A Medicare gondoskodik a cukorbetegeknek

A cukorbetegség az Egyesült Államokban egyre nagyobb problémát jelent. A Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok szerint több mint 29 millió amerikai volt diabétesz és 86 millió volt elődiabetes a 2012-ben. A szám továbbra is emelkedik, és ezzel együtt a vele járó orvosi komplikációk.

A cukorbetegség szembetegséggel (retinopátia), szívbetegséggel (koszorúér-betegség), vesebetegséggel (nefropátia) és idegbetegséggel (neuropátia) társul. A szívroham és a stroke kórházi ápolásának aránya 1,8 és 1,5-szer magasabb a cukorbetegeknél, mint az állapot nélkül.

A betegség Amerikába kerül, és a Medicare nemcsak az egészségre és az életminőségre, hanem dollárban és centben. A becslések szerint az állapot közvetlen orvosi költségei 176 milliárd dollárt tettek ki, és egyedül a 69 milliárd dolláros termelékenységet csökkentették.

Mennyibe kerül a cukorbetegség?

Medicare szűrés a cukorbetegségért

A Medicare ingyenesen fedezi a diabéteszes szűrést az állapotban lévő emberek számára. Az állapot tesztelése magában foglalhatja az éhgyomri glükóz mérést, egy egyszerű vérvizsgálatot, amely ellenőrzi, hogy mennyi cukor van a vérben 8–12 órás böjt után. Egyéb lehetőségek közé tartozik az orális glükóz tolerancia teszt, amely a vércukorszintet méri a glükóz kihívás előtt és után. A hemoglobin A1c teszt egy újabb megközelítés, és tükrözi, hogy a vércukorszint átlagosan mennyi a három hónap alatt.

A következő cukorbetegség-szűrővizsgálatok egyikére jogosult a következő esetekben:

• Dyslipidemia (magas koleszterinszint)
• Glükóz intolerancia (a vércukorszint magas előfordulása)
• Hipertónia (magas vérnyomás)
• Elhízás (testtömegindex 30 vagy annál nagyobb)

Alternatívaként, évente kétszer is jogosult lehet a cukorbetegség szűrésére, ha az alábbi kritériumok közül legalább kettő rendelkezik:

• 65 éves vagy idősebb
• A cukorbetegség családi előzményei az első fokú rokonokban (szülők, testvérek)
• A terhességi cukorbetegség (cukorbetegség a terhesség alatt) vagy 9 kg vagy annál nagyobb súlyú baba szállítása
• Túlsúly (testtömegindex 25 és 30 között)

Ha előzőleg cukorbetegségben diagnosztizálták, ami azt jelenti, hogy a vércukorszintje magasabb a normálnál, de nem elég magas ahhoz, hogy a cukorbetegségnek minősüljön, a Medicare évente két diabétesz szűrővizsgálatot fed le.

A Diabetikus kellékek Medicare lefedettsége

Az Ön egészségügyi szolgáltatója azt kívánja, hogy figyelje a vércukorszintet, ha cukorbetegségben szenved. Ez lehet az eset, ha orális gyógyszereket vagy inzulint szed a vércukorszint kezelésére. A következő termékek a Medicare B részének előnyeit fedezik, és lehetővé teszik, hogy megfelelően ellenőrizze a vércukorszintjét. Ezeket a termékeket 20 százalékos társbiztosítással fizetik, bár a glükométerek díjmentesen felkínálhatók.

• Glükóz monitorok
• Vezérlőoldatok
• lándzsa
• Tesztcsíkok

A speciális terápiás cipőket és betéteket évente egyszer fedezhetik be a Medicare B részében azok számára, akik diabéteszes neuropátiával és kapcsolódó lábbetegséggel rendelkeznek. Ezek a cipők 20 százalékos társbiztosítással rendelkeznek, és a Medicare által jóváhagyott orvostól kapnak receptet.Nem csak ez, hanem a cipők orvosi szállítója is szerződést kötött a Medicare programmal. A legjobb eredmények elérése érdekében a Medicare is fizet ezeknek a cipőknek és / vagy betéteknek a megfelelő illesztéséért.

