Magas koleszterinszintre kezelve
Tartalomjegyzék:
Magas koleszterinszínt csökkentése, természetes módon (December 2024)
A közelmúltban a fő ok, amiért az orvosok a koleszterin-kezelést előírják, a „magas koleszterinszint” volt. gyakorolni, vagy talán a koleszterinszint csökkentésére rendelkezésre álló többféle gyógyszerrel.
Több éves klinikai kutatás azonban arra a következtetésre vezetett, hogy ez a helytelen megközelítés. 2013-ban az American Heart Association és az Amerikai Kardiológiai Főiskola szakértői csoportja új iránymutatásokat tett közzé. Ezek az iránymutatások teljesen eltérő megközelítést javasolnak a koleszterin kezelésére.
Ma a kezelési ajánlások nem kizárólag a koleszterinszinteken alapulnak, hanem a kardiovaszkuláris kockázat általános szintjére. Maguk a koleszterinszinteket is figyelembe veszik, de csak a szív kockázatát meghatározó számos tényező egyikének.
Ki kell kezelni?
A 2013-as iránymutatások szerint ismételten meg kell állapítani, hogy kezelése függ-e a kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának általános kockázatától. Míg az LDL-koleszterinszint mindenképpen hozzájárul ehhez a kockázathoz, a kockázata meglehetősen magas lehet, hogy az LDL-szint emelkedett-e vagy sem.
Az általános kockázat felmérése azt jelenti, hogy orvosának figyelembe kell vennie az Ön orvosi előzményeit, a fizikai vizsgát, és igen, a laboratóriumi eredményeket. Ha ez megtörtént, kezelőorvosa Önt az öt kockázati kategória valamelyikébe kell rendelnie:
1. kategória: Ön ebben a kategóriában van, ha már ismert, hogy atherosclerosisban szenved, amely klinikai problémát okozott. Az 1. kategóriába azok a személyek tartoznak, akik az alábbiak valamelyikével rendelkeztek:
- A szívkoszorúér-betegség (CAD), amely anginát vagy szívinfarktust (szívrohamot) eredményezett, vagy amely stenting vagy bypass műtétet igényelt
- ütés
- Perifériás artériás betegség
- Hasi aorta aneurizma
2. kategória: A 2. kategóriába azok a személyek tartoznak, akiknél az LDL-koleszterinszint nagyobb, mint 189 mg / dl. A 2. kategóriába tartozó emberek többsége a családi hipercholeszterinémia egyik formájával rendelkezik. Nevezetesen, ez az egyetlen kategória, ahol a kezelést kizárólag azért javasoljuk, mert a koleszterinszint „túl magas”.
3. kategória: A 3. kategóriába tartoznak a 40 és 75 év közöttiek, akik cukorbetegek, és akik nem tartoznak az 1. vagy 2. kategóriába.
4. kategória:A 4. kategória magában foglalja azokat az embereket, akik nem tartoznak az első három kategóriába, de akiknek a szív kockázati tényezői magas kockázatot jelentenek a szív- és érrendszeri betegségekre. Ezek különösen azok, akiknek becsült kockázata egy súlyos kardiovaszkuláris eseménynek (például szívrohamnak vagy stroke-nak) legalább 7,5% -át teszi ki a következő 10 évben.A 10 éves kockázat becsléséhez az NHLBI egyszerű online kockázati számológépet nyújtott.
5. kategória:Az 5. kategória magában foglalja mindazokat, akik nem illeszkednek az első négy kategóriába. Ezek az emberek alacsony kardiovaszkuláris kockázattal rendelkeznek, és nem igényelnek kezelést.
Ki kell kezelni? Az 1–4. Kategóriába tartozó mindenkinek néhány éven belül nagy kockázata van a jelentős kardiovaszkuláris problémáknak, és kockázatuk csökkentése érdekében agresszíven kell kezelni őket.
Kezelés
A koleszterinszintre vonatkozó 2013-as iránymutatások jelentősen megváltoztatták azt, hogy milyen kezelést javasolnak a magas kockázatú csoportok számára. Míg a régebbi iránymutatások hangsúlyozták a koleszterinszint csökkentését a kezelési szintekre, az új irányelvek nem. Inkább azt hangsúlyozzák, hogy csökkentik a teljes szívbetegség kockázatát, ahelyett, hogy a cél koleszterinszintet ajánlnák. Ez a kockázatcsökkentés agresszív életmódváltozásokon és a sztatin drogok használatán alapul.
