A Tamiflu biztonsága gyermekeknél

A Tamiflu (oseltamivir) népszerű orális vírusellenes szer, amelyet az influenza (influenza) kezelésére vagy megelőzésére használnak. Népszerűsége ellenére a Tamiflu gyermekeknél való alkalmazása kissé ellentmondásos. Nem szokatlan, hogy a szülők azt állítják, hogy nem mindig működik, hogy olvassa el a jelentéseket, amelyek arra utalnak, hogy a túlzott használat vezethet a kezelési-ellenálló influenza törzsek kialakulásához, vagy hallani bizonyosakat arra, hogy a Tamiflu használata hallucinációkat és öngyilkossági gondolatokat okoz gyerekekben. Nehéz különválasztani a fikciót, ezért nézzük meg, mit mond a kutatás.

Előnyök

A Tamiflu egyike azon három vírusellenes szernek, amelyeket az USA FDA (Food and Drug Administration, FDA) engedélyezett az influenza kezelésére és megelőzésére. A másik kettő az intravénás Rapivab (peramivir) és a belélegzett Relenza (zanamivir) gyógyszer. Az influenza kezelésére alkalmazott egyéb vírusellenes szerekkel ellentétben ez a három gyógyszer hatásos mind az influenza A, mind az influenza B vírus kezelésére.

A Tamiflu-t az FDA specifikusan jóváhagyta az influenza kezelésére kéthetes vagy idősebb gyermekeknél, és megakadályozza az influenza gyermekek egyéves vagy idősebb korújait. Ez azonban enyhe esetekben nem ajánlott.

A Centers for Disease Control és Prevention (CDC) beszámolója szerint az antivirális szerek használatának számos előnye van:

• Csökkent tünetek időtartama és súlyossága: A vírusölő gyógyszerek, például a Tamiflu alkalmazása a tünetek elkezdését követő 48 órán belül csökkentheti az influenza tüneteinek időigényét, valamint azt, hogy milyen rosszak.
• A komplikációk kockázatának csökkentése: A vírusellenes szerek csökkenthetik az influenza által okozott szövődmények kockázatát, beleértve a tüdőgyulladást, a fülfertőzést, a kórházi kezelést és a légzési elégtelenséget.
• Rövidebb kórházi tartózkodás: Amikor a gyermekeket kórházba szállítják az influenza miatt, a korai vírusellenes kezelés rövidíti a kórházi kezelés hosszát, és segít megelőzni a légzési elégtelenséget vagy a halált. Még akkor is, ha gyermeke eléri a 48 órás ablakot, egy vírusellenes gyógyszer még mindig segíthet.
• Az influenza megelőzése: A vírusellenes gyógyszerek 70-90% -ban hatásosak az influenza megelőzésében, ezért fontosak az influenza megelőzésében olyan gyermekeknél, akik a komplikációk kockázatát nagy veszélyben vannak az expozíciótól számított 48 órán belül. A gyermekek magas kockázatot jelentenek az influenza szövődményeinek, például tüdőgyulladás és légzési elégtelenség esetén, ha 5 év alattiak és / vagy olyan alapbetegségben szenvednek, mint az asztma, a tüdőbetegség, a cukorbetegség, az epilepszia, a szívbetegség, a vesék vagy májproblémák, vérrendellenességek, rák, immunhiány vagy agyi bénulás. Ezek a gyógyszerek szintén megelőző forrást jelentenek az olyan expozíciós gyermekek számára, akik nem tudnak influenzaszerű lövést kapni, például olyanok, akik előzőleg allergiás reakciót kaptak egy vakcinára.

• A csecsemők számára hatékony: Bár nem engedélyezett az FDA, a CDC és az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia (AAP) azt javasolja, hogy a Tamiflu-ot 14 naposnál fiatalabb csecsemők kezelésére használják az influenzával, és megakadályozzák a 3 hónapos és 1 éves gyermekek influenzáját. különösen az influenza szövődményeinek magas kockázata.

