Ebola: tünetek, okok, diagnózis, kezelés, kezelés

Az Ebola egy ritka, de halálos vírus, amely szinte kizárólag Közép- és Nyugat-afrikai országokban található. Az Ebola vírusbetegség (EVD) kapcsán lévők mintegy fele meghal. A túlélők még mindig gyengeséget, fájdalmat, hasmenést és megmagyarázhatatlan vérzést tapasztalhatnak. A fertőzött személy vagy állat testfolyadékával való közvetlen érintkezés révén több mint két tucat járvány jelentkezett, amelyek több mint 31 000 embert érintenek. Jelenleg nem létezik gyógyítás az EVD esetében, de a vírus elleni vizsgálati vakcina már 2018-ban engedélyezhető.

Történelem

Az EVD-t először 1976-ban fedezték fel, amikor az Ebola-vírus két halálos - és teljesen különálló - járványt okozott a dél-szudáni és a Kongói Demokratikus Köztársaságban. A kutatók azóta számos növényt és állatot tanulmányoztak, hogy megpróbálják azonosítani, hogy a vírus hogyan jut be az emberi populációba, de még nem kell pontosan meghatározniuk, hogy a virológusok a vírus "természetes tározójának" vagy eredeti gazdájának nevezik.Eddig a legvalószínűbb jelölt az afrikai gyümölcs denevér, bár nincs elegendő bizonyíték arra, hogy meggyőzően kijelenthető, hogy az állatok jelentős szerepet játszanak az Ebola átvitelében.

Tünetek

A tünetek tipikusan körülbelül nyolc-tíz nap múlva kezdődnek, miután egy személy az Ebola vírusnak van kitéve, bár két-21 napig bárhol jelenhetnek meg. A korai tünetek nagyon hasonlítanak más, gyakrabban előforduló betegségekre, mint például a malária és az influenza, de gyorsan felgyorsulhatnak, egy-két héten belül megölve néhány embert. Az EVD tünetei:

• Láz
• Fáradtság
• Fejfájás
• Étvágytalanság
• Izomfájdalom vagy gyengeség
• Torokfájás
• Hasmenés és hányás
• Hasi fájdalom
• Megmagyarázhatatlan vérzés vagy véraláfutás, mint például a fogíny vérzése, vagy vér a székletben
• A rohamok
• Kóma

Meg kell jegyezni, hogy az EVD-vel nem rendelkezők mindegyike mindezen tünetekkel rendelkezik. A vérzés nem minden esetben történik meg, és általában csak akkor fordul elő, ha a betegség csúcsán van. Ha valakivel érintkezett, akit Ebola-vírusos betegséggel diagnosztizáltak, és rosszul érzi magát, azonnal forduljon orvosához.

Okoz

Az EVD-t az Ebola vírus okozza. Öt különböző típusú Ebola vírust érintenek a főemlősök, de csak négy ember okozhat EVD-t az emberekben. Ebola kitörések során a vírus jellemzően személyenként változik néhány különböző módon.

Emberi átviteli kockázatok

• Közvetlen érintkezésbe (törött bőrön vagy nyílásokon keresztül, mint a szem vagy a száj) testfolyadékokkal, beleértve a vér, a sperma, az izzadság, a nyál, a széklet, az anyatej és a hányás. Ide tartoznak az olyan tárgyak (pl. Fecskendők vagy ágyneműk) megérintése, amelyek szennyezettek voltak az aktív betegek vagy az EVD-ben elhunytak testfolyadékával.
• Az anális, orális vagy vaginális szex az EVD-vel felépült férfival. A kutatók még mindig próbálják kitalálni, hogy mennyi ideig maradhat a vírus a spermában és más testfolyadékokban, de néhány tanulmány azt mutatja, hogy a folyadékok az Ebola vírus esetében pozitívnak bizonyultak 9 hónappal azután, hogy az ember fertőzött.

Bizonyos esetekben az Ebola vírus az emberre is átvihető fertőzött majmokkal, majmokkal vagy gyümölcs denevérekkel való érintkezés után.

