Mit kell tudni az első válaszadókról?

Láttad az "Első válaszadó" kifejezést nyomtatásban, vagy egy elnökjelölt vagy kettő említette. Ezekben a napokban eléggé széles körben használják, de elsősorban EMS címmel kezdődött, tőkésítéssel kiegészítve.

Az első válaszadó attól függ, hogy hol élsz, de valószínűleg nem mentő.

Orvosi vészhelyzetek kezelése

Az első válaszadók és a mentők közötti kapcsolat egyedülálló az EMS számára. A bűnüldözéstől vagy a tűzoltástól eltérően, ahol az első személy, aki a helyszínre érkezik, teljes kapacitással kell rendelkeznie ahhoz, hogy megtámadja a helyzetet (a fegyvereket vagy a tömlőket, az igénytől függően), az orvosi vészhelyzeteket két különböző lépésben kell kezelni:

1. Állítsa le a vészhelyzetet a súlyosabb következményekkel való haladásról
2. A pácienst végleges ellátásra szállítják (kórházi sürgősségi osztály, égési központ, traumaközpont, szívkatéterezési laboratórium stb.)

A beteg szállításához mentőre van szükség, de más orvosi válaszadók is elvégezhetik az első lépést. Úgy hívják F irst R esponders, egy olyan kifejezés, amely a médiában alakult ki - különösen a 9/11 óta - minden sürgősségi segélyhívó számára, de hivatalosan csak azokra az orvosi emberekre utal, akik megverték a mentőt a helyszínre.A leggyakoribb első válaszadók tűzoltók, de vannak más példák az országban is, beleértve a gyors reagálású járművekben (QRV-k) vagy a kerékpárokon található egyéni mentősöket.

A bűnüldözési tisztviselők az első válaszadó szerepét is betölthetik.

A válaszidők relatív jelentősége

A válaszidők gyakran a három sürgősségi szolgálat legfontosabb szempontjának tekinthetők: a bűnüldözés, a tűzoltás és a sürgősségi orvosi szolgáltatások (EMS). Így alakult ki, mivel mindhárom szolgálat vészhelyzete gyorsan felgyorsulhat, és a vészhelyzeti reagálók képesek lehetnek arra, hogy megállítsák azt, ha időben érkeznek. A rendőrség megakadályozhatja, hogy a támadó kárt szenvedjen (vagy több kárt okozjon, mint amit már megtett); a tűzoltóság képes lehet egy égő épület áldozatainak megmentésére; Az EMS képes lehet a szívmegállás személyének újraélesztésére (az egyik nagyon kis számú olyan betegség, amely garantáltan halált eredményez, ha nem kezelik megfelelően és gyorsan).

Valószínűleg az a leggyakoribb oka, hogy a válaszidők számítanak, mert a nyilvánosság elvárja, hogy gyorsan és sürgősen válaszoljanak a segítségre váró sírásokra. Azt akarjuk gondolni, hogy a mentő az utcán sikoltozik, és a fények villognak, és a sziréna kiabál. Soha nem lesz fontosabb vészhelyzet, mint mi vészhelyzet.

A legtöbb esetben azonban percek nem számít - legalábbis nem mentőkre. Nincs olyan tanulmány, amely a betegek pozitív kimenetelét (a betegek jobb állapotát) és a beteg oldalára érkező mentőket összekapcsolja. Ez nem jelenti azt valaki nem kell gyorsan odaérnie, de nem kell mentőnek lennie.

Stratégiák a gyors eléréshez

Számos változó befolyásolja a válaszidőket - a forgalom, a földrajz, a mechanikai hibák, a küldő eljárások stb. - de a legfontosabb változó az erőforrások rendelkezésre állása. Ha a 911-es hívásnál mindig 10 percnyi távolságra van mentőautó, minden sürgősségi hívás 10 percen belül kaphat mentőt. Ez egy egyszerű szabály.

Mindig az ilyen mentőautók elérhetővé tétele azt eredményezné, hogy a helyszínre tíz percen belül 100 percre jutna el. Az egyetlen módja annak, hogy a válaszadók mindig ott legyenek, az lenne, ha a rendszert erőforrásokkal elárasztják. Ez nem következik be, mert az erőforrás rendelkezésre állása pénzt költ. A rendelkezésre állás minden órája - amit általában egységóra-nak neveznek - több ráfordítással jár: a személyzet bérei, az üzemanyag, a berendezés elhasználódása, a berendezések beszerzési költségei, a képzési költségek stb.

Ez versenyt teremt a költségek fiskális valósága és a lakossági szolgálat elvárásai között.

