Magas és alacsony kockázatú tevékenységek a HIV-fertőzéshez
Tartalomjegyzék:
- A HIV-fertőzés csak egy fertőzés után jelentkezhet
- Becsült HIV-fertőzési kockázat expozíciónként
- Személyes HIV-kockázat csökkentése
Visszatért a bizalom Németországba - economy (December 2024)
A HIV-kockázatok megvitatásakor fontos, hogy először megállapítsuk, hogy a HIV-fertőzés előfordulásának négy feltétele legyen:
- Léteznek olyan testfolyadékok, amelyekben a HIV virágozhat. Ez magában foglalja a spermát, a vért, a vaginális folyadékokat vagy az anyatejet. A HIV nem tud virágozni a szabadban vagy a magas savtartalmú testrészekben, például a gyomorban vagy a húgyhólyagban.
- Létre kell hozni egy átviteli utat, amellyel a testnedvek kicserélhetők. Az elsődleges átviteli útvonalak közé tartoznak bizonyos szexuális tevékenységek, közös tűk, egészségügyi expozíció vagy az anya és a gyermek közötti átvitel.
- A vírusnak rendelkeznie kell a sérülékeny sejtek eléréséhez. Ez a bőr szakadásán vagy behatolásán vagy a végbélnyílás vagy a hüvely nyálkahártya-szövetén keresztül történhet. A HIV nem tud behatolni az ép bőrbe.
- A testfolyadékokban elegendő mennyiségű vírusnak kell lennie. Ezért a nyál, az izzadság és a könnyek nem valószínű, hogy a HIV forrása, mivel a vírus koncentrációja ezekben a folyadékokban nem elegendő. Ismeretes, hogy a nyálban semlegesítő enzimek (úgynevezett szekréciós leukocita peptidáz inhibitorok vagy SLPI-k) nagymértékben csökkentik a HIV növekedési képességét.
Ezért annak meghatározása, hogy egy tevékenység "magas kockázatú" vagy "alacsony kockázatú", attól függ, hogy egy tevékenység mennyire hatékonyan teljesíti e négy feltétel mindegyikét.
A HIV-fertőzés csak egy fertőzés után jelentkezhet
Egy adott tevékenység "kockázatosságának" tényleges százalékos hozzárendelése trükkös üzlet. Bár a statisztikák azt sugallhatják, hogy csak egy-egy-egy (vagy 0,5 százalékos) esély van ilyen fertőzésre, ez nem jelenti azt, hogy csak egy expozíció után lehet fertőzni.
Ehelyett egy 0,5 százalékos "expozíciós" kockázat azt jelenti, hogy egy adott fertőzésből egy fertőzés átlaga átlagosan egy adott tevékenységben résztvevő 200 emberből származik. Ez nem jelenti azt, hogy 200-szor kell tennie valamit, hogy megfertőződjön.
Fontos megjegyezni, hogy a kockázati becslések két tényezőn és két tényezőn alapulnak: egy személynek HIV-je és a másik nem. További társfaktorok, mint például a szexuális úton terjedő fertőzések, az általános egészség és a fertőzött személy vírusterhelése, további összetett kockázatot jelentenek, amíg az alacsony kockázatú aktivitás hirtelen jelentősen magasabb.
Becsült HIV-fertőzési kockázat expozíciónként
Az alábbi becsléseket nem szabad véglegesnek tekinteni, hanem inkább a HIV relatív kockázatának az expozíciós típus alapján történő megértéséhez. A számok több nagyszabású tanulmány meta-analízisén alapulnak, amelyek kifejezetten az expozíciós kockázatokra vonatkoznak.