Míg néhány tanulmány kimutatta az Ebola vírust a háziasított állatokban, mint a macskák és kutyák, nincs bizonyíték arra, hogy ezek az állatok az EVD-vel megbetegedhetnek vagy a vírust más állatokra, köztük az emberekre is terjeszthetik. Az egyik kivétel a sertések, amelyek megfertőződhetnek, és potenciálisan elterjedhetnek a vírust, bár nem tűnik el a sertések, hogy a fertőzést emberekre terjeszthessék.

Hogyan védik az egészségügyi dolgozók az Ebola-t?

Diagnózis

Az EVD nehéz lehet korán diagnosztizálni, mert annyira ritka, és a kezdeti tünetek - mint a láz és a fejfájás - sokan hasonlíthatnak más, gyakrabban előforduló fertőzésekre, mint a malária vagy a dengue láz. Az egyetlen módja annak, hogy biztosan tudja, hogy valaki az EVD-t a vérminták tesztelésével tudja elvégezni.

Az egészségügyi szakemberek általában csak az EVD-t tesztelik, ha megfelelnek mindkét alábbi feltételnek:

• A betegség tünetei vannak
• Előfordulhat, hogy három héttel a tünetek megjelenését megelőzően a vírusnak volt kitéve

Az EVD diagnosztizálásának első lépése a fizikai vizsga, ahol a szolgáltatók Ebola-kompatibilis tüneteket keresnek. A vizsga során megkérdezik, hogy utazott-e olyan helyekre, ahol az Ebola gyakrabban fordul elő, mint például a Közép- vagy Nyugat-Afrika, vagy ha fizikailag érintkezett (beleértve a szexuális kapcsolatot) valakivel, aki fertőzött vagy volt mostanában.

Ha mindkét dobozt ellenőrzi, az egészségügyi szakemberek valószínűleg elkülönítik Önt és felhívják a közegészségügyi hatóságokat a tesztek futtatásakor. A tesztek futtatásához a szolgáltatók a vérből mintát vesznek, hogy megvizsgálják az Ebola vírus genetikai anyagát vagy ellenanyagokat.

Még akkor is, ha tünetei vannak, a vírus három napig nem érzékelhető a vérben. Ez idő alatt továbbra is izolálják és más kórokozókra (pl. Malária) tesztelik, amíg a diagnózis elkészül.

Kezelés

Jelenleg az EVD-re nincs gyógyítás. Míg egyes vírusok sikeresen kezelhetők vírusellenes szerekkel, az Ebola-vírus elleni küzdelemben nincs ilyen gyógyszer. Az EVD kezelésének egyetlen módja a tünetek kezelése a betegség során. Ebbe beletartozik:

• Bőséges folyadék felvétele, beleértve néhány elektrolitot, szájon át vagy intravénásan a hidratáció megelőzése vagy kezelése céljából
• Az oxigénterápia biztosítása az oxigénszint fenntartásához
• Gyógyszerek alkalmazása a láz, a fájdalom vagy a hányinger csökkentésére vagy a vérnyomás támogatására
• A fertőzések kezelésére szolgáló gyógyszerek (pl. Malária) t

Bár ezek a módszerek nem oldják meg az EVD egyikét, jelentősen javíthatják a túlélési esélyüket, ha a betegség legkorábbi szakaszában kezdődnek.

Az Ebola-val rendelkező embereket gondozó egészségügyi szolgáltatóknak tanácsos az extra óvintézkedéseket tenni az Ebola vírus klinikai környezetben történő terjedésének megakadályozására. Ez magában foglalja a ruháik, a kezük, a szemük, az orruk és a szájuk lefedését, valamint az óvatosságot az orvosi hulladék kezelésében. Azt is megpróbálják nyomon követni bárki másját, aki esetleg fertőzött lett volna, hogy csökkentse a járvány kitörésének esélyeit.

Ebola vakcina

Jelenleg az Egyesült Államokban nem engedélyezték az Ebola vakcinát. De egy kísérleti vakcina, az úgynevezett rVSV-ZEBOV, sikeresen megakadályozta az Ebolát az emberekben több mint 16 000 önkéntesben végzett kísérletek során. A vakcina maga nem tartalmazza az Ebola vírust. Olyan állati vírust használnak, amelyet vezikuláris sztomatitis vírusnak neveznek, amelyet genetikailag úgy terveztek, hogy fehérje legyen a Zaire Ebola vírus törzsből.

