Ködös fájdalom a nőknél: okok és kezelés

A fekvő fájdalom olyan tünet, amely sok nőt érint, és számos körülmény és betegség okozhat, az endometriózis vagy a fibroidoktól a súlyosabb állapotokig, mint pl. A méhen kívüli terhesség vagy a rák. A nők tipikusan unalmas fájdalom vagy nyomásként írják le, amely magában foglalja vagy nem tartalmazza az éles fájdalmat, a bárány alatti hasüregben. A fájdalom szakaszos vagy állandó lehet, és más tünetekkel járhat, mint például a rendellenes hüvelyi vérzés, a hát alatti fájdalom és a hüvelykisülés.

Okoz

Nyilvánvalónak látszik, hogy a nőknél a kismedencei fájdalom a reproduktív szervekből, például a méhéből vagy a petefészkéből származhat, szem előtt tartva azt is, hogy a gyomor-bélrendszeri, izom-csontrendszeri vagy húgyúti rendszerek problémájából is származhat.

A medencés fájdalom okainak a rendszer által történő megszakítása talán a legjobb módja annak, hogy megértsük, miért tapasztal a fájdalom.

Szaporító rendszer

A reprodukciós rendszere a következő belső szervekből áll:

• Az embriót hordozó méh (méh), amely lehetővé teszi, hogy magzatgá fejlődjön
• A petefészek: Minden hónapban egy petefészekből egy tojást szabadítanak fel.
• Fallopiás csövek, ahol egy tojás és spermium megtermékenyítése történik
• Vagina, amely a méhnyakon keresztül kapcsolódik a méhnyakhoz

A gyulladás, a fertőzés vagy a kóros szövetek vagy tumorok növekedése ezen szervek bármelyikében más tünetek között medencés fájdalmat okozhat.

Terhességi terhesség

Talán az egyik legfontosabb diagnózis, hogy hirtelen kismedencei fájdalommal zárja ki a nőt, egy méhen kívüli terhesség, ahol a méh helyett embrió kötődik a petevezetékhez.

A kismedencei fájdalom mellett a méhen kívüli terhességű nő gyakran hüvelyi vérzést tapasztal.Ez azt jelenti, hogy néhány nőnek nincs tünete mindaddig, amíg a petevezeték meg nem szakad, ami súlyos fájdalmat és hirtelen vérnyomáscsökkenést okoz a vérveszteség miatt, ami ájulást és sokkot okozhat.

A medencei gyulladásos betegség

A medencei gyulladásos betegség (PID) olyan fertőzés, amely a nő reproduktív rendszerének szerveit érinti, beleértve a méhét, a petefészkét, a petevezetőt és a hüvelyt. Az esetek többségét szexuális úton terjedő fertőzés okozza, mint például a gonorrhoea vagy a chlamydia.

A PID jelensége a medencés fájdalom, amely a szexuális állapotban súlyosbodhat. Egyéb lehetséges tünetek közé tartozik a rendellenes hüvelykisülés, a periódusok közötti permetezés vagy a nemi vérzés. A PID-ben szenvedő nők kis hányada a petefészek vagy a petevezető csövek belsejében fekszik. Ez általában súlyos kismedencei fájdalmat és lázat okoz.

Az endometriózis

Az endometriózis olyan állapot, ahol a méhben normálisan növekvő szövet elkezd növekedni azon kívül, mint a petefészkek, a petefészek és a belek. A medencei fájdalom az endometriózis gyakori tünete, főleg a menstruáció és a szex során. A fájdalmat néha bélmozgással vagy vizelet közben is érezhetik. A kismedencei fájdalom mellett az endometriózisban szenvedő nőknek nehézségei vannak a terhes állapotban.

Méhszálak

A méhen belüli fibroidok jóindulatú kismedencei daganatok, amelyek leggyakrabban súlyos és / vagy hosszabb ideig tartanak. A fibroidok is okozhatnak kismedencei kényelmetlenséget, amelyet gyakran hirtelen nyomásnak vagy fájdalomnak neveznek.

A petefészek cisztája törés

A petefészek cisztás törése gyakori a reproduktív években a nőknél. Ez nem okoz tüneteket, vagy az egyik oldalsó medencés fájdalomhoz vezethet, amelyet gyakran hirtelen és éles fájdalomnak neveznek, amely a nemi vagy megerőltető fizikai aktivitás után kezdődik.

Mittelschmerz fájdalom

Van egyfajta fájdalom is, amit mittelschmerz-nek neveznek, ami az enyhe, egyoldalú kismedencei fájdalomra utal, amikor egy tojást minden hónapban felszabadítanak a petefészekből. Ez a tünet nem aggasztó, bár ha a fájdalom súlyos, az endometriózis jele lehet.

A petefészek torziója

A petefészek torziója akkor fordul elő, amikor a petefészkeket helyben tartó szalagok forognak és elfordulnak, levágva a petefészek vérellátását. A kardinális tünet a hirtelen és súlyos medencés fájdalom, amely lehet éles, unalmas vagy görcsös. Néha a fájdalom az alsó hátra vagy az ágyékra sugároz, és néhány nő alacsony fokú lázzal, hányingerrel és hányással jár.