A 4-es kategória körülményei
Azok a személyek, akik az 1-3. Kategóriába tartoznak, vitathatatlanul nagyon magas a kardiovaszkuláris problémák kialakulásának kockázata, és egyértelműen agresszív terápiára van szükségük a kockázat csökkentése érdekében. Ezzel szemben a 4. kategóriát úgy alakították ki, hogy megtalálják azokat a személyeket, akik magas kockázattal rendelkeznek, de valamivel alacsonyabb és némileg kevésbé nyilvánvaló kockázatot jelentenek, mint az első három kategóriában. Ezért a 4. kategóriába való beillesztés meghatározása eredetileg egy kissé önkényes folyamat, és természetesen nyitott lesz a kritikára.
A 4. kategóriára vonatkozóan két általános kritika létezik. Az első állítások szerint a 4. kategória túl sok embert tartalmaz. Ezek a kritikusok rámutatnak, hogy az NHLBI által biztosított kockázati számológép nagy hangsúlyt fektet az életkorra. Emiatt a 60 éven felüli sok ember a 7,5% -os küszöbértékben vagy annak közelében van. Továbbá, mondjuk ezeket a kritikusokat, a 10% -os 7,5% -os kockázat túl liberális. A múltban a kezelési javaslatok többnyire 10% -kal csökkentek. Azt mondják, hogy a kezelési határérték 7,5% -ra történő csökkentése „túl sok” embert ad hozzá a kezelési listához.
A második kategória kritikája a 4. kategóriára vonatkozóan nem meglepő módon azt állítja, hogy a kezelői listában nem szerepel elég ember. Ezek a kritikusok rámutatnak, hogy az NHLBI kockázati számológépe csak azokat a kockázati tényezőket foglalja magában, amelyek jól igazolt klinikai vizsgálatokban „bizonyítottak”, hogy jelentős mértékben hozzájáruljanak a kardiovaszkuláris kockázathoz: életkor, LDL és HDL koleszterinszint, függetlenül attól, hogy jelenleg dohányos-e, és hogy van-e emelkedett szisztolés vérnyomása. Nem tartalmaz más olyan kockázati tényezőket, amelyeket széles körben elfogadottnak tartanak, de amelyek jelenleg nem illeszkednek az NHLBI szigorú befogadási követelményeihez.
Ilyen kockázati tényezők közé tartozik a korai szív- és érrendszeri betegség családtörténete, a dohányzás múltbeli előzményei, a megnövekedett CRP-szintek, az ülő életmód és a pozitív szívkoszorúér-kalcium vizsgálat. Ha ezeket a fontos kockázati tényezőket is belefoglalták, még sokan megfelelnek a kezelési kritériumoknak.
Az ilyen viták - akár a 4. kategória túl sok vagy túl kevés embert is magában foglal - minden olyan ajánláshoz tartozik, amelynek levágását egy szakértői testület önkényesen határozza meg.
Legalább részben meg kell hagyni, hogy az egyén kockázati tényezői elegendőek-e a kezelés megköveteléséhez, az egyes páciensek és orvosuk számára. Mennyi kockázatot jelent az a személy, aki hajlandó elfogadni a szívrohamot vagy a stroke-ot a következő 10 évben? 7,5%? 10% Más érték? Amennyiben az NHLBI kockázati számológépet névértéken kell elfogadni, vagy a kezelésre vonatkozó döntés során figyelembe kell-e venni további kockázati tényezőket?
Természetesen helyénvaló, hogy egy szakértői testület ajánlásokat tegyen e tekintetben. Az ilyen jellegű kérdések esetében azonban, hogy ezeket természetesen az egyéneknek kellene meghatározniuk, ezek az ajánlások nem kötelezőek. A végső döntést az orvosok és a betegek kezelésére kell hagyni.
- Részvény
- megfricskáz
- Szöveg
- Stone NJ, Robinson J, Lichtenstein AH et al. 2013 ACC / AHA irányelve a vér koleszterin kezelésére az ateroszklerotikus kardiovaszkuláris kockázat csökkentésére felnőtteknél: Az Amerikai Kardiológiai Főiskola / Amerikai Szív Egyesület jelentése. J Am Coll Cardiol 2013.
A Tai Chi gyakorlása az alacsonyabb koleszterinszintre
Tanulmányok bizonyítják, hogy az tai chi hatásos lehet a koleszterin szintek és a szíved számára. Tudj meg többet.
A Policosanol alkalmazása magas koleszterinszintre
Tudjon meg többet a policosanol használatáról és előnyeiről.
Jóga a magas koleszterinszintre?
A jóga már régóta ismert egészségügyi előnyeiről, például a stresszcsökkentésről. A vizsgálatok szerint a jóga segíthet a koleszterinszint csökkentésében is.