Azok számára, akik inzulint igényelnek, további eszközök és kellékek szükségesek a gyógyszer beadásához. Ebbe beletartozik:

• Alkohol törlőkendő
• Gézbetétek
• Inzulinszivattyú
• tűk
• fecskendők

Az inzulinpumpa kivételével, amely a Medicare B részében tartós orvosi felszerelésnek minősül, ezeket a termékeket a D rész szerinti kábítószer-terv tartalmazza. A Medicare D részének kábítószer-terve kiterjed a cukorbetegség kezelésére szolgáló gyógyszerekre, beleértve az inzulint is, mindaddig, amíg azok a terv gyógyszerkészítményén vannak. A társfizetés vagy társbiztosítás vonatkozik.

Medicare kezelése a cukorbetegségben

Ha cukorbetegségben szenved, az egészségügyi szolgáltató minden szükséges lépést megtesz a komplikációk kialakulásának megállításához. A vércukorszint ellenőrzése, a gyógyszerek felírása és a rutin vizsgálatok elvégzése után szükség lehet arra, hogy bizonyos szakembereket láthasson.

• Nephrológus (veseorvos): A cukorbetegséggel kapcsolatos vesebetegségben szenvedő betegeket egy nefrológus ellenőrizheti, hogy remélhetőleg lassítson vagy megakadályozza a betegség előrehaladását. Az értékelések gyakorisága függ a nefropátia súlyosságától, és egy látogatásonként 20 százalékos társbiztosítást fog fizetni.
• táplálkozási: A cukorbetegeknek mindenkinek egy-egy-egy orvosi táplálkozási tanácsot kell kapnia egy táplálkozási szakemberrel. Az első látogatás és a nyomon követési értékelések ingyenesek, ha orvosa elfogadja a megbízást.
• Szemész (szemorvos): Minél hosszabb ideig szenved a cukorbetegség, annál nagyobb a retinopátia kialakulásának kockázata. A retinopátia veszélyezteti a látás csökkenését és súlyos esetekben a vakságot. Várja, hogy fizessen 20 százalékos társbiztosítást a Medicare számára, hogy fedezze az ajánlott egyszeri tágított szemvizsgálatot.
• Gyógyszerész (láborvos): A cukorbetegek, de különösen azok, akik a cukorbetegséggel kapcsolatos idegkárosodást szenvednek, évente kétszer egy podiatrista vagy más képzett szakemberek értékelésére jogosultak. A láborvos figyelemmel kíséri az érzékszervi változásokat, valamint a lábak véráramlásának csökkenését, ami veszélyeztetheti a bőrfekélyeket és más szövődményeket.

A csoportosztályok diabéteszes önkormányzati képzésre és oktatásra is felkínálhatók. Ezeket az önmenedzsment szolgáltatásokat olyan betegek fedezik, akik újonnan diagnosztizáltak cukorbetegséget, de bárki számára is hozzáférhető, aki a betegségből származó szövődmények kockázatát fenyegeti. A szolgáltatások első évében a Medicare legfeljebb 10 órányi öngondozási képzést fed le (1 óra egy-egy ülésen és 9 óra csoportos foglalkozásokon). A következő években (legalább egy naptári évvel az alapképzés után) a Medicare évente két további órát vesz igénybe, amíg a képzés legalább 30 perc időtartamú csoportos megbeszéléseken történik, és mindegyik 2-20 főből áll.. A zsebből minden munkamenet 20 százalékos társbiztosítást fizet.

A Medicare célja a cukorbetegség megelőzése

A Medicare és a Medicaid Services központjai a diabétesz megelőzését prioritássá teszik. Az Affordable Care Act által kifizetett 11,8 millió dolláros kezdeményezés kísérleti programot próbált meg az Amerikai Egyesült Államok Fiatal Nők Keresztény Egyesületeinek Tanácsával (YMCA) 2011-ben. és rendszeres fizikai aktivitás. A kísérleti eredmények annyira lenyűgözőek voltak, hogy 2018-ban országszerte a Cukorbetegség-megelőzési program keretében valósítják meg őket.

A kísérleti tanulmány 5 százalékos súlycsökkenést mutatott a Medicare résztvevői számára, akik kockáztatják a cukorbetegség kockázatát, és csökkentették a kedvezményezettek egészségügyi kiadásait 2650 dollárral 15 hónapos időszak alatt. A rövid távú megtakarítások azt mutatják, hogy a program maga fizet. Még jobb, hosszú távon jelentős dollárt takaríthat meg a Medicare számára. A nemzet egészsége előnyös lehet az egyszerű megelőző megközelítésből.