Fontos, hogy az orvos megkülönböztesse a petefészek cisztás törését a torziótól, mivel a petefészek torziója vészhelyzet, amely azonnal műtétet igényel.

Nőgyógyászati ​​rák

A fekvő fájdalom a legtöbb nőgyógyászati ​​rák tünete lehet, bár általában csak a rák előrehaladtával jelentkezik. Egyes kutatók úgy vélik, hogy a petefészekrák kivételes lehet, és hogy a kismedencei fájdalom a betegség korai jele lehet. Sajnos, mivel nincs megfelelő petefészekrák-szűrő eszköz, és a medencei fájdalom sok esetben gyakori, a diagnózis gyakran késik.

Ne feledje azonban, hogy a medencei fájdalom, bár gyakori, csak egy maroknyi lehetséges korai petefészekrák-tünet. Egyéb lehetséges tünetek közé tartozik a puffadás, az alsó hátfájás és a gastrointestinalis változások, mint a székrekedés.

Egy másik nőgyógyászati ​​rák, az endometriális rák is összefüggésben áll a kismedencei fájdalmaktól eltérő tünetekkel. Valójában az American Cancer Society szerint az endometriális rákban diagnosztizált nők körülbelül 90 százaléka kóros hüvelyi vérzésről számol be, mint például a menopauza vagy a periódusok közötti vérzés.

Hasonlóképpen a méhnyakrák tünete lehet a rendellenes hüvelyi vérzés, beleértve a nemi vérzést is.

Emésztőrendszer

A bélre, különösen a vastagbélre (vastagbélre) ható számos különböző állapot a hasi alsó fájdalmat okozhat, ami úgy érzi, mintha a medencében helyezkedik el. A páciens és az irritábilis bél szindróma két példa.

Vakbélgyulladás

A hámlasztás hirtelen fájdalmat okozhat, amely a hasa közelében kezdődik, és a has jobb alsó részén mozog (ezért lehet, hogy tévedhet a medence fájdalmával). Egyéb lehetséges tünetek közé tartozik az étvágytalanság, a láz, a hányás és a mozgás közbeni fájdalom, mint a gyaloglás vagy az ágyban történő gördülés. Mint egy méhen kívüli terhesség vagy petefészek torzió, az apendicitis súlyos, és azonnal orvoshoz kell fordulni.

Irritábilis bél szindróma

Az irritábilis bél szindróma görcsös hasi fájdalmat okoz, amelyet a stressz vagy az evés súlyosbíthat. Sok ember számára a fájdalom egy bélmozgással enyhül. A fájdalom mellett az irritábilis bél szindróma egyéb tünetei közé tartozik a puffadás, hasmenés és / vagy székrekedés.

Vázizom rendszer

A medence egy komplex csontszerkezet, amely számos izmból, szalagból és inakból áll. Olyan sok elemmel jön létre számos izom-csontrendszeri probléma, amely a medence fájdalmát okozhatja. Íme két példa:

Nem relaxáló, derékszögű diszfunkció

A medence a csontból, az izmokból és a szövetekből áll, amelyek együtt dolgoznak a normális szexuális funkció, a vizeletürítés és a székletürítés biztosítása érdekében. Amikor a medencei izmok nem pihennek és nem tudnak megfelelően összehúzódni, a medencei fájdalom felmerülhet, valamint a szexuális funkcióval, a vizelettel és a bélmozgással kapcsolatos problémák.

Iliac Crest fájdalom szindróma

A csípőpálcája a csípő felső görbe része, amely a medence legnagyobb csontja. Az Iliac crest fájdalom szindróma a hát, a csípő és a has gyenge izmai vagy a gyulladt iliolumbáris kötések következtében fordulhat elő, amelyek összekapcsolják a gerincet a medencével. Az iliotibiális sávos szindróma és a piriformis-szindróma is okozhat csípőpántos fájdalmat, amelyet gyakran a csípő mentén fájó fájdalomnak neveznek.

Húgyúti rendszer

A húgyúti rendszeren belül a medence valószínűleg két valószínűsége a fertőzésnek és a kőnek.

Húgyúti fertőzés

A húgyúti fertőzés egyéb tünetei közé tartozik a húgyúti fertőzés egyéb tünetei, mint a vizelet fájdalom, különösen a szuprapubikus fájdalom (a húgyhólyag felett), a vizelési gyakoriság, a vizeletüreggel járó égő fájdalom, és a vizeletben lévő vér.

Ne feledje, hogy az idősebb nőknél a húgyúti fertőzés tünetei finomabbak lehetnek, mint például a rossz közérzet és a vizelet inkontinencia (a vizelet véletlen elvesztése).

Vesekövek

A vesekő alakul ki, ha a vizeletben lévő anyagok, például a kalcium, az oxalát, a cisztin vagy a húgysav, kristályokat képeznek. A kő fájdalmat okozhat, ha nagy lesz, és elakad a húgyúti rendszerbe.