Míg a vakcinát még hivatalosan jóvá kell hagyni, az Egészségügyi Világszervezet és más szabályozó ügynökségek azt ajánlották, hogy a Zaire törzs kitörése esetén alkalmazzák.Körülbelül 300 000 dózis készenléti állapotban van abban az esetben, ha a járvány megtörténik, mielőtt az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal jóváhagyhatja az új vakcinát, amelyet a jelenlegi jelek már 2018-ban jelezhetnek.

Az Ebola vakcina körülvevő valóság

Megküzdés

Az EVD fájdalmas és ijesztő betegség lehet, és a támogató ellátás döntő fontosságú. De a fizikai stressz mellett az EVD-vel sokan orvosi izolációba kerülnek, ami azt jelenti, hogy nem hagyhatnak el egy bizonyos területet, és a szeretteivel való kölcsönhatások korlátozottak. Ez a fajta szülés lehet, hogy unatkozik, nyugtalan és elkülönül. Annak érdekében, hogy korlátozza a pszichológiai díjfizetéssel járó orvosi szülés lehetőségét egy személyre, akkor:

• Beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval, hogy miért van szükség az elkülönítésre, és ki védi.
• Kérje meg a szeretteiket, hogy hozzanak neked kedvenc könyveket, filmeket vagy zenéket, és beszéljen velük gyakran telefonon keresztül videocsevegéssel (ha a létesítmény megengedi).
• Kérjen további tanácsadást, vagy konzultáljon egy képzett mentális egészségügyi szakemberrel, ha a stressz túlságosan nagy, vagy ha elkezdi érezni a hangulat spirálját.

Még az EVD-től való visszanyerés után is fennállhat olyan egészségügyi problémák, amelyek befolyásolhatják az életminőséget. Ezek közé tartozik a fáradtság, fejfájás vagy izomfájdalom, látási problémák, súlygyarapodás vagy étvágytalanság. A kevésbé gyakori szövődmények még súlyosabbak lehetnek, beleértve a memóriavesztést, a hallási problémákat és a mentális egészségügyi kihívásokat, mint például a poszt-traumás stressz zavar. Beszéljen kezelőorvosával, ha bármilyen ilyen problémát tapasztal.

Miután helyreállt egy Ebola-fertőzésből, a vírus hónapokig megmaradhat a testedben, különösen a herékben, az idegrendszerben és a szem belsejében. Szintén még a tünetek eltűnése után is megjelenik a spermában. Mielőtt szexuális tevékenységet folytatna, beszélje meg, hogy milyen óvintézkedéseket kell tennie (ha van ilyen) egy egészségügyi szolgáltatóval, hogy megakadályozza az Ebola szerelmeseinek átadását.

Néhány országban az Ebola túlélője sok megbélyegzéssel járhat, ami megnehezíti azok számára, akik helyreállnak, hogy munkát találjanak, vagy vegyenek részt a közösségeikben. Az Egészségügyi Világszervezet a maga részéről arra törekszik, hogy az egészségügyi szakembereket oktassa az EVD túlélőinek gondozására, beleértve a pszichoszociális szolgáltatásokat, mint például a tanácsadást.

Egy szó a DipHealth-től

Míg az EVD veszélyes és gyakran halálos betegség, rendkívül ritka az Egyesült Államokban és más, Afrikán kívüli országokban. Ez nem terjed ki az alkalmi kapcsolatokon keresztül, mintha valaki kezébe kerülne, vagy egy szobában ült volna, még akkor is, ha az embert Ebola-val diagnosztizálták. Ez azt jelenti, hogy ha olyan helyen tartózkodott, ahol Ebola kitörése következett be, és / vagy közvetlen érintkezésbe került egy beteg betegével, azonnal forduljon orvoshoz, ha influenzaszerű tüneteket észlel.

Az Ebola mutáns és nem számít?