Hátrányok

Annak ellenére, hogy bizonyítékot szolgáltattak a Tamiflu gyermekeknél történő alkalmazásáról, számos olyan akadály van, amelyek megakadályozták a szülők számára a használatát:

• Költség: Az ár a legfontosabb az aggodalmak között, ötnapos, 100 dolláros biztosítás nélkül. Bár az olcsóbb generikus termékek már elérhetők, az ár továbbra is jelentős. Próbálja keresni online receptre vonatkozó kedvezményeket és kuponokat, ha gyermekének szüksége van a Tamiflu-ra.
• Nem értem, hogyan működik: Néhány szülő nem hiszi, hogy a Tamiflu ténylegesen működik. Az esetek többségében azonban ez inkább hibás vagy irreális elvárásokkal jár, mint magának a gyógyszernek. Gyakorlatilag a Tamiflu hatásossága a kezelés kezdetétől függően változhat. Ennek érdekében a legtöbb orvos javasolja, hogy a gyógyszer a tünetek első megjelenésétől számított 48 órán belül kerüljön. A probléma természetesen az, hogy a szülők néha hiányozhatnak vagy elutasíthatják a kisebb tüneteket, mint a szippantás vagy a karcsú torok egy-két napig, különösen akkor, ha a gyermek egyébként jól látszik. Ráadásul, bár egyesek úgy gondolják, hogy a Tamiflu azonnal elpusztítja az influenzavírust, és elpusztítja az összes tünetet, az a tény, hogy nem működik antibiotikumként, bár valószínűleg csökkenti a gyermek betegségének időtartamát. A Tamiflu más vírusokkal szemben sem működik, így nem fog segíteni abban az esetben, ha az influenza más, mint az influenza.

• Nem használják megelőzésre: A Tamiflu rendkívül hatékony lehet az olyan influenza influenza megelőzésében, melyet még nem vakcináztak, vagy akiknek komoly szövődményei vannak, és akik más emberek körében vannak influenzával. Azonban, mivel az előnyök nagyrészt láthatatlanok, a szülők gyakran csak akkor érik el, amikor a tünetek megjelennek, és nem használják a megelőzésre. Ez egy hiba. A nagy kockázatú gyermekeket a lehető leghamarabb kezelni kell a Tamiflullal az influenza hatására.

Mellékhatások

A szülők gyakran társítják az árakat a potens és a félelem, hogy egy gyógyszer, mint a Tamiflu okozhat több tünetet, mint enyhíti. A legtöbb esetben ez nem igaz.

Az FDA szerint a leggyakoribb mellékhatások a hányinger és a hányás, amelyek általában nem olyan súlyosak, és a kezelés megkezdésétől számított két napon belül jelentkeznek. A Tamiflu étellel általában csökkentheti a mellékhatások kockázatát. Egyéb mellékhatások lehetnek enyhe gyomorfájdalom, orrvérzés, fejfájás és fáradtság.

Súlyosabb mellékhatásokat jelentettek. A legtöbb, Japánból származó beszámoló 2005-ben és 2006-ban azt sugallta, hogy a Tamiflu növelte a neuropszichiátriai tünetek, például a delírium és a hallucinációk kockázatát, és önzáró vagy öngyilkossági gondolatokat tehetett. A mai napig nem számoltak be hasonló eseményekről, és további vizsgálatok nem mutattak ki fokozott neuropszichiátriai kockázatot a Tamiflu-felhasználókban.

Azonban a frissített termékcímkék most tartalmaznak egy tanácsot, hogy hallucinációk, önsérülés, rendellenes viselkedés és öngyilkossági gondolatok, miközben rendkívül ritkák. Ha bármilyen súlyos mellékhatást észlel, amíg gyermeke Tamiflu-ban szenved, azonnal hívja orvosát.

Vírusellenes rezisztencia

Mint a bakteriális fertőzések kezelésére használt antibiotikumokkal kapcsolatban, már régóta aggodalomra ad okot, hogy az antivirális influenza elleni gyógyszerek széles körű alkalmazása felügyelői fejlődéshez vezethet. Eddig még nem láttuk ezt.

Mivel az influenza vírusok ilyen gyorsan változhatnak, a CDC rutinszerűen teszteli a vírusellenes rezisztenciát, és a korábbi influenza évszakokban kevés ellenállást talált. Ez a rendszeres vizsgálat azt is meghatározza, hogy mely antivírusokkal kell a CDC-nek ajánlania az egyes influenza szezonokat, és segít az iránymutatások frissítésében.

Ez azt jelenti, hogy bármilyen gyógyszert szed, ha nem igazán szükséges, nem tanácsos. A lehetséges egészségügyi kockázatok mellett korlátozhatja a kábítószer kínálatát azok számára, akik valóban szükségük van rá.