Nem sürgősségi mentők Bind Healthcare-t kötnek össze

Mindannyian tudjuk, hogy a mentők 911 hívásra reagálnak, és az utcán rohangálnak a szirénák és a fények villognak. A mentősök megmentik az életet. Amikor megérkeznek a helyszínre, átveszik a helyzet irányítását, és megpróbálják megoldani a problémákat. A pácienst stabilizálják és szállítják a sürgősségi osztályba a végleges ellátás érdekében.

A médiában rengeteg kép van a mentőkről. A mentők és sürgősségi orvosi szakemberek (EMT-k) általában vészhelyzetben ábrázolják őket. A vészhelyzetek kezelése azonban nem az egyetlen módja a mentősöknek és az EMT-knek az egészségügyi ellátáshoz. Tény, hogy valószínűleg nem a leggyakoribb módja a betegeknek.

A mentők együttesen kötik össze a modern egészségügyi ellátást. Nélkülük a ma már talált költségmegtakarítások nem lennének lehetségesek (igen, vannak erőfeszítések az egészségügyi ellátás költségeinek kezelésére).

A betegek elkülönítése

A kórházak egyszerűen csoportos lakóhelyként indultak, ahol az orvosok egy helyen több beteget kezelhettek. A kórházak széles körű használata előtt az orvosok szinte kizárólag a betegek otthonában látogattak. A kórházak megengedték, hogy az orvosok láthassák a korlátozott mértékű betegeket.

Végül a kórházak egyablakos üzletekké váltak, ahol a betegek mindenféle szolgáltatást találtak. Még a kistérségek kis kórházai is szállíthatnak csecsemőket és műtétet végezhetnek. Akár egy kórházi ágyon, akár sokan voltak, a szolgáltatások köre hasonló lenne, még ha a minőség is nagymértékben eltérne. A beteg segítséget kérhet számos feltétel esetén.

Kórházak alakultak ki a kórházak komplexekké, nagy helyiségekké, többszemélyes ágyakkal. Gyakran előfordul, hogy a kórházi osztályok nemek és betegcsoportok szerint ágakra oszlanak: a munka és a szállítás, az orvosi és a sebészeti egységek a legelterjedtebb osztályok voltak. Később sürgősségi osztályok (vagy szobák) alakulnak ki. Némelyiknek is van egy külön területe a gyermekgyógyászat számára.

Egészségügyi silók

Annak ellenére, hogy a kórházakban a betegek osztályok lettek, mégis mindannyian ugyanahhoz az épülethez jöttek. A modern egészségügyi ellátásban ez nem mindig áll fenn. Mivel a betegellátás egyre specializálódottabbá válik, ésszerű, hogy a betegtípusokat a különlegességekre szánt kórházakba konszolidáljuk.

Vannak sebészeti kórházak, ahol csak menetrendszerű sebészeti beavatkozásokat végeznek, mint például csípőcsere vagy kozmetikai műtét. Sürgősségi vagy nem tervezett eljárások, amelyek az akut állapotokkal, például az apendicitissel vagy a traumával kapcsolatosak, a hagyományosabb általános szolgáltatásokat nyújtó kórházak vagy más típusú kórházak számára menthetők el.

Jelenleg kórházak vannak szentelt nők és gyermekek, traumaközpontok, szív kórházak, stroke központok, rákos központok számára; még szeptikémia. Mindegyik középpontjában egy kórház padlóján vagy egy egyedi létesítményben lehet, ahol minden orvosnak a betegek egy részhalmazára kell összpontosítania.

Hogyan mozoghat a helyről a másikra

Ez a specializációs forma fontos a különböző betegpopulációval rendelkező nagy egészségügyi rendszerek számára. A betegek kiszolgálásához ezeknek a szervezeteknek számos általános kórházat kell kapniuk, ahol a betegek segítséget kérhetnek, de azt is, hogy képesek a betegeket a megfelelő ellátás szintjére mozgatni úgy, hogy ne veszélyeztesse a betegellátást. Hogyan mozog a kórház a betegeket helyről a másikra?

Mentőautók.

A mentők története arra összpontosít, hogy a betegek és a sérültek gyors szállítása válsághelyzetekben történjen. A mentők nem kezdtek önállóan reagálni a vészhelyzetekre. Néha kiküldték őket, hogy összegyűjtsék azokat a betegségekkel (például a lepra és a pestis), és azokat a kezelés és elszigeteltség iránti akaratuk ellen fordítsák.

Amikor a mentőautókat vészhelyzetekre használták, gyakran kórházak működtették őket a gazdag betegek szolgálataként. A mentőautók használata sürgősségi szállításra alakult ki a katonaságban. A legszélesebb körben elterjedt történet a mentőszolgáltatások fejlesztéséből származik Napóleon hadseregében.

A csatatéren a mentők korai használatakor a sebesültek gyakran várták, amíg a harcok megállnak, hogy a mentők jöjjenek. Napóleon sebész tábornok rájött, hogy ha a mentőket korábban küldték, több életet tudtak megmenteni, ezáltal csökkentve a csatából eredő veszteségeket. A katonák túlélésének javítása nem humanitárius erőfeszítés volt; a készletgazdálkodás volt.

Nem csak a vészhelyzetekre

A mentők a kezdetektől fogva nem csak vészhelyzetekre vonatkoztak. A beteg kórházba való felvétele csak egy mentőhasználat. A mentők is mozoghatnak - és mindig mozogtak - a betegektől a ponttól a ponthoz nem sürgősségi helyzetekben.