Ahelyett, hogy nyilvánvalóan drágább lehetőség lenne több órányi órát hozzáadni a rendszerhez, a hatékonyság növelése révén minden egységóránként több termelést lehet préselni. Ha minden mentő óránkénti több hívásra válaszolhat, a további források szükségessége enyhül. Ez olyan egyensúly, amely egy olyan rendszerben látható, amely megfelelően kezeli az erőforrásait. Emiatt sok önkormányzat méri a válaszidőket az EMS-rendszer egészségének proxyjaként. Az alacsonyabb (AKA gyorsabb) a válaszidők, annál jobb a rendszer.

Először is a válaszadóknak lehetnek mentők?

A pénzről beszélve van egy vita az EMS-ben arról, hogy melyik a jobb első válaszadó, egy EMT vagy egy mentős. Fejlett életbiztosítás (ALS) Az első válaszadóknak van egy paramedicusa a fedélzeten és az alapvető életbiztosítás (BLS) Az első válaszadóknak van egy sürgősségi orvosi szakembere (EMT) a fedélzeten. A mentők drágábbak.

Az EMT-k elvégezhetik azokat az eljárásokat, amelyek az orvosi szükséghelyzet kialakulásától számított néhány percen belül (CPR, defibrilláció, vérzésszabályozás, epinefrin-kezelés és pozitív nyomás-szellőztetés) valósulnak meg. Amint ezek a dolgok megkezdődtek, a vészhelyzet megállt, vagy legalábbis lelassult. A páciens szinte biztosan további kezelést és szállítást igényel a végleges orvosi ellátáshoz, de néhány további perc ebben a pillanatban nem tesz nagy különbséget.

Az első válaszolóknak szorosnak kell lenniük (ami azt jelenti, hogy sokuknak szüksége van rá), és a 911-es hívás esetén gyorsan válaszolhatunk. A BLS első válaszadói segítenek megfizetni.

Egy tipikus forgatókönyv

Hadd használjam a szívmegállás példáját, hogy bemutassam, hogyan működik:

1. A beteg szíve leállítja a vér megfelelő pumpálását (szívmegállás).
2. A Bystander a 911-et hívja és elindítja a CPR-t (Bystander CPR, a BLS-ellátás egyik formája).
3. Az orvosi válaszadók megérkeznek és folytatják a CPR-t, most pedig a mentési légzéssel (BLS gondozás, amelyet BLS vagy ALS első válaszolók végezhetnek, vagy bármilyen mentőt, és az eredeti küldéstől számított öt percen belül el kell indítani).
4. Az orvosi válaszadók defibrillátort helyeznek a páciensre és megrázzák a szívét (BLS ellátás, amelyet BLS vagy ALS első válaszolók, vagy bármely mentő végezhet, és az eredeti feladás után öt percen belül el kell indítani).
5. Az orvosi válaszadók intravénás vonalat indítanak folyadék és gyógyszerek biztosítására (ALS gondozás, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentők végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
6. Az orvosi válaszadók fejlett légutakat helyeznek el a beteg szellőzéséhez (ALS gondozás, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentők végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
7. Az orvosi válaszadók gyógyszert adnak a betegnek (ALS gondozás, amelyet az ALS First Responders vagy az ALS mentők végezhetnek, és az eredeti feladás után tíz percen belül el kell indítani).
8. Az orvosi válaszadók felkészítik a beteget a kórházba történő szállításra, és betöltik a beteget a mentőbe (ambulanciát igényelnek, amely a páciens oldalán az eredeti feladás után tizenöt percen belül elérhető).

Az első két lépés a válaszadók megérkezése előtt történik. A harmadik és négy lépést bármelyik ALS vagy BLS válaszadó, mentő vagy tűzoltó gép végezheti. Az öt-hét lépésben paramedikumok szükségesek, és ALS-reagálóknak, tűzoltóautóknak vagy mentőknek kell lenniük. A nyolcadik lépésnek mentőautója van.

Nem mindig használják a mentősöket az orvosi ellátás csökkenésének, de 2005-ben, USA ma közzétett egy öt részből álló sorozat, amely bemutatja, hogy az EMS-rendszerek kevesebb paramedikussal rendelkeznek magasabb a szívmegállás túlélési aránya. Ha a 911-et hívja sürgősségi ellátásra, ne essen pánikba, ha a várt személy nem jelenik meg először. Az első válaszadó tudja, hogyan kell segíteni.

• Részvény
• megfricskáz
• Email
• Szöveg

Segített ez az oldal? Köszönjük a visszajelzést! Milyen aggályai vannak? Cikk forrásai

• Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. Eredmények a kórházon kívüli szívbetegség után a Basic vs Advanced Life Support kezelésével. JAMA Intern Med. 2015 február 175 (2): 196-204. doi: 10.1001 / jamainternmed.2014.5420.
• Sanghavi P, Jena AB, Newhouse JP, Zaslavsky AM. A kórházon kívüli orvosi vészhelyzetek alap Versus Advanced Life támogatásának eredményei. Ann Intern Med. 2015. november 3., 163 (9): 681-90. doi: 10,7326 / M15-0557. Epub 2015 október 13.