Tarsal Tunnel Syndrome Tünetek és kezelés

A tarsális alagút a csontok és a szálas szövetek között kialakított tér. A tarsális alagútban egy ideg van, melyet a hátsó tibia idegnek, valamint az artériáknak, az ereknek és az inaknak neveznek. A tarsális alagút egyik oldalán erős csontok, másrészt pedig a flexor retinaculum ínszalag kemény rostos szövete. Ez az alagút nagyon korlátozott térben van, és a kemény felületek nem rugalmasak ahhoz, hogy többet tegyenek.

A tarzális alagút szindróma akkor keletkezik, amikor a hátsó tibia ideg a kompressziós alagútban összenyomódik. Ez az állapot nagyon hasonlít a mechanikában a csuklóban lévő carpalis alagút szindrómához. Mindkét feltétel akkor alakul ki, ha az ideg egy szűk térben csípődik be. A tarzális alagút, ahogy korábban említettük, kevés helyet ad. Amikor a hely feszül, a tibia idegét megcsípik.

Tünetek

Amikor a posterior tibialis ideg összenyomódott a tarsalis alagútban, a betegek gyakran panaszkodnak a láb alsó részénél fellépő zsibbadásról, valamint fájdalom, égetés és bizsergés panaszokról a láb és a sarok alján. Néhányan panaszkodnak a lövés fájdalmairól. A fájdalom lehet egy helyszínen, vagy előfordulhat a láb, a boka és a borjú nagyobb részén. Alkalmanként a tarsalis alagút szindrómát összezavarják a plantar fasciitis vagy a sarokcsípő.

Ok

A tarsalis alagút szindróma oka a legtöbb esetben ismeretlen, de lehet törés, ízületi csontok, ganglionok és más jóindulatú daganatok, izomütközés vagy lábdeformációk. Ha leesett a boltív, és a sarka kifelé fordul, akkor a törzs alagút területén is törést okozhat. Ha dagadása vagy gyulladása van a bokában a megrekedt bokából, cukorbetegségből vagy ízületi gyulladásból, akkor szűkítheti az alagutat. Vércukor vagy duzzadt ín is okozhat.

Diagnózis

A tarsalis alagút szindróma tünetei miatt a legtöbb beteg hasonló tünetegyüttest ír le. Azonban, ahogy korábban említettük, a tarsalis alagút szindróma diagnózisa zavaró lehet.Az ideg megérintése, ahogy áthalad a tarsalis alagúton, az úgynevezett "Tinel-teszt", létrehozhatja a tüneteket, és a problémát okozhatja a tarsális alagút szindróma. Az elektrodiagnosztikai vizsgálatok, amelyek kimutatják, hogy egy villamos energia pulzusa milyen idegeken keresztül vezet, segíthet a diagnózisban, ha bármilyen oka van az összetévesztésnek.

kezelések

A kezelés gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel kezdődik, és esetleg a kortizon injekciója az idegterület köré. Az ortotikumok és a lábbeli változások szintén segítenek a tünetek enyhítésében.

Ha egyik ilyen intézkedés sem segít, akkor szükség lehet egy tarsalis alagút felszabadítására. Ez egy műtéti eljárás a műtőben, és ez kb. 30-45 percig tart. Amikor a tarsalis alagút felszabadul, a bemetszést a tarsalis alagút kinyitására és a hátsó tibia idegre gyakorolt ​​nyomás csökkentésére végzik. Ez a műtét nagyon hasonlít a csuklóján lévő karpái alagút kibocsátásához.