Chemo és sugárzás a rektális rák műtét előtt

A. T New England Journal of Medicine megállapította, hogy a 2. vagy 3. fokozatú rektális rákos betegek, akik a műtét előtt kemoterápiát és sugárzást kaptak, kevésbé valószínűek, mint a betegek, akik a műtét után kemoterápiát és sugárzást kaptak.

A kutatók több mint 800 beteget vizsgáltak a 2. és 3. fokozatú rektális rákban.A műtét előtt mintegy fele kapott kemoterápiát és sugárzást (kemoradíziót), a másik felét pedig a műtét utáni kemoradízió. A kezelés utáni négy évvel későbbi követés egyértelműen előnyös volt a műtét előtti csoport számára.

A tanulmány kevésbé lokális rektális rákos megbetegedést mutat elő operatív kemoradízióval

Pontosabban, a műtét előtt kemoradíziót kapó betegek 6% -a lokális recidíva volt, szemben a műtét utáni kemoradíziót kapó betegek 13% -ával. A műtét előtti csoportban lévő betegeknél a kezelésből kevesebb mellékhatás jelentkezett, mint a hasmenés és a bél szűkülése, ahol a tumor eltávolítása után újra kapcsolódtak. Az alacsony fekvésű daganatokban szenvedő betegeknél megnövekedett a sphincter megőrzése. A kutatók még nem látott fokozott tumor progressziót a műtét késleltetésében az előkezelés 12 hetében és a csoportban.

Az alkalmazott kezelés sugárterápia volt hetente ötször, összesen 5040 cGy. A kemoterápia a sugárkezelés első és ötödik hetében fluorouracil volt. A műtét előtti kezelési csoport esetében a műtétet a kezelés befejezése után hat héttel tervezték. Mindkét csoport további négy ciklusban kapott fluorouracilt a műtét után.

Nincs különbség a távoli visszatérési arányokban és a teljes túlélésben az operatív előkezeléssel

Bár a kezelés időzítése különbséget tett a mellékhatások és a helyi recidívák aránya tekintetében, úgy tűnt, hogy nem befolyásolta, ha az általános túlélés vagy a rák más testrészére terjedt. azonos volt mindkét csoport esetében.

Mire jó ez a kutatás?

Ha a műtétet a 2. vagy 3. fokozatú rektális rák kezelésére szánják, érdemes lehet beszélni kezelőorvosával a kemoterápia és a sugárzás lehetősége előtt a műtét helyett. A kutatás szerint ez a felére csökkentheti a helyi recidíva esélyeit, és javíthatja az általános életminőséget a kezelés alatt és után.

Kapcsolódó kutatás

• Az érzéstelenítés választása befolyásolja a vastagbélrák túlélését? A kutatók megvizsgálták, hogy a különböző típusú érzéstelenítés hatással van-e az ismétlődési arányokra. Az évek során végzett tanulmányok különböző következtetéseket vontak le.
• Milyen tényezők befolyásolják a rektális rák túlélését? Tudjon meg többet arról, hogy mit jelent ez a rák diagnosztizálása, és mit vár a túlélésre.
• Van különbség a vastagbélrák és a vastagbélrák között? Úgy tűnik, hogy a két fogalom szinte egymással felcserélhető, de vannak különbségek? Mit gondolsz, mikor látsz egy kifejezést, vagy mást, és mit jelent számodra?
• Mi az első számú kockázati tényező a vastagbélrákra? Tudjon meg többet a kockázatokról, amiről tehetsz valamit, és kockáztatsz, amit nem tudsz.