A legrégebbi mentőszolgálatok némelyike ​​ma már elkezdett csinálni valamit, mint a segítségnyújtásra való felhívás. Sokan egy adott kórházban voltak, és a betegeket más kórházakba és más kórházakba költözték, ami még mindig a mentő leggyakoribb alkalmazása. Ma ezt a fajta közlekedést úgy nevezik, mint egy létesítményközi transzfert (IFT). Idővel, néhány mentőautó fejlődött, hogy sajátos ápolást végezzen.

Vannak mentők a kritikus gondozású betegek számára, akik egy ápolót használnak a mentősök helyett (vagy azok mellett). Vannak újszülöttkori mentők, amelyek az előzetes csecsemők szállítására szolgálnak. Néhány mentőautó olyan ápolók csoportjaival rendelkezik, akik ápolókat, orvosokat, légzőterapeutákat, ápoló szakembereket, mentősöket, sürgősségi orvosi technikusokat vagy mindezeket kombinálnak.

Az ellátás folytonossága

Ahelyett, hogy reagálnának a vészhelyzetekre, az IFT-ket végző mentők biztosítják a gondozás folyamatosságát az egyik létesítményről a másikra. A szállítás során a pácienst figyeli, hogy megbizonyosodjon arról, hogy az állapota nem változik.

Ez nem jelenti azt, hogy egyes intézményközi transzferek nem rendkívül fontosak. Sok esetben a páciens olyan létesítményből kerül áthelyezésre, amely nem tudja biztosítani a szükséges szakellátást egy olyan létesítményhez, amely képes. Bizonyos esetekben az alapvető kezelést a szállítás során folytatjuk, hogy megbizonyosodjunk arról, hogy a beteg biztonságban van, és készen áll az új kórházban történő ellátásra.

Az IFT mentő személyzete a beteg kezelésének szerves része. A kórházi személyzethez hasonlóan az egészségügyi csapat része. E nélkülözhetetlen szolgáltatás nélkül a modern egészségügyi ellátásban részesülő betegek nem kapják meg a szükséges ellátást azoktól a szakemberektől, akik ezt biztosíthatják.

Képzési hiányosságok

Annak ellenére, hogy a mentők együttesen tartják az egész egészségügyi ellátást egy olyan világban, ahol az egészségügyi szolgáltatók a szakterületek silókban vannak; és annak ellenére, hogy az IFT mentők messze meghaladják a 911 hívásra (vagy mindkét típusú kérésre válaszoló) mentőautókat, a sürgősségi orvosi szakemberek és a mentősök oktatási és képzési programjai szinte kizárólag vészhelyzetekre összpontosítanak.

A sürgősségi orvosi technikusok tanításánál splinting, vérzésellenőrzés, CPR, mentő légzés és hogyan lehet a baleset után kiszabadítani a betegeket a járművekből. A mentális oktatás a szívroham és a stroke betegek kezelésére összpontosít. Mindenki megtanulja a jelenet kezelését többszörös baleseti esemény (MCI) során. Mindez rendkívül fontos képzés, amelyet nem lehet minimalizálni, de az IFT beállításban nem fordul elő.

Természetesen az EMT-nek vagy a mentősnek képesnek kell lennie arra, hogy megfelelően reagáljon egy olyan páciensre, akinek a állapota hirtelen romlik a szállítás során, függetlenül attól, hogy a szállítás a kórházból vagy a 911-es hívásból indult-e. de ha az autopilóta meghibásodik, és a repülőgép válságban van, a mentősöknek és az EMT-knek készen kell állniuk a váratlanra.

A pilóta azonban az autopilotával való repülésre is képzett. Jól ismeri a várt és a váratlan. Az EMT soha nem kap ilyen képzést - legalábbis nem egy nemzeti szabvány tanterv részeként. Az EMT-t nem tanítják, hogyan kell csinálni azt a dolgot, amit valószínűleg karrierje első néhány évében tölt.

Várakozások megváltoztatása

Amennyire a mentőautókat felkérik, hogy a betegeket egy létesítményből a másikba vigye, a betegeknek meg kell követelniük, hogy a mozgást végző személyzet kényelmesen végezze el a munkát. Ha valami rosszul baj van, az EMT készen áll arra, hogy beugorjon, de mi a helyzet az első létesítmény gondozásának folyamatos folytatása a második helyen?

Az EMT-k készen állnak az alapképzésükre, és készen állnak az élet megmentésére és a betegség megszüntetésére. Képzett hősök várnak. Ezek készen állnak, míg mások elfogynak. De ez nem az a szerep, amit játszanak - nem először. Az új EMT IFT-t fog tenni, nem azért, mert nem fontos. IFT-t fognak csinálni, mert unalmas. Ez nem "forró" vezetéssel villog, és a szirénák elmosódnak, hogy az áldozatot az égő autóból húzzák.

Az IFT nem szexi; legalábbis nem egy új EMT-hez.

Ez megváltoztatható. Az IFT fontosságára és technikájára összpontosító megfelelő oktatással az EMT-k és a mentősök fogják az új szerepet. Meg fogják csinálni, és jól fogják csinálni, mindaddig, amíg tudják, hogy mit várjanak el és milyen eszközökkel rendelkeznek a feladat elvégzéséhez.

A betegek részesülnek egy erősebb egészségügyi rendszerből, ahol a mentő személyzet valóban szerves része a csapatnak, és a létesítményből a létesítménybe való átállás nem jelent gyenge helyet a betegellátásban.