A vesekő fájdalma hullámokban jön, ami körülbelül fél órát és egy órát tart. A fájdalom gyakran súlyos, és bár a hát alsó részén vagy a medencében érezhető, a fájdalom sugárhat az ágyék területére. A fájdalom mellett a vesekővel rendelkező emberek többsége a vizeletben vérrel tapasztal, és néhány embernek hányingere és hányása van.

Mikor kell meglátogatni az orvost

Ha hirtelen, súlyos kismedencei fájdalmat észlel, különösen, ha az egyik oldalon van, vagy ha gyanítja vagy tudja, hogy terhes, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ez egy méhen kívüli terhesség veszélyes tünete. Az ektopikus terhesség nem gyakori, de kezeletlen életveszélyes lehet. A petefészek torziója és az apendicitis szintén hirtelen kismedencei vagy hasi fájdalmat okoz, és sürgős sebészeti beavatkozást igényel.

A hirtelen, súlyos kismedencei fájdalom esetén keressen sürgősségi ellátást, különösen ha egyoldalú vagy terhes lehet.

Ezen túlmenően, a nőknek, akik tartós vagy hosszú távú kismedencei fájdalmat tapasztalnak, orvosnak kell értékelnie. Fontos megjegyezni, hogy az enyhe görcsök és a menstruációval kapcsolatos fájdalom normális, és nem igényel orvosi ellátást, kivéve, ha nagyon fájdalmas (a dysmenorrhea néven ismert állapot).

Diagnózis

Annak érdekében, hogy az orvos pontosan diagnosztizálja a medence fájdalmának okát, a kinevezés előtt próbálja meg rögzíteni az olyan információkat, mint amikor a fájdalom bekövetkezik, mit csinálsz, amikor sztrájkozik, és mi segít enyhíteni.

Végül, egy tünet / fájdalom napló létrehozása kiváló módszer a fájdalom nyomon követésére, és a diagnosztikai folyamat első lépése (az Ön kórtörténete) sokkal hatékonyabb.

Kórtörténet

Amikor meglátod az orvost a kismedencei fájdalmáról, készen állsz arra, hogy válaszoljon a fájdalom bekövetkeztének kérdéseire, mi indítja el, mi enyhíti, és mennyi ideig élsz. Ezen túlmenően, a kórtörténet során a kezelőorvosa kérdéseket tehet fel családjával kapcsolatban, mint például, hogy családtörténetében fibroids vagy rák van-e. Orvosa szexuális történelmet is szerez, érdeklődik a szexuális partnerek számáról, és ha valaha is szexuális úton terjedő fertőzése volt.

Fizikális vizsgálat

A kismedencei fájdalom értékelésekor a fizikai vizsga egyik kulcsfontosságú része a kismedencei vizsgálat, amelynek során orvosa ellenőrizni fogja a hüvelyben, a méhnyakban, a petefészkekben és a méhben lévő rendellenességeket (pl. Érzékenység vagy tömeg). Annak a ténynek köszönhetően, hogy a kismedencei fájdalom mögötti „miért” a reproduktív rendszerén kívül más szervek is lehetnek, az orvos valószínűleg hasi és alsó hátfájás vizsgálatát is elvégzi annak érdekében, hogy megbecsülje a fájdalom bél- vagy veseforrását.

Mit várhatunk el egy földalatti vizsga

vizsgálatok

Orvosa előfordulhat, hogy a kórtörténeti és a medencei / fizikai vizsga eredményei alapján több vizsgálatot végez, hogy felfedezze a medence fájdalmának okát. Az első nagy teszt, amelyet orvosa mérlegelni fog, a terhességi teszt.

Orvosa Pap-vizsgálatot is végezhet a medence vizsgálata során (a méhnyakrák kivizsgálása céljából) és hüvelyi tampont (a fertőzés ellenőrzése céljából). Ő is ellenőrizheti a vizeletvizsgálatot a vér és / vagy fertőzés jelenlétére.

leképezés

A kismedencei fájdalom gyanújától függően képalkotó tesztet lehet rendelni. Az ultrahang gyakran az első képalkotó teszt, amelyet a medence fájdalmának értékelésére használnak, de más vizsgálatok magukban foglalhatják a has és a medence vagy a medence laparoszkópiájának számítógépes tomográfiás vizsgálatát.

Kezelés

Számos terápia létezik a medencés fájdalomra, és a szükséges pontos kezelés a mögöttes októl függ. Például a kismedencei fájdalom egyik leggyakoribb oka, a medence gyulladásos betegsége antibiotikumokkal kezelhető, míg a műtétre szükség van az ún. Ektopikus terhesség, petefészek torziós vagy apendicitis kezelésére. A műtét gyakran a nőgyógyászati ​​rák, például a méh vagy a méhnyakrák első vonalbeli terápiája, és súlyos endometriózis és fibroidok kezelésére használják.

Egy szó a DipHealth-től

A kismedencei fájdalom fizikailag és érzelmileg zavaró, és minden lehetséges ok miatt nem csoda, hogy túlterheltek. Tedd meg, amit tudsz, hogy az orvosodhoz minél több információt adj a fájdalmadról, és hagyd, hogy a diagnózis felismerését tegye meg neki.