| exponálás | Expozíció típusa | Expozíciós kockázat |
| Anális | Receptív anális szex ejakulációval | 1,43% (egy 70-ből) |
| Receptív anális szex ejakuláció nélkül | 0,65% (154) | |
| Beszúró anális szex, körülmetéletlen | 0,62% (161-ből) | |
| Beszúrható anális szex, körülmetélve | 0,11% (egy 909-ből) | |
| Hüvelyi | Vaginális szex, nőstény (magas jövedelmű ország) | 0,04% (2500) |
| Vaginális szex, férfi-nő (magas jövedelmű ország) | 0,08% (egy 1250-ben) | |
| Vaginális szex, női-hím (alacsony jövedelmű ország) | 0,38% (egy 263-ból) | |
| Vaginális szex, férfi-nő (alacsony jövedelmű ország) | 0,3% (egy 333-ból) | |
| Vaginális szex, tünetmentes HIV | 0,07% (egy 1428-ban) | |
| Vaginális szex szex, késői stádiumú HIV | 0,55% (egy 180-ból) | |
| Orális | Orális-pénisz (fellatio), fogékony | 0% és 0,04% között (egy 2500-ból) |
| Orális-pénisz (fellatio), inszertív | 0% -tól 0,005% -ig (egy 20000-ból) | |
| Orális-anális (anilingus), bármelyik partner | elhanyagolható | |
| Orális-vaginális (cunnilingus), bármelyik partner | elhanyagolható | |
| Percutan | Megosztott injekciós kábítószer-használat, nem fertőtlenítve | 0,67% (egy 149-ből) |
| Foglalkozási tűkárosodás | 0,24% (egy 417-ből) | |
| Nem foglalkozási tűvel ellátott fecskendő | alacsony vagy elhanyagolható | |
| Vérátömlesztés (USA) | 0,0000056% (1,8 millió) | |
| Terhesség | Anya-gyermek, nem antiretrovirális terápia (ART) | 25% (egyenként négy) |
| Anya-gyermek, ART két héttel a szállítás előtt | 0,8% (egy 125-ből) | |
| Anya-gyermek, az ART-nál kimutatható vírusterheléssel | 0,1% (egy 1000-ből) |
Személyes HIV-kockázat csökkentése
A relatív kockázat megértésének célja az, hogy megteremtse az eszközöket a személyes fertőzési kockázat csökkentésére vagy a HIV-nek másokra történő továbbításának kockázatára. Gyakran kevés a kockázat mérséklése. Például az óvszerek következetes használata korrelál a HIV-kockázat 20-szoros csökkenésével, míg az inszertív anális szex fölötti inszertív elválasztás 13-szoros csökkenést eredményez. Ezzel ellentétben az STD vagy a genitális fekély jelenléte megnöveli a HIV-fertőzés kockázatát bárhol 200-400 százalék között.
Valószínűleg a HIV-fertőzés valószínűségének értékelésében a legfontosabb tényező a fertőzött személy vírusterhelése.
A jelenlegi adatok arra utalnak, hogy a kimutathatatlan vírusterhelésű HIV-fertőzött személy 96% -kal kisebb valószínűséggel szállít HIV-t, mint egy kimutatható vírussal rendelkező személy.
A kezelésnek, mint megelőzésnek (TasP) nevezett stratégia erősen támogatja az antiretrovirális terápia alkalmazását egy HIV-pozitív személy fertőzőképességének csökkentésére. Megerősíti továbbá a vegyes állapotú (szerodiscordant) párok kockázatának csökkentésére irányuló korai tesztelés szükségességét.
A serostatus és partnere ismerete lehetővé teszi, hogy tájékozott döntést hozzon arról, hogyan lehet jobban megvédeni magát - függetlenül attól, hogy tartózkodik-e a magas kockázatú tevékenységektől, használjon óvszereket, vagy felfedezné az expozíció előtti profilaxist (PrEP), a HIV-negatív partner fertőzésre való hajlamát.
Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai- Jin, F.; Jansson, J.; Law, M.; et al. "A homoszexuális férfiak HIV-fertőzésének valószínűsége a Sydney-ben a HAART korában." AIDS. 2010. március 27.; 24 (6): 907-913.
- Dosekun, O. és Fox, J. "Áttekintés a különböző szexuális viselkedések relatív kockázatairól a HIV-fertőzéssel kapcsolatban." Jelenlegi vélemények a HIV-ben és az AIDS-ben, 2010. július; 5 (4): 291-297.
- Boily, M.; Baggaley, R.; Wang, L.; et al. "A HIV-1 fertőzés heteroszexuális kockázata szexuális cselekményenként: a megfigyelési vizsgálatok szisztematikus felülvizsgálata és metaanalízise." Lancet fertőző betegségek. 2009. február; 9 (2): 118-129.
- Baggaley, R.; Boily, M.; Fehér, R.; et al. "HIV-1 átviteli kockázat parenterális expozíció és vérátömlesztés: szisztematikus felülvizsgálat és metaanalízis." AIDS; 20(6):805-812.
- T.; et al. „A szexuális HIV-fertőzés kockázatának csökkentése: a HIV-fertőzés kockázatának számszerűsítése a partner, a nemi törvény és az óvszerhasználat alapján.” Szexuális úton terjedő betegségek; 29(1):38-43.
Hogyan növeli a HIV a rák kockázatát
A rákok a fejlett világban a HIV-vel élő emberek fő halálának tekinthetők. Tudja meg, miért és hogyan csökkentheti kockázatait.
Hogyan növeli a nemi szervek elszaporodását a HIV kockázatát
Még akkor is, ha a HIV-terápia kimutathatatlan vírusterheléssel van ellátva, mégis továbbadhatja a vírust másoknak a spermában és a hüvelyi folyadékokban levő vírusfertőzés miatt.
Csinálják az áttört mellbimbókat a mellrák kockázatát?
Miután áttört mellbimbók váltak nagyon népszerűvé, de okozhat mellrákot? Tudjon meg többet a kockázatokról és arról, hogyan lehet elkerülni a piercingekhez kapcsolódó fertőzést.
