadály akadályozására.

Cukorbetegség

Amint fentebb már említettük, a diabétesz hirtelen és váratlan kezdete a hasnyálmirigyrák jelenlétét jelezheti. Még ha a diagnózis idején még nincs jelen, a betegségben szenvedők mintegy 85 százaléka valamilyen ponton inzulinrezisztenciát vagy diabétesz kialakul.

kachexia

A rákos cachexia, más néven rákkal kapcsolatos anorexia-cachexia szindróma (CACS), egy olyan szindróma, amely súlycsökkenést, izomvesztést és étvágytalanságot jelent, bár valószínűleg még a fogyás előtt is megkezdődik. Úgy gondolják, hogy a hasnyálmirigy-rákban szenvedő emberek legfeljebb 80 százaléka jelen van a diagnózis idején.

A rákos emberek 20% -ában a cachexia a halál közvetlen oka lehet.A "normál" cachexia mellett azonban a hasnyálmirigy enzimek hiánya alultápláltsághoz és további fogyáshoz vezethet, ami kritikus kérdésnek számít a hasnyálmirigyrák diagnosztizálásával.

Vérrögök

Mint már említettük, a vérrögök (mélyvénás trombózis), amelyek néha lebomlanak és a tüdőbe utaznak (pulmonális embolió), nem csak a hasnyálmirigy-rák szövődményei - lehetnek az első tünetei. A betegség bármely pontján is rendkívül gyakori. A hasnyálmirigy-rákos betegeknél a vérhígítóknál nagyobb valószínűséggel alakul ki vérzés, mint más típusú rákos betegeknél, ezért a kezelést gondosan ellenőrizni kell.

Fájdalom

A hasnyálmirigy-rákkal kapcsolatos fájdalom nagyon súlyos lehet, de számos különböző lehetőség van a rákos fájdalom kezelésére. Gyakran számos különböző módszert kombinálnak, mint például a fájdalomcsillapító gyógyszerek, a hasi sugárterápia és a "celiakia blokk", amely a hasi idegeket blokkolja, amely fájdalomjeleket továbbít az agyba. A jelenlegi opioidválság miatt ajánlott, hogy a hasnyálmirigy rákos betegek egy fájdalomcsillapító vagy palliatív ellátással foglalkozó szakemberrel konzultáljanak, hogy szükség esetén biztonságos, megfelelő és időszerű fájdalomcsillapítást kapjanak.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha bármelyik fenti tünetet észlel, azonnal keresse fel orvosát. A korai hasnyálmirigyrák számos tünetének más lehetséges oka van, de ezek közül több is nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A tünetek a testünk módja, hogy elmondjuk nekünk, hogy valami nem helyes. Fontos, hogy magyarázatot kapjunk, és ha nem, kérdezd meg újra. Ha nem kap választ, fontolja meg a második vélemény megszerzését.

Néhány ember habozott, hogy a betegség jó hírneve miatt esetleg hasnyálmirigy-rákos tünetekkel rendelkező orvoshoz jusson. Igaz, hogy amikor ezek a rákok megtalálhatók, a rákok túlságosan előrehaladottak ahhoz, hogy eltávolítsák a műtétet, de még mindig vannak kezelési lehetőségek. Ezen túlmenően, ezeknek a rákoknak a lehető leghamarabb történő diagnosztizálása lehetővé teszi az emberek és az orvosok számára, hogy megakadályozzák a betegség néhány komplikációját, és ezzel javítsák az életminőséget még akkor is, ha rák van.

A hasnyálmirigy-rák okai és kockázati tényezői Ez az oldal hasznos volt? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Jelenlegi és kialakuló terápiák a hasnyálmirigy rákban, Springer Verlag, 2017.
• Khadka, R., Tian, ​​W., Xin, H. és R. Koirala. Kockázati tényező, korai diagnózis és általános túlélés a hasnyálmirigy-rák és a cukorbetegség szövetségének eredményei között: változások és előrelépések, áttekintés. International Journal of Surgery. 2018. március 10. (Epub nyomtatás előtt).
• Laquente, B., Calsina-Berna, A., Caromona-Bayonas, A. és mtsai. A hasnyálmirigy ductalis adenokarcinóma támogatása. Klinikai és transzlációs onkológia. 2017. 19(11):1293-1302.
• Sebti, J., Desseigne, F. és P. Saltel. Prodromális depresszió a hasnyálmirigy rákban: retrospektív értékelés a tíz betegnél. Palliatív és támogató ellátás. 2015. 13(3):801-7.