Kutatás kiemeli a Haldol és a demencia kockázatát

Az antipszichotikus gyógyszerek biztonságosak és hatékonyak-e a demenciában szenvedők számára? Nézzük meg az egyik antipszichotikus gyógyszert - Haldol (haloperidol) - és mi a kutatás arról, hogy az Alzheimer-kórban és más típusú demenciákban alkalmazzák.

Mi az a Haldol?

A Haldol egy antipszichotikus gyógyszer egyfajta a tipikus antipszichotikus (más néven első generációs antipszichotikum), amely egy régebbi gyógyszer, amely gyakran több kockázattal rendelkezik, besorolásába kerül. A jelenleg előírt egyéb antipszichotikus gyógyszerek közül néhányat a következő csoportba sorolnak: atipikus, amely egy újabb antipszichotikus gyógyszer, amely általában kevesebb mellékhatással rendelkezik, mint a tipikus.

Az antipszichotikákat néha felírják, hogy segítsék a demencia tapasztalattal rendelkező emberek kihívást jelentő magatartásának szabályozását. A viselkedésre vonatkozó kezdeti megközelítésnek mindig a viselkedésmódosítási stratégiák használatát és a viselkedés mögött álló okok meghatározásának kísérletét kell alkalmaznia, mivel tudjuk, hogy a legtöbb viselkedésnek jelentése van. Azonban a gyógyszereket akkor is előírják, ha ezek a nem gyógyszeres megközelítések hatástalanok.

A kutatás

A BMJ online folyóiratban közzétett egyik tanulmány az antipszichotikus gyógyszerekkel és azok Alzheimer-kórban és más demenciában szenvedő betegekben történő alkalmazását kutatja.

Ez a tanulmány több mint 75 000 embert vizsgált az Egyesült Államokban, akiket 2001-2005-ig antipszichotikus gyógyszerekkel kezeltek. (Az ápolási otthonokban élő emberek adatait gyakran könnyebb összegyűjteni, mint az otthon lakó személyeknél; az ápolási otthonoknak rendszeresen kell jelenteniük az adatokat, mivel a Medicare és a Medicaid támogatásban részesülnek.) A kutatók nyomon követték az adagokat és az antipszichotikus gyógyszerek típusát is. a gyógyszerek fogadóinak halálozási aránya.

Az eredmények azt mutatják, hogy a Haldol-ot (haloperidolt) szoptató otthonban szedők jelentősen megnövekedett halálozási kockázattal rendelkeztek, különösen röviddel a kezelés megkezdése után, összehasonlítva más antipszichotikus gyógyszerekkel.

Második tanulmány, amely a dementiás közösségben élő személyekben (azokban, akik egy otthon helyett éltek), egyetért ezzel a következtetéssel, és magasabb kockázatot jelent a haláleset azokban, akik a Haldol-ot kapták, mint a Risperdal-ban részesültek. (risperidon), egy tipikus vagy második generációs antipyschotic.

A harmadik vizsgálatban a Haldol-t és annak pszichiátriai kórházban fekvő betegeknél történő alkalmazását vizsgálták, és demenciát diagnosztizáltak. Ellentétben az első két tanulmánykal, a kutatók azt találták, hogy a Haldol használatával nem nőtt meg a hirtelen szívhalál kockázata.

A negyedik tanulmány több olyan korábbi tanulmányt is vizsgált, amelyek a dementiában szenvedő agitáció kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazására vonatkoztak. Ez a tanulmány arra a következtetésre jutott, hogy a Haldol nem bizonyította hatékonyságát a dementia agitációjának csökkentésében, és ezért nem volt ajánlott használni.

Következő lépések

Ha a szeretett ember az ápolási otthonban van, vegye figyelembe, hogy a jó létesítmények nagyon szorosan figyelik az antipszichotikumok alkalmazását. Ezeket a gyógyszereket rendszeresen csökkenteni kell, és ezeket nem szabad a nem gyógyszeres beavatkozások megpróbálása nélkül használni. Az antipszichotikus gyógyszereket csak olyan célzott viselkedések kezelésére lehet felírni, amelyek veszélyesek a körülötte lévő személyre vagy másokra, nemcsak a jóindulatú viselkedések, például a nyugtalanság vagy a vándorlás érdekében.

Az antipszichotikus gyógyszerek alkalmazásának kockázatait és előnyeit azonosítani kell és meg kell vitatni. Vannak olyan helyzetek, amikor az előnyök (például a szomorú hallucinációk és paranoia csökkentése) meghaladhatják az antipszichotikumok kockázatát.

Amikor több kutatási tanulmány azonosítja a potenciális kockázatot, mint például a Haldol dementiában történő alkalmazása, kiemeli a demenciával rendelkező családtag vagy barát barátja szerepét. Ha a szeretted egy antipszichotikus, különösen a Haldol-on van, megfontolhatod kérdéseidet arról, hogy miért választották ki ezt a gyógyszert, ha egy másik gyógyszert lehetne használni, vagy ha a gyógyszert csökkenteni vagy leállítani lehet.

Egy szó a DipHealth-től

Bár előfordulhat, hogy az orvos előírja a Haldol-t egy olyan beteg számára, aki demenciában szenved, sajátos állapotuk és diagnózisuk alapján, a kapcsolódó aggályok ismerete fontos. Összességében a kutatás azt állapította meg, hogy az antipszichotikumok használata a dementiában való agitáció kezelésére mind a biztonság, mind a hatékonyság szempontjából megkérdőjelezhető.