A Medicare visszahozza a ház felhívását

Egy tökéletes világban az emberek meglátogatják az orvost, mielőtt valaha kórházi ellátásra lenne szükségük. Megelőző ellátási intézkedésekre van szükség annak érdekében, hogy csökkentsék a valaki krónikus betegségének kockázatát az ellenőrzésből. A Medicare és a Medicaid Services (CMS) központjai az ellátás javítását célozzák, miközben csökkenti a sürgősségi helyszíni látogatásokat és a kórházi felvételeket. Otthoni hívásokkal csinálják.

Ahol a modern orvostudomány nem éri el az időseket

2010-ben az amerikaiak több mint fele legalább két krónikus betegséggel rendelkezett, és ez a szám több mint 63% -ra nőtt a 65 évesnél idősebbeknél és 83% -uknál a 85 év felettieknél. szükségük van az orvos irodájában.

Azok számára, akik törékenyek vagy ágyazottak, azok, akiknek valószínűleg az orvosi ellátásra van szüksége, lehet, hogy fizikailag kihívást jelent még elhagyni otthonukat is. Mások számára sok körülményük összetettsége hosszabb időt igényelhet, mint a szokásos 15-20 perces irodai látogatás. Az orvosnak szüksége lehet rájuk, hogy több alkalommal jöjjön, hogy elegendő idő álljon rendelkezésére minden kérdés megoldására.

A valós világban az orvosok küzdenek azért, hogy egyre több beteg illeszkedjen a forgalmas menetrendjébe. Ha a betegek nem láthatók, a betegek a sürgősségi teremben találkozhatnak, sürgős ellátásra törekedve, az ellátás sokkal drágább, mint amennyi az ambuláns ellátásban kínálható.

A házhívás visszatérése

A megfizethető ápolásról szóló törvény (Obamacare) 2010-es átadásával korábban korábban nem biztosított amerikaiak milliói kaptak hozzáférést az egészségügyi ellátáshoz. Az orvosok az idő múlásával ragaszkodnak ahhoz, hogy minél több pácienst találjanak kevesebb idő alatt, hogy megfeleljenek a keresletnek. Ez kevesebb időt hagy otthoni hívásokra. 2013-ban a családi orvosok mindössze 13 százaléka adott egy hívást egy adott héten, és mindössze 3 százalék volt heti két hívás. A házhívások hetven százaléka a Medicare betegeknél volt

A megfizethető ápolásról szóló törvény segítette a Függetlenség otthoni program megvalósítását, hogy ösztönözze az orvosokat, hogy több házhívást kezdeményezzenek. Az orvosok, akik pénzt takarítanak meg a Medicare számára, miközben javítják az ellátás minőségét, részesülnek a pénzügyi bónuszokban.

Az ötéves kísérleti program 17 különböző gyakorlatot vett igénybe az országban, hogy otthoni ellátást nyújtson a Medicare kedvezményezetteknek, akiknek több krónikus betegsége volt. Ahhoz, hogy beiratkozzon, minden gyakorlatnak legalább 200 orvosi betegnek kellett adnia otthoni gondozást egy orvos vagy egy nővér segítségével. A szolgáltatások magukban foglalják a 24 órás hozzáférést, az otthoni orvosi szolgáltatásokat, az otthoni szociális szolgáltatásokat, a kórházi kibocsátást követő 48 órán belüli látogatást vagy a sürgősségi helyszíni látogatást, valamint a mobil elektronikus orvosi feljegyzéseket. A program egészében több mint 10.000 Medicare kedvezményezettet gondozott.

A házhívások előnyei

Az Independence at Home az első évben pozitív eredményeket ért el, így 3,070 dollárt takarított meg a Medicare kedvezményezettje és 25 millió dollár összességében. A 17 résztvevő gyakorlat közül 12 megtakarított pénzt jelentett a pácienseiknek, 9 a kritériumok szerint a pénzügyi bónuszok megszerzéséhez, és mindegyikük javította a betegek ellátásának minőségét legalább hat hat kategóriából.Csak négy gyakorlat teljesítette a hat minőségi intézkedés célját. A második évig a program 35 millió dollárt takarított meg. A program végére a Medicare költségei 30 százalékkal csökkentek.

Ennél is fontosabb, hogy ezeknek a betegeknek az életét jobban befolyásolták. Kórházi visszafogadások, kórházi tartózkodás utáni jobb nyomon követés, a gyógyszerek jobb áttekintése és a kórházi szolgáltatások krónikus ápolási körülmények között történő általános csökkentése volt.

Ez nem az első alkalom, hogy a házhívások csökkentik a költségeket és javítják az ellátást. Egy 2014 - es tanulmány Az American Geriatrics Society folyóirat áttekintette egy házhívás programját, amely két év alatt 722 beteget gondozott. A betegenkénti megtakarítások átlagosan évente több mint 4200 dollárt tartalmaztak, kevesebb kórházi ellátással és sürgősségi helyszíni látogatással 9 százalékkal és 10 százalékkal.

Egy szó a DipHealth-től

A házhívások különbséget tesznek. Most törekszünk arra, hogy az Indiai Függetlenségi Törvényt (S.464) átültessük a törvénybe. A becslések szerint a program 10 év alatt 10 és 15 milliárd dollárt takaríthat meg 10 év alatt, amikor a Medicare lakosságát alkalmazzák. Még nem kell szavazni a kérdésről. Gyere ki a kongresszusba, hogy támogassa a házirendeket a Medicare kedvezményezettjeinek.