Mi a kiürítési frakció?

Amikor az orvosok objektív értékelést kívánnak készíteni a szív vérszivattyú-képességéről, azt mérik, amit az ejekciós frakciónak neveznek. Pontosabban, az ejekciós frakció összehasonlítja a szívverésen belül a szívverés kezdetén tartott vér mennyiségét a vér kamrájába, miután a szívverés befejeződött. A szavak szerint ez egy olyan vér arányának mértéke, amelyet ténylegesen egy kamrával (a leggyakrabban a bal kamra) a szívverésből vet ki.

• Olvassa el a szív kamráit és szelepeit.

Ha a kamra a szív vérének 60% -át kivonja minden szívverés elején, az ejekciós frakció 60% (néha tizedes formájában kifejezve, például 0,6).

Az ejekciós frakciót számos okból gyakran alkalmazzák az orvostudományban. Könnyen mérhető nem invazív módon; reprodukálható (így ugyanazt a választ kapja, ha megismétli a tesztet); és az idő múlásával felhasználható a szívműködés változásainak felmérésére.

Jellemzően a bal kamra a vér térfogatának 55% -át vagy annál nagyobb részét mindegyik ütemben kiadja, így a "normál" ejekciós frakció 55% (0,55) vagy annál nagyobb.A 40-50% -os ejekciós frakciót „normálisnál alacsonyabbnak” tekintik. Azok, akiknél a szívelégtelenség a kardiomiopátia miatt jelentkezik, leggyakrabban 40% -nál kisebb elszívódási frakciókat mutatnak.

A „kilökődési frakció” fogalma

Fontos megjegyezni, hogy ha az orvosok azt mondják, hogy a „kilökődés frakció” szó, akkor a bal kamra kilökődésére utalnak. Pontosabban ezt „bal kamrai kilökődés-frakciónak” vagy „LVEF-nek” neveznénk, és néha láthatja vagy hallja ezt a terminológiát.

A jobb kamra saját kidobási frakciójával is rendelkezik (a „jobb kamrai ejekciós frakció” vagy „RVEF”). Az RVEF-et azonban ritkán említik vagy beszélték az orvosok, részben azért, mert sokkal nehezebb mérni, mint az LVEF, és részben azért, mert a pontos RVEF ismerete általában nem különösebben hasznos.

Tehát amikor az orvos azt mondja, hogy „kilökődés”, az LVEF-re utal.

Miért okoz néha a szívbetegség csökkentett kilökődési frakciót?

Amikor a szívizom gyengül, az izomrostok nem tudnak teljes mértékben megkötni. Ez azt jelenti, hogy az izomösszehúzódás során fellépő izomrostok rövidülése csökken. Ez azt jelenti, hogy hacsak nincs kompenzáció a rossz izomfunkcióért, az egyes szívverésekkel szivattyúzott vér mennyisége (löket térfogata ”) Csökken.

Ennek a hiányosságnak a kiegyenlítésére a szív tágul, lehetővé téve a normális (vagy közel normál) stroke térfogat fenntartását, annak ellenére, hogy az izomrostok rövidülése csökken. Ez a tágulás azt jelenti, hogy az egyes szívverések során kilépő vér aránya csökken (azaz a kidobási frakció csökken), de a stroke térfogata szinte normális szinten marad.

Példaként tekintsünk egy személyre, akinek a bal kamra 100 cm3 vérrel rendelkezik, és 50% -os kilökődési frakciója van. Az a személy, akinek a stroke térfogata 50 cm3. Ha az ejekciós frakciója később 40% -ra csökken, szíve elég hajlamos ahhoz, hogy minden szívverésnél még mindig 50 cm3-es stroke-mennyiséget biztosítson - ami azt jelenti, hogy elegendő a 125 cm3-es tartáshoz elegendő tágulás. (Ez az oka annak, hogy a szívelégtelenségben szenvedő emberek hajlamosak kibővített szívek kialakulására.)

A szívizom-megbetegedésnél előforduló kompenzáló szívdiplomaáció másik neve a „remodeling”.

Hogyan mérhető a kilökődési frakció?

Az ejekciós frakciót leggyakrabban echokardiogrammal mérik, de MUGA-szkenneléssel vagy szívkatéterezés közben is mérhető. A MUGA szkennelés általában a legpontosabb és reprodukálható módszer az ejekciós frakció mérésére, és jellemzően olyan helyzetekben használatos, ahol ismételt, pontos mérésekre van szükség; például, ha kemoterápiát alkalmaznak, amely mérgező lehet a szívizomra - leggyakrabban doxorubicin (Adriamycin). A legtöbb esetben azonban az echokardiográfia a leghatékonyabb módja annak, hogy egy adott személy kilökődési frakcióját idővel ellenőrizzék.

Hogyan használják az orvosok a kiürítési frakció mérését?

Az ejekciós frakció hasznos a szív teljes szilárdságának mérésére. Minél alacsonyabb az ejekciós frakció, annál gyengébb a szívizom (mivel a szívelégtelenség fenntartásához több szívdiplomációra van szükség). Ha az ejekciós frakció csökken, ez általában azt jelenti, hogy a szívizom gyengül. A növekvő ejekciós frakció általában azt jelenti, hogy a szívizom erőssége javul.

Az orvosok a kardiomiopátia diagnosztizálására, az orvosi kezelés hatékonyságának értékelésére, a szívelégtelenség stabilizálására vagy javítására, valamint a szívelégtelenség legjobb kezelési módszereinek meghatározására használják az ejekciós frakció mérését.