Mi a D & E vagy a dilatáció és kiürítés?

A legtöbb terhesség megszakítás nélkül megy: 40 hét múlva egy egészséges baba születik, és egy család nő egy. Sajnos azonban néha a dolgok nem mennek a várakozásoknak megfelelően: van egy olyan probléma, amely miatt szükség van a terhesség befejezésére vagy spontán végződés esetén a vetélésre. Attól függően, hogy mennyire fejlett a terhesség, ez a két sebészeti beavatkozás egyikével érhető el: dilatáció és evakuálás (D & E), dilatáció vagy curettage (D & C.

A D & C, amelyben a méhnyak kitágul, hogy lehetővé tegye egy orvos számára, hogy éles cinkos műszert használjon, melyet csipkének neveznek, hogy eltávolítsa a szövetet a méh béléséről. (A "D & C" kifejezés néha vakcina aspirációra utal, egy másik eljárás a terhesség megszüntetésére.)

A dilatáció és a curettage a terhesség első 13 hetében történik. Olyan terhesség esetén, amely tovább halad a D & E-nél. Néhány tipikus okból egy nőnek szüksége lehet egy D & E-re: A baba súlyos rendellenességet mutat, vagy meghalt az anyaméhben, és még mindig született; a membránok idő előtt megrepedtek; vagy komoly kockázatot jelent a nő egészsége, ha a terhesség folytatódik.

Mi a D & E

Mind a D & Cs, mind a D & Es magában foglalja a méhnyak kitágítását és a terhességi szövet méhének tisztítását. Íme, mi történik mind a fenti lépések során egy D & E-ben:

1. lépés: Diláció

A D & E első lépése a méhnyak felkészítése azáltal, hogy fokozatosan lágyul és felduzzasztja azt egy vagy két nappal a tényleges eljárás előtt.

Ezt rendszerint egy "ozmotikus dilatorral" végezzük, amelyet szárított, tömörített hínárszárakból (laminaria) vagy hidrogél rudakból készítünk, amelyeket a nyaki csatornába helyezünk, ahol a nedvességet fokozatosan kibővítik. Lassú alkalmazása nagyon fontos: a gyors mechanikai dilatáció bizonyítja, hogy növeli a terhesség második trimeszterében bekövetkező veszteség kockázatát a jövőbeli terhességekben.

Kábítószereket is fel lehet használni a méhnyak felkészítésére az eljárás napján, de ezek nem olyan hatékonyak, mint az ozmotikus tágítók, azaz mechanikai dilatációra lehet szükség, hacsak nem nagyon korai a második trimeszterben.

2. lépés: Evakuálás

A D & E második lépése a magzat és a méhlepény evakuálása. Mielőtt ez megtörténne, a nőnek általános érzéstelenítésre és antibiotikumra van szüksége a fertőzés megelőzésére. Míg ő érzéstelenítés alatt áll, a D & E-t végző sebész tipikusan szívó, csipeszes és curettage kombinációját használja a méh ürítésére.Egyes orvosok injekciót használnak annak biztosítására, hogy a magzati halál a kiürítés előtt történt, de ez ellentmondásos.

A D & E nehéz, de általában teljesen biztonságos. Olyan szövődmények, mint például a nyaki roncsolás; a méh perforációja; fertőzés vagy vérzés ritka. Ráadásul a D & E-nek szánt nők nem tapasztalnak problémát az eljárással kapcsolatos jövőbeli